- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02669992
Cierre de ileostomía en asa: ¿anastomosis grapadas o cosidas a mano? ¿Cierre con sutura o malla del sitio del estoma? (LISTO)
Cierre de ileostomía en asa. ¿Anastomosis grapadas o cosidas a mano? Cierre con Sutura o Malla del Sitio del Estoma en la Pared Abdominal. Un ensayo multicéntrico prospectivo aleatorizado.
Hay problemas severos asociados con el cierre de una ileostomía en asa temporal después de la cirugía por cáncer de recto. El propósito de este estudio es responder a dos preguntas:
- La elección del método anastomótico: ¿influye en el curso posoperatorio?
- El uso de una malla profiláctica al cerrar el sitio del estoma, ¿habrá menos hernias?
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Las complicaciones postoperatorias después del cierre de una ileostomía en asa temporal después de una cirugía de cáncer de recto son comunes. En este estudio, los investigadores proponen la hipótesis de que una técnica anastomótica con grapas disminuirá la obstrucción postoperatoria del intestino delgado y un cierre con malla del sitio del estoma en la pared abdominal disminuirá la formación de hernias.
Todos los pacientes serán asignados al azar a una anastomosis con grapas o sutura a mano. La aleatorización al cierre con malla o sutura de la pared abdominal es opcional.
La técnica de anastomosis con grapas se realiza mediante el uso de un dispositivo de grapas lineales y la técnica de sutura manual con una sutura continua de monofilamento seromuscular.
El sitio del estoma tiene dos opciones y se cerrará mediante el uso de una malla (ligera), colocada debajo del músculo (retromuscular) o simplemente con una sutura de larga duración. La fascia anterior del recto, así como la piel, se cierran mediante el uso de suturas continuas de monofilamento de larga duración, esta última en un procedimiento en bolsa de tabaco.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Pontus Gustafsson, MD
- Número de teléfono: +46703272152
- Correo electrónico: pontus.gustafsson@gotland.se
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Goteborg, Suecia
- Reclutamiento
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Östra sjukhuset
-
Contacto:
- Petra wieveg, MD
-
Karlstad, Suecia
- Reclutamiento
- Centralsjukhuset Karlstad
-
Contacto:
- Claes Erixon
-
Lulea, Suecia
- Reclutamiento
- Sunderby Sjukhus
-
Contacto:
- Christoffer Odensten
-
Lycksele, Suecia
- Reclutamiento
- Lycksele lasarett
-
Norrtälje, Suecia
- Reclutamiento
- Norrtälje Sjukhus
-
Contacto:
- Rebecka Zacharias
-
Skellefteå, Suecia
- Reclutamiento
- Skellefteå lasarett
-
Contacto:
- Mats Hjortborg
-
Stockholm, Suecia
- Reclutamiento
- Danderyds Sjukhus
-
Contacto:
- Ylva Falken, MD
-
Stockholm, Suecia
- Reclutamiento
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
Contacto:
- Ulrik Lindforss
-
Umea, Suecia
- Reclutamiento
- Norrlands Universitets sjukhus
-
Contacto:
- Ulf Gunnarsson, prof
-
Visby, Suecia, 62149
- Reclutamiento
- Region Gotland
-
Contacto:
- Pontus Gustafsson, MD
- Número de teléfono: +46703272152
- Correo electrónico: pontus.gustafsson@gotland.se
-
Östersund, Suecia
- Reclutamiento
- Ostersunds sjukhus
-
Contacto:
- Pär Nordin
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- ileostomía en asa después de la cirugía de cáncer de recto
- el cierre de la ileostomía en asa está permitido y es posible según la práctica clínica
Criterio de exclusión:
- paciente incapaz de comprender la información escrita u oral
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Anastomosis con grapas
Anastomosis con grapas mediante el uso de una grapadora lineal comercialmente disponible
|
Aleatorización entre anastomosis grapadas o suturadas a mano
|
Comparador activo: Anastomosis cosida a mano
Cosido a mano mediante el uso de una sutura de monofilamento reabsorbible
|
Aleatorización entre anastomosis grapadas o suturadas a mano
|
Experimental: Cierre de malla de la pared abdominal
Cierre mediante el uso de un dispositivo de red de malla de bajo peso.
|
Aleatorización entre sutura o cierre de malla del sitio del estoma
|
Comparador activo: Cierre de sutura de la pared abdominal
Cierre mediante el uso de sutura de monofilamento de absorción lenta
|
Aleatorización entre sutura o cierre de malla del sitio del estoma
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Número de participantes con obstrucción intestinal posoperatoria
Periodo de tiempo: 30 dias
|
Obstrucción intestinal posoperatoria dentro de los 30 días, detectada clínicamente o mediante el uso de rayos X
|
30 dias
|
Número de participantes con hernia posoperatoria en el sitio del estoma
Periodo de tiempo: 2 años
|
Hernia postoperatoria en el sitio del estoma anterior detectado dentro de los 2 años
|
2 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Número de participantes con complicaciones posoperatorias
Periodo de tiempo: 30 dias
|
30 dias
|
Estancia hospitalaria postoperatoria
Periodo de tiempo: 30 dias
|
30 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ulrik Lindforss, A.P, Karolinska University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gustavsson K, Gunnarsson U, Jestin P. Postoperative complications after closure of a diverting ileostoma--differences according to closure technique. Int J Colorectal Dis. 2012 Jan;27(1):55-8. doi: 10.1007/s00384-011-1287-4. Epub 2011 Aug 16.
- Gong J, Guo Z, Li Y, Gu L, Zhu W, Li J, Li N. Stapled vs hand suture closure of loop ileostomy: a meta-analysis. Colorectal Dis. 2013;15(10):e561-8. doi: 10.1111/codi.12388.
- Rubio-Perez I, Leon M, Pastor D, Diaz Dominguez J, Cantero R. Increased postoperative complications after protective ileostomy closure delay: An institutional study. World J Gastrointest Surg. 2014 Sep 27;6(9):169-74. doi: 10.4240/wjgs.v6.i9.169.
- Akiyoshi T, Fujimoto Y, Konishi T, Kuroyanagi H, Ueno M, Oya M, Yamaguchi T. Complications of loop ileostomy closure in patients with rectal tumor. World J Surg. 2010 Aug;34(8):1937-42. doi: 10.1007/s00268-010-0547-8.
- Chude GG, Rayate NV, Patris V, Koshariya M, Jagad R, Kawamoto J, Lygidakis NJ. Defunctioning loop ileostomy with low anterior resection for distal rectal cancer: should we make an ileostomy as a routine procedure? A prospective randomized study. Hepatogastroenterology. 2008 Sep-Oct;55(86-87):1562-7.
- Loffler T, Rossion I, Bruckner T, Diener MK, Koch M, von Frankenberg M, Pochhammer J, Thomusch O, Kijak T, Simon T, Mihaljevic AL, Kruger M, Stein E, Prechtl G, Hodina R, Michal W, Strunk R, Henkel K, Bunse J, Jaschke G, Politt D, Heistermann HP, Fusser M, Lange C, Stamm A, Vosschulte A, Holzer R, Partecke LI, Burdzik E, Hug HM, Luntz SP, Kieser M, Buchler MW, Weitz J; HASTA Trial Group. HAnd Suture Versus STApling for Closure of Loop Ileostomy (HASTA Trial): results of a multicenter randomized trial (DRKS00000040). Ann Surg. 2012 Nov;256(5):828-35; discussion 835-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272df97. Erratum In: Ann Surg. 2013 Mar;257(3):577.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2015/321-31/1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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