Kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) hos personer med traumatisk hjerneskade (TBI)

Omtrent 1,7 millioner mennesker i USA pådrar seg en traumatisk hjerneskade (TBI) hvert år på grunn av ulike årsaker (fall, motorkjøretøyulykker, sport, arbeid, etc.) [9] til en estimert samlet kostnad på 110 milliarder dollar bestående av direkte (f.eks. medisinske) og indirekte (f.eks. tapt produktivitet) kostnader [6]. Søvnløshet er et av de vanligste symptomene på traumatisk hjerneskade (TBI). Søvnforstyrrelser forstyrrer TBI-gjenoppretting og øker sannsynligheten for å utvikle nevropsykiatriske symptomer, spesielt setter TBI-pasienter økt risiko for depressiv og angstsymptomatologi. Standard farmakologiske behandlinger som brukes for å håndtere søvnløshet er dårlige mål i denne populasjonen, siden de er sårbare for medisinbivirkninger. Svært få ikke-farmakologiske studier har blitt utført for å intervenere på søvnløshet i denne populasjonen. En slik studie antyder effektiviteten av kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I). Den nåværende studien søker å evaluere CBT-I hos nylige TBI-pasienter sammenlignet med en søvnundervisningskontrollintervensjon. Deltakerne vil bruke en Fitbit og en Actiwatch for å objektivt evaluere søvntiltak. Pasienter vil delta i CBT-I-behandling (eller søvnundervisningsbehandling) ukentlig i seks uker, og vil ha et 3-måneders oppfølgingsbesøk for å undersøke effekten og tidsforløpet til behandlingen. I tillegg vil deltakerne fylle ut flere selvrapporterende spørreskjemaer for å undersøke søvn og nevropsykiatriske symptomer gjennom hele behandlingen. Denne typen ikke-farmakologisk multi-target terapi er sårt nødvendig for personer med TBI, siden de har høy risiko for å utvikle kroniske nevropsykiatriske følgetilstander, men er sårbare for medisinbivirkninger.