- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02669992
Петлевое закрытие илеостомы: сшивание анастомозов сшиванием скобами или вручную? Наложение швов или сетки на место стомы? (LISTO)
Закрытие петлевой илеостомы. Анастомозы сшиты скобами или вручную? Наложение швов или сетки на место стомы на брюшной стенке. Проспективное рандомизированное многоцентровое исследование.
Существуют серьезные проблемы, связанные с закрытием временной петлевой илеостомы после операции по поводу рака прямой кишки. Цель данного исследования состоит в том, чтобы ответить на два вопроса:
- Выбор метода анастомоза - влияет ли он на течение послеоперационного периода?
- Использование профилактической сетки при закрытии места стомы - меньше ли будет грыж?
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Послеоперационные осложнения после закрытия временной петлевой илеостомы после операции по поводу рака прямой кишки встречаются часто. В этом исследовании исследователи выдвинули гипотезу о том, что степлерный анастомоз уменьшит послеоперационную непроходимость тонкой кишки, а закрытие сеткой места стомы в брюшной стенке уменьшит образование грыжи.
Все пациенты будут рандомизированы для наложения анастомоза скобами или сшивания вручную. Рандомизация для закрытия брюшной стенки сеткой или швами не является обязательной.
Техника степлерного анастомоза выполняется с использованием линейного скобочного аппарата и техники ручного сшивания непрерывным серозно-мышечным монофиламентным швом.
Место стомы можно закрыть двумя способами: либо с помощью сетки (легкая), либо под мышцей (ретромускулярно), либо просто наложением швов длительного действия. Переднюю фасцию прямой мышцы живота, а также кожу ушивают с помощью непрерывных монофиламентных швов длительного действия, последний — кисетным швом.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Pontus Gustafsson, MD
- Номер телефона: +46703272152
- Электронная почта: pontus.gustafsson@gotland.se
Места учебы
-
-
-
Goteborg, Швеция
- Рекрутинг
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Östra sjukhuset
-
Контакт:
- Petra wieveg, MD
-
Karlstad, Швеция
- Рекрутинг
- Centralsjukhuset Karlstad
-
Контакт:
- Claes Erixon
-
Lulea, Швеция
- Рекрутинг
- Sunderby Sjukhus
-
Контакт:
- Christoffer Odensten
-
Lycksele, Швеция
- Рекрутинг
- Lycksele lasarett
-
Norrtälje, Швеция
- Рекрутинг
- Norrtälje Sjukhus
-
Контакт:
- Rebecka Zacharias
-
Skellefteå, Швеция
- Рекрутинг
- Skellefteå lasarett
-
Контакт:
- Mats Hjortborg
-
Stockholm, Швеция
- Рекрутинг
- Danderyds Sjukhus
-
Контакт:
- Ylva Falken, MD
-
Stockholm, Швеция
- Рекрутинг
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
Контакт:
- Ulrik Lindforss
-
Umea, Швеция
- Рекрутинг
- Norrlands Universitets sjukhus
-
Контакт:
- Ulf Gunnarsson, prof
-
Visby, Швеция, 62149
- Рекрутинг
- Region Gotland
-
Контакт:
- Pontus Gustafsson, MD
- Номер телефона: +46703272152
- Электронная почта: pontus.gustafsson@gotland.se
-
Östersund, Швеция
- Рекрутинг
- Östersunds Sjukhus
-
Контакт:
- Pär Nordin
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- петлевая илеостомия после операции по поводу рака прямой кишки
- закрытие петлевой илеостомы разрешено и возможно в соответствии с клинической практикой
Критерий исключения:
- пациент не может понять письменную или устную информацию
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Факторное присвоение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Степлерный анастомоз
Сшивание анастомоза с помощью имеющегося в продаже линейного степлера
|
Рандомизация между скобочным или сшитым вручную анастомозом
|
|
Активный компаратор: Сшитый вручную анастомоз
Сшит вручную с использованием рассасывающейся мононити.
|
Рандомизация между скобочным или сшитым вручную анастомозом
|
|
Экспериментальный: Закрытие сетки брюшной стенки
Закрытие с помощью сеточного устройства с малой массой.
|
Рандомизация между наложением швов или сеткой на месте стомы
|
|
Активный компаратор: Закрытие швов брюшной стенки
Закрытие с помощью медленно рассасывающейся монофиламентной нити.
|
Рандомизация между наложением швов или сеткой на месте стомы
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с послеоперационной кишечной непроходимостью
Временное ограничение: 30 дней
|
Послеоперационная кишечная непроходимость в течение 30 дней, обнаруженная клинически или с помощью рентгенографии
|
30 дней
|
|
Количество участников с послеоперационной грыжей в области стомы
Временное ограничение: 2 года
|
Послеоперационные грыжи на месте предыдущей стомы, выявленные в течение 2 лет
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Количество участников с послеоперационными осложнениями
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
|
Послеоперационное пребывание в больнице
Временное ограничение: 30 дней
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ulrik Lindforss, A.P, Karolinska University Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gustavsson K, Gunnarsson U, Jestin P. Postoperative complications after closure of a diverting ileostoma--differences according to closure technique. Int J Colorectal Dis. 2012 Jan;27(1):55-8. doi: 10.1007/s00384-011-1287-4. Epub 2011 Aug 16.
- Gong J, Guo Z, Li Y, Gu L, Zhu W, Li J, Li N. Stapled vs hand suture closure of loop ileostomy: a meta-analysis. Colorectal Dis. 2013;15(10):e561-8. doi: 10.1111/codi.12388.
- Rubio-Perez I, Leon M, Pastor D, Diaz Dominguez J, Cantero R. Increased postoperative complications after protective ileostomy closure delay: An institutional study. World J Gastrointest Surg. 2014 Sep 27;6(9):169-74. doi: 10.4240/wjgs.v6.i9.169.
- Akiyoshi T, Fujimoto Y, Konishi T, Kuroyanagi H, Ueno M, Oya M, Yamaguchi T. Complications of loop ileostomy closure in patients with rectal tumor. World J Surg. 2010 Aug;34(8):1937-42. doi: 10.1007/s00268-010-0547-8.
- Chude GG, Rayate NV, Patris V, Koshariya M, Jagad R, Kawamoto J, Lygidakis NJ. Defunctioning loop ileostomy with low anterior resection for distal rectal cancer: should we make an ileostomy as a routine procedure? A prospective randomized study. Hepatogastroenterology. 2008 Sep-Oct;55(86-87):1562-7.
- Loffler T, Rossion I, Bruckner T, Diener MK, Koch M, von Frankenberg M, Pochhammer J, Thomusch O, Kijak T, Simon T, Mihaljevic AL, Kruger M, Stein E, Prechtl G, Hodina R, Michal W, Strunk R, Henkel K, Bunse J, Jaschke G, Politt D, Heistermann HP, Fusser M, Lange C, Stamm A, Vosschulte A, Holzer R, Partecke LI, Burdzik E, Hug HM, Luntz SP, Kieser M, Buchler MW, Weitz J; HASTA Trial Group. HAnd Suture Versus STApling for Closure of Loop Ileostomy (HASTA Trial): results of a multicenter randomized trial (DRKS00000040). Ann Surg. 2012 Nov;256(5):828-35; discussion 835-6. doi: 10.1097/SLA.0b013e318272df97. Erratum In: Ann Surg. 2013 Mar;257(3):577.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
- Новообразования прямой кишки
Другие идентификационные номера исследования
- 2015/321-31/1
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .