SMOFlipid ke snížení závažnosti novorozenecké cholestázy

Parenterální výživa (PN) poskytuje nitrožilní nutriční suplementaci u kojenců, kteří nejsou schopni absorbovat adekvátní enterální živiny v důsledku nedostatečné délky nebo funkce střeva. Při časné PN-asociované cholestáze je dávka tradičních lipidů na bázi sóji omezena na 1 g/kg/den, což často omezuje růstovou kapacitu kojenců závislých na parenterální výživě. Neadekvátní růst přímo souvisí se špatnými neurologickými výsledky, selháním usnadnění mechanické ventilace a menším růstem již poškozeného střeva novorozence. V konečném důsledku mohou tyto výsledky vést k těžké invaliditě a smrti. Ke zmírnění těchto škodlivých účinků a optimalizaci růstu musí mít děti závislé na parenterální výživě s cholestázou, které adekvátně nerostou při dávce 1 g/kg/den emulze lipidů na bázi sóji, větší příjem lipidů, aby byly uspokojeny jejich potřeby na hmotnost, délku, a růst obvodu hlavy.

SMOFlipid obsahuje směs 4 různých zdrojů lipidů: sójový olej, který poskytuje esenciální mastné kyseliny, olivový olej s vysokým obsahem mononenasycených mastných kyselin, které jsou méně náchylné k peroxidaci lipidů než polynenasycené mastné kyseliny, triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, které vykazují rychlejší metabolickou clearance než triglyceridy s dlouhým řetězcem a rybí tuk, který poskytuje přísun omega-3 mastných kyselin. Využitelnost Omegavenu a lipidové emulze na bázi sóji je omezená, protože u cholestatických kojenců je dávka omezena na 1 g/kg/den. SMOFlipid lze bezpečně podávat v obvyklém cílovém množství infuze 3 g/kg/den. Protože tento produkt obsahuje jak omega-6, tak omega-3 lipidy, poskytuje výhody omega-3 pro játra a poskytuje více než dostatek omega-6 pro splnění požadavků na esenciální mastné kyseliny. Lze očekávat, že jeho použití v situacích, kdy je růst neadekvátní u dětí, které musí být omezeny na 1 g/kg/den, zlepší jejich růst a pravděpodobně výrazně zvýší jejich šance jak na dobrý neurologický výsledek, tak na přežití.

Cílem této výzkumné studie je zjistit, zda jedinečná formulace SMOFLipidu způsobí menší zánět jater ve srovnání se sójovými intralipidy.