Klinisk afprøvning af hydrogenrig Celsior-opløsning anvendt ved aldrende DBD lever-/nyretransplantation (HRCSDBD)

Inklusionskriterier:

Donorer:

1. Donorens alder ≥60 år.
2. Donoren har ingen historiske optegnelser om stofmisbrug, alkoholmisbrug, homoseksuel eller stofmisbrug osv.
3. Evaluer infektioner og infektionssygdom hos donoren.
4. Anamnese med ondartet tumor;
5. Anamnese med hypertension, diabetes, hæmofili eller anden antikoagulerende sygdom, nyredonor bør ikke have en historie med nyresygdom.
6. Den daglige urinmængde er omtrent normal.
7. Donor bør underkastes fysisk undersøgelse af en læge af OPO-ting før donation; OPO-stoffet bør indse, om den potentielle donor har en inficeret læsion eller ej, såsom absces, ulcus, lymfadenectasis, osv., og evaluere infektiøs risiko for modtageren post-operativt.
8. OPO-ting bør realisere den dynamiske ændring af kropstemperatur, såvel som forskellige intensive plejeparametre for den potentielle donor, det skal være meget vigtigt at være sikker på, om den potentielle donor har lunge/systemiske infektioner eller ej, især for hvem der har længere ICU-varighed (> 7 dage).
9. Den potentielle donor bør have et systolisk blodtryk ≥ 50 mm Hg (1 mmHg=0,133) kPa) og arteriel SaO > 80 %.
10. Leverbiokemi: alaninaminotransferase (ALT) ≤ 6ULN, total bilirubin (TBil) ≤ 50umol/L;Nyrebiokemi: serumkreatinin (sCre) ≤ 2ULN;
11. Negativt anti-HIV-antistof;
12. Negativ bakterie- og svampekultur i blod;
13. Ultralydsdiagnose af fedtlever, traumer, hæmatom, lithiasis osv. samt størrelse af både nyre, hydronephrose, nefrolithiasis osv. hvis muligt.
14. Podelever skal være blød, normal farve og jævn, ingen tumor eller anden abnormitet; Steatose ≤ 30 % ved leverbiopsi. Transplanterede nyrer skal have fuldstændig nyrekapsel uden tilstopning eller blødning; proksimal tubulær nekrose ≤ 50 % uden tydelig strukturel skade. Organ (lever og nyre) kold iskæmi tid (CIT) bestemmes som varigheden fra kold konservering af organer til transplantationsgenperfusion. CIT af aldrende DBD lever og nyretransplantat bør være henholdsvis ≤ 10 og 16 timer.

Modtagere:

1. I alderen 18-65 år
2. MELD-score ≤25, BMI≤25
3. Patienter med tumor, forventet levetid ≥6 måneder
4. Accepter at forudse retssagen og underskriv det informerede samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Donors alder < 60 år;
• Donoren har historiske optegnelser om stofmisbrug, alkoholmisbrug, homoseksuel eller stofmisbrug osv.
• Donoren er HIV-inficeret eller har alvorlig infektion eller positive bakterie- og/eller svampedyrkningsresultater;
• Ukontrollerbar hypertension, diabetikere;
• ondartet tumor;
• Ustabil hæmodynamisk respons eller SaO-status, såsom systolisk tryk <50 mm Hg (1 mmHg=0,133) kPa) eller arteriel SaO<80%.
• Leverbiokemi: alaninaminotransferase (ALT)>6ULN, total bilirubin (TBil)>50umol/L;
• Graft lever har en steatose >30%, eller graft nyre har en proksimal tubulær nekrose >50% eller tydelig glomerulær sklerose.