SMOFlipid for å redusere alvorlighetsgraden av neonatal kolestase

Parenteral ernæring (PN) gir intravenøst ​​ernæringstilskudd for spedbarn som ikke er i stand til å absorbere tilstrekkelige enterale næringsstoffer sekundært til utilstrekkelig tarmlengde eller funksjon. Ved tidlig PN-assosiert kolestase er dosen av tradisjonell soyabasert lipid begrenset til 1 g/kg/dag, noe som ofte begrenser vekstkapasiteten til parenterale ernæringsavhengige spedbarn. Utilstrekkelig vekst er direkte relatert til dårlige nevrologiske utfall, manglende tilrettelegging for mekanisk ventilasjon og mindre vekst av den nyfødtes allerede skadede tarm. Til syvende og sist kan disse utfallene føre til alvorlig funksjonshemming og død. For å dempe disse skadelige effektene og optimere veksten, må parenterale ernæringsavhengige spedbarn med kolestase som ikke vokser tilstrekkelig på 1 g/kg/dag med soyabasert lipidemulsjon ha et større inntak av lipider for å dekke deres behov for vekt, lengde, og vekst av hodeomkrets.

SMOFlipid inneholder en blanding av 4 forskjellige lipidkilder: soyaolje som gir essensielle fettsyrer, olivenolje som er høy i enumettede fettsyrer som er mindre utsatt for lipidperoksidasjon enn flerumettede fettsyrer, mellomkjedede triglyserider som viser en raskere metabolsk clearance enn langkjedede triglyserider, og fiskeolje som gir tilførsel av omega-3 fettsyrer. Nytteverdien av Omegaven og soyabasert lipidemulsjon er begrenset da disse er begrenset til 1 g/kg/dag hos spedbarn med kolestatisk sykdom. SMOFlipid er trygt å gi med den vanlige målinfusjonsmengden på 3 g/kg/dag. Fordi dette produktet inneholder både omega-6 og omega-3 lipider, gir det fordelene med omega-3 for leveren og gir mer enn nok omega-6 til å møte essensielle fettsyrer. Bruken i situasjoner der veksten er utilstrekkelig hos babyer som må begrenses til 1 g/kg/dag, kan forventes å forbedre veksten og sannsynligvis øke sjansene deres for både et godt nevrologisk resultat og overlevelse markant.

Målet med denne forskningsstudien er å finne ut om den unike formuleringen av SMOFLipid vil forårsake mindre leverbetennelse sammenlignet med kun soya-intralipider.