SMOFlipid for at mindske sværhedsgraden af ​​neonatal kolestase

Parenteral ernæring (PN) giver intravenøst ​​ernæringstilskud til spædbørn, der ikke er i stand til at absorbere tilstrækkelige enterale næringsstoffer sekundært til utilstrækkelig tarmlængde eller funktion. Ved tidlig PN-associeret kolestase er dosis af traditionelt sojabaseret lipid begrænset til 1 g/kg/dag, hvilket ofte begrænser vækstkapaciteten hos parenterale ernæringsafhængige spædbørn. Utilstrækkelig vækst er direkte relateret til dårlige neurologiske resultater, manglende evne til at lette mekanisk ventilation og mindre vækst af den nyfødtes allerede beskadigede tarm. I sidste ende kan disse resultater føre til alvorligt handicap og død. For at afbøde disse skadelige virkninger og optimere væksten skal parenterale ernæringsafhængige spædbørn med kolestase, som ikke vokser tilstrækkeligt på 1 g/kg/dag sojabaseret lipidemulsion, have et større indtag af lipider for at opfylde deres behov for vægt, længde, og hovedomkreds vækst.

SMOFlipid indeholder en blanding af 4 forskellige lipidkilder: sojabønneolie, som giver essentielle fedtsyrer, olivenolie, som er høj i monoumættede fedtsyrer, der er mindre modtagelige for lipidperoxidation end flerumættede fedtsyrer, mellemkædede triglycerider, som viser en hurtigere metabolisk clearance end langkædede triglycerider, og fiskeolie som giver tilførsel af omega-3 fedtsyrer. Anvendeligheden af ​​Omegaven og sojabaseret lipidemulsion er begrænset, da disse er begrænset til 1 g/kg/dag hos kolestatiske spædbørn. SMOFlipid kan sikkert gives ved den sædvanlige målinfusionsmængde på 3 g/kg/dag. Fordi dette produkt indeholder både omega-6 og omega-3 lipider, giver det fordelene ved omega-3 for leveren og giver mere end nok omega-6 til at opfylde essentielle fedtsyrer. Dets anvendelse i situationer, hvor væksten er utilstrækkelig hos babyer, der skal begrænses til 1 g/kg/dag, kan forventes at forbedre deres vækst og sandsynligvis markant øge deres chancer for både et godt neurologisk resultat og overlevelse.

Formålet med denne forskningsundersøgelse er at afgøre, om den unikke formulering af SMOFLipid vil forårsage mindre leverbetændelse sammenlignet med intralipider udelukkende fra soja.