- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02669992
Loop Ileostomi-lukking: Stiftede eller håndsydde anastomoser? Sutur eller mesh-lukking av stomistedet? (LISTO)
Loop Ileostomi Closure.Stifte eller håndsydde anastomoser? Sutur eller nettinglukking av stomistedet i bukveggen. En potensiell randomisert multisenterforsøk.
Det er alvorlige problemer forbundet med lukking av en midlertidig loop-ileostomi etter operasjon for endetarmskreft. Hensikten med denne studien er å svare på to spørsmål:
- Valg av anastomotisk metode - påvirker det det postoperative forløpet?
- Bruk av profylaktisk mesh ved lukking av stomistedet - blir det mindre brokk?
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Postoperative komplikasjoner etter lukking av en midlertidig loop-ileostomi etter endetarmskreftkirurgi er vanlige. I denne studien foreslår etterforskerne hypotesen om at en stiftet anastomotisk teknikk vil redusere postoperativ tynntarmsobstruksjon og en maskelukking av stomistedet i bukveggen vil redusere brokkdannelsen.
Alle pasienter vil bli randomisert til stiftet eller håndsydd anastomose. Randomiseringen til mesh- eller suturlukking av bukveggen er valgfri.
Den stiftede anastomotiske teknikken utføres ved bruk av en lineær stifteanordning og den håndsydde teknikken med en løpende seromuskulær monofilamentsutur.
Stomistedet har to alternativer og lukkes enten ved bruk av mesh (lett), plassert under muskelen (retromuskulær), eller bare ved langvarig sutur. Den fremre fascien av rectus så vel som huden lukkes ved bruk av løpende monofilament langvarige suturer, sistnevnte i en pursestring-prosedyre.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Pontus Gustafsson, MD
- Telefonnummer: +46703272152
- E-post: pontus.gustafsson@gotland.se
Studiesteder
-
-
-
Goteborg, Sverige
- Rekruttering
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Östra sjukhuset
-
Ta kontakt med:
- Petra wieveg, MD
-
Karlstad, Sverige
- Rekruttering
- Centralsjukhuset Karlstad
-
Ta kontakt med:
- Claes Erixon
-
Lulea, Sverige
- Rekruttering
- Sunderby Sjukhus
-
Ta kontakt med:
- Christoffer Odensten
-
Lycksele, Sverige
- Rekruttering
- Lycksele lasarett
-
Norrtälje, Sverige
- Rekruttering
- Norrtälje Sjukhus
-
Ta kontakt med:
- Rebecka Zacharias
-
Skellefteå, Sverige
- Rekruttering
- Skellefteå lasarett
-
Ta kontakt med:
- Mats Hjortborg
-
Stockholm, Sverige
- Rekruttering
- Danderyds Sjukhus
-
Ta kontakt med:
- Ylva Falken, MD
-
Stockholm, Sverige
- Rekruttering
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
Ta kontakt med:
- Ulrik Lindforss
-
Umea, Sverige
- Rekruttering
- Norrlands Universitets sjukhus
-
Ta kontakt med:
- Ulf Gunnarsson, prof
-
Visby, Sverige, 62149
- Rekruttering
- Region Gotland
-
Ta kontakt med:
- Pontus Gustafsson, MD
- Telefonnummer: +46703272152
- E-post: pontus.gustafsson@gotland.se
-
Östersund, Sverige
- Rekruttering
- Östersunds Sjukhus
-
Ta kontakt med:
- Pär Nordin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- loop ileostomi etter endetarmskreftoperasjon
- sløyfe-ileostomilukking er tillatt og mulig i henhold til klinisk praksis
Ekskluderingskriterier:
- pasienten ikke kan forstå skriftlig eller muntlig informasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Stiftet anastomose
Stiftet anastomose ved bruk av kommersielt tilgjengelig lineær stifteenhet
|
Randomisering mellom stiftet eller håndsydd anastomose
|
|
Aktiv komparator: Håndsydd anastomose
Håndsydd ved bruk av en resorberbar monofilamentsutur
|
Randomisering mellom stiftet eller håndsydd anastomose
|
|
Eksperimentell: Mesh-lukking i mageveggen
Lukking ved bruk av en mesh-nettenhet med lav vekt
|
Randomisering mellom sutur eller Mesh-lukking av stomistedet
|
|
Aktiv komparator: Lukking av sutur i bukveggen
Lukking ved bruk av sakte absorberende monofilamentsutur
|
Randomisering mellom sutur eller Mesh-lukking av stomistedet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med postoperativ tarmobstruksjon
Tidsramme: 30 dager
|
Postoperativ tarmobstruksjon innen 30 dager, oppdaget klinisk eller ved bruk av røntgen
|
30 dager
|
|
Antall deltakere med postoperativt stomistedsbrokk
Tidsramme: 2 år
|
Herni postoperativt på stedet for tidligere stomi oppdaget innen 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall deltakere med postoperative komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
Postoperativt sykehusopphold
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ulrik Lindforss, A.P, Karolinska University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gustavsson K, Gunnarsson U, Jestin P. Postoperative complications after closure of a diverting ileostoma--differences according to closure technique. Int J Colorectal Dis. 2012 Jan;27(1):55-8. doi: 10.1007/s00384-011-1287-4. Epub 2011 Aug 16.
- Gong J, Guo Z, Li Y, Gu L, Zhu W, Li J, Li N. Stapled vs hand suture closure of loop ileostomy: a meta-analysis. Colorectal Dis. 2013;15(10):e561-8. doi: 10.1111/codi.12388.
- Rubio-Perez I, Leon M, Pastor D, Diaz Dominguez J, Cantero R. Increased postoperative complications after protective ileostomy closure delay: An institutional study. World J Gastrointest Surg. 2014 Sep 27;6(9):169-74. doi: 10.4240/wjgs.v6.i9.169.
- Akiyoshi T, Fujimoto Y, Konishi T, Kuroyanagi H, Ueno M, Oya M, Yamaguchi T. Complications of loop ileostomy closure in patients with rectal tumor. World J Surg. 2010 Aug;34(8):1937-42. doi: 10.1007/s00268-010-0547-8.
- Chude GG, Rayate NV, Patris V, Koshariya M, Jagad R, Kawamoto J, Lygidakis NJ. Defunctioning loop ileostomy with low anterior resection for distal rectal cancer: should we make an ileostomy as a routine procedure? A prospective randomized study. Hepatogastroenterology. 2008 Sep-Oct;55(86-87):1562-7.
- Loffler T, Rossion I, Bruckner T, Diener MK, Koch M, von Frankenberg M, Pochhammer J, Thomusch O, Kijak T, Simon T, Mihaljevic AL, Kruger M, Stein E, Prechtl G, Hodina R, Michal W, Strunk R, Henkel K, Bunse J, Jaschke G, Politt D, Heistermann HP, Fusser M, Lange C, Stamm A, Vosschulte A, Holzer R, Partecke LI, Burdzik E, Hug HM, Luntz SP, Kieser M, Buchler MW, Weitz J; HASTA Trial Group. HAnd Suture Versus STApling for Closure of Loop Ileostomy (HASTA Trial): results of a multicenter randomized trial (DRKS00000040). Ann Surg. 2012 Nov;256(5):828-35; discussion 835-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272df97. Erratum In: Ann Surg. 2013 Mar;257(3):577.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2015/321-31/1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .