- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02669992
Loop-Ileostomie-Verschluss: Geklammerte oder handgenähte Anastomosen? Naht- oder Netzverschluss der Stomastelle? (LISTO)
Loop-Ileostomie-Verschluss. Geklammerte oder handgenähte Anastomosen? Naht- oder Netzverschluss der Stomastelle in der Bauchwand. Eine prospektive randomisierte Multicenter-Studie.
Es gibt ernsthafte Probleme, die mit dem Schließen einer temporären Ileostomie-Schleife nach einer Operation bei Rektumkrebs verbunden sind. Ziel dieser Studie ist es, zwei Fragen zu beantworten:
- Die Wahl der Anastomosenmethode – beeinflusst sie den postoperativen Verlauf?
- Die Verwendung eines prophylaktischen Netzes beim Schließen der Stomastelle - wird es weniger Hernien geben?
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Postoperative Komplikationen nach Verschluss einer temporären Ileostomie nach Rektumkarzinomoperation sind häufig. In dieser Studie schlagen die Forscher die Hypothese vor, dass eine geklammerte Anastomosentechnik die postoperative Dünndarmobstruktion verringert und ein Netzverschluss der Stomastelle in der Bauchdecke die Hernienbildung verringert.
Alle Patienten werden randomisiert einer geklammerten oder handgenähten Anastomose zugewiesen. Die Randomisierung zum Netz- oder Nahtverschluss der Bauchdecke ist optional.
Die geklammerte Anastomosentechnik wird unter Verwendung eines linearen Klammergeräts und die handgenähte Technik mit einer laufenden seromuskulären Monofilamentnaht durchgeführt.
Die Stomastelle hat zwei Möglichkeiten und wird entweder durch die Verwendung eines Netzes (leicht), unter dem Muskel positioniert (retromuskulär) oder einfach durch eine lang anhaltende Naht verschlossen. Die vordere Rektusfaszie sowie die Haut werden durch fortlaufende monofile Dauernähte verschlossen, letztere in einem Tabaksbeutelverfahren.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Pontus Gustafsson, MD
- Telefonnummer: +46703272152
- E-Mail: pontus.gustafsson@gotland.se
Studienorte
-
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Goteborg, Schweden
- Rekrutierung
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Östra sjukhuset
-
Kontakt:
- Petra wieveg, MD
-
Karlstad, Schweden
- Rekrutierung
- Centralsjukhuset Karlstad
-
Kontakt:
- Claes Erixon
-
Lulea, Schweden
- Rekrutierung
- Sunderby Sjukhus
-
Kontakt:
- Christoffer Odensten
-
Lycksele, Schweden
- Rekrutierung
- Lycksele lasarett
-
Norrtälje, Schweden
- Rekrutierung
- Norrtälje Sjukhus
-
Kontakt:
- Rebecka Zacharias
-
Skellefteå, Schweden
- Rekrutierung
- Skellefteå lasarett
-
Kontakt:
- Mats Hjortborg
-
Stockholm, Schweden
- Rekrutierung
- Danderyds Sjukhus
-
Kontakt:
- Ylva Falken, MD
-
Stockholm, Schweden
- Rekrutierung
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
Kontakt:
- Ulrik Lindforss
-
Umea, Schweden
- Rekrutierung
- Norrlands Universitets sjukhus
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Kontakt:
- Ulf Gunnarsson, prof
-
Visby, Schweden, 62149
- Rekrutierung
- Region Gotland
-
Kontakt:
- Pontus Gustafsson, MD
- Telefonnummer: +46703272152
- E-Mail: pontus.gustafsson@gotland.se
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Östersund, Schweden
- Rekrutierung
- Ostersunds sjukhus
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Kontakt:
- Pär Nordin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Loop-Ileostomie nach einer Rektumkarzinomoperation
- Der Verschluss eines Ileostomie-Schleifens ist zulässig und gemäß der klinischen Praxis möglich
Ausschlusskriterien:
- Patient kann schriftliche oder mündliche Informationen nicht verstehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Geheftete Anastomose
Geklammerte Anastomose durch die Verwendung eines handelsüblichen linearen Klammergerätes
|
Randomisierung zwischen geklammerter oder handgenähter Anastomose
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Aktiver Komparator: Handgenähte Anastomose
Handgenäht durch die Verwendung eines resorbierbaren Monofilament-Nahtmaterials
|
Randomisierung zwischen geklammerter oder handgenähter Anastomose
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Experimental: Netzverschluss der Bauchwand
Verschluss durch die Verwendung eines Maschennetzes mit geringem Gewicht
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Randomisierung zwischen Naht- oder Netzverschluss der Stomastelle
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Aktiver Komparator: Verschluss der Bauchwandnaht
Verschluss durch die Verwendung von langsam absorbierendem Monofilament-Nahtmaterial
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Randomisierung zwischen Naht- oder Netzverschluss der Stomastelle
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Anzahl der Teilnehmer mit postoperativem Darmverschluss
Zeitfenster: 30 Tage
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Postoperativer Darmverschluss innerhalb von 30 Tagen, klinisch oder röntgenologisch festgestellt
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30 Tage
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Anzahl der Teilnehmer mit postoperativer Hernie an der Stomastelle
Zeitfenster: 2 Jahre
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Herni postoperativ an der Stelle des vorherigen Stomas, die innerhalb von 2 Jahren entdeckt wurde
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit postoperativen Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
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Postoperativer Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 30 Tage
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30 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Ulrik Lindforss, A.P, Karolinska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gustavsson K, Gunnarsson U, Jestin P. Postoperative complications after closure of a diverting ileostoma--differences according to closure technique. Int J Colorectal Dis. 2012 Jan;27(1):55-8. doi: 10.1007/s00384-011-1287-4. Epub 2011 Aug 16.
- Gong J, Guo Z, Li Y, Gu L, Zhu W, Li J, Li N. Stapled vs hand suture closure of loop ileostomy: a meta-analysis. Colorectal Dis. 2013;15(10):e561-8. doi: 10.1111/codi.12388.
- Rubio-Perez I, Leon M, Pastor D, Diaz Dominguez J, Cantero R. Increased postoperative complications after protective ileostomy closure delay: An institutional study. World J Gastrointest Surg. 2014 Sep 27;6(9):169-74. doi: 10.4240/wjgs.v6.i9.169.
- Akiyoshi T, Fujimoto Y, Konishi T, Kuroyanagi H, Ueno M, Oya M, Yamaguchi T. Complications of loop ileostomy closure in patients with rectal tumor. World J Surg. 2010 Aug;34(8):1937-42. doi: 10.1007/s00268-010-0547-8.
- Chude GG, Rayate NV, Patris V, Koshariya M, Jagad R, Kawamoto J, Lygidakis NJ. Defunctioning loop ileostomy with low anterior resection for distal rectal cancer: should we make an ileostomy as a routine procedure? A prospective randomized study. Hepatogastroenterology. 2008 Sep-Oct;55(86-87):1562-7.
- Loffler T, Rossion I, Bruckner T, Diener MK, Koch M, von Frankenberg M, Pochhammer J, Thomusch O, Kijak T, Simon T, Mihaljevic AL, Kruger M, Stein E, Prechtl G, Hodina R, Michal W, Strunk R, Henkel K, Bunse J, Jaschke G, Politt D, Heistermann HP, Fusser M, Lange C, Stamm A, Vosschulte A, Holzer R, Partecke LI, Burdzik E, Hug HM, Luntz SP, Kieser M, Buchler MW, Weitz J; HASTA Trial Group. HAnd Suture Versus STApling for Closure of Loop Ileostomy (HASTA Trial): results of a multicenter randomized trial (DRKS00000040). Ann Surg. 2012 Nov;256(5):828-35; discussion 835-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272df97. Erratum In: Ann Surg. 2013 Mar;257(3):577.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015/321-31/1
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