Klinische proef van waterstofrijke Celsior-oplossing toegepast bij ouder wordende DBD-lever-/niertransplantatie (HRCSDBD)

Inclusiecriteria:

donateurs:

1. Leeftijd van de donor ≥60 jaar.
2. De donor heeft geen historische gegevens over drugsmisbruik, alcoholmisbruik, homoseksualiteit of drugsverslaving, enz.
3. Evalueer infecties en besmettelijke ziekten van de donor.
4. Geschiedenis van kwaadaardige tumor;
5. Geschiedenis van hypertensie, diabetes, hemofilie of andere antistollingsziekte, nierdonor mag geen voorgeschiedenis van nierziekte hebben.
6. Het dagelijkse urinevolume is ongeveer normaal.
7. Donor moet vóór donatie worden onderworpen aan lichamelijk onderzoek door een arts van OPO-dingen; het OPO-materiaal moet zich realiseren of de potentiële donor al dan niet een geïnfecteerde laesie heeft, zoals een abces, zweer, lymfadenectasie, enz., en het infectierisico van de ontvanger postoperatief evalueren.
8. OPO-dingen moeten de dynamische verandering van de lichaamstemperatuur realiseren, evenals verschillende intensive care-parameters van de potentiële donor, het zal erg belangrijk zijn om er zeker van te zijn of de potentiële donor long- / systemische infecties heeft of niet, vooral voor wie een langere ICU-duur heeft (> 7 dagen).
9. De potentiële donor moet een systolische bloeddruk hebben van ≥ 50 mm Hg (1 mmHg = 0,133 kPa) en arteriële SaO > 80%.
10. Leverbiochemie: alanineaminotransferase (ALT) ≤ 6ULN, totaal bilirubine (TBil) ≤ 50umol/L; Nierbiochemie: serumcreatinine (sCre) ≤ 2ULN;
11. Negatief anti-hiv-antilichaam;
12. Negatieve bacterie- en schimmelcultuur in bloed;
13. Ultrasone diagnose van leververvetting, trauma, hematoom, lithiasis, enz., evenals de grootte van beide nieren, hydronefrose, nefrolithiasis, enz. indien mogelijk.
14. Getransplanteerde lever moet zacht zijn, normale kleur en egaal, geen tumor of andere afwijking; steatose ≤ 30% door leverbiopsie. Transplantaatnieren moeten een volledig nierkapsel hebben zonder congestie of bloeding; proximale tubulaire necrose ≤ 50%, zonder duidelijke structurele schade. Orgaan (lever en nier) koude ischemietijd (CIT) wordt bepaald als de tijdsduur van koude preservatie van organen tot reperfusie van het transplantaat. CIT van veroudering DBD lever- en niertransplantaat moet respectievelijk ≤ 10 en 16 uur zijn.

ontvangers:

1. Leeftijd tussen 18-65 jaar oud
2. MELD-score ≤25, BMI≤25
3. Patiënten met een tumor, de verwachte levensduur ≥6 maanden
4. Ga ermee akkoord om te anticiperen op het proces en onderteken de geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

• Leeftijd donor < 60 jaar;
• De donor heeft historische gegevens over drugsmisbruik, alcoholmisbruik, homoseksualiteit of drugsverslaving, enz.
• De donor is HIV-geïnfecteerd, of heeft een ernstige infectie, of positieve bacterie- en/of schimmelkweekresultaten;
• Oncontroleerbare hypertensie, diabetici;
• Kwaadaardige tumor;
• Onstabiele hemodynamische respons of SaO-status, zoals systolische druk <50 mm Hg (1 mmHg = 0,133 kPa), of arteriële SaO<80%.
• Leverbiochemie: alanineaminotransferase (ALT)>6ULN, totaal bilirubine (TBil)>50umol/L;
• Getransplanteerde lever heeft een steatose >30%, of getransplanteerde nier heeft een proximale tubulaire necrose>50% of duidelijke glomerulaire sclerose.