Trykkforskjell mellom hjerne og øye: en mulig årsak til normal spenningsglaukom.

Trans-lamina cribrosa trykkforskjellen (TLCPD), dvs. forskjellen mellom det intraokulære trykket (IOP) og det intrakranielle trykket (ICP) har blitt foreslått som en patofysiologisk komponent ved glaukom. Teorien er at høy TLCPD, enten på grunn av forhøyet IOP eller redusert ICP, kan forårsake glaukomskade.

Pasienter med normal spenningsglaukom (NTG) har vist seg å ha noe redusert ICP målt i horisontal stilling. I en tidligere studie med friske voksne frivillige har imidlertid etterforskerne målt TLCPD i liggende, sittende og 9 graders hode ned vippeposisjoner og funnet at TLCPD var holdningsavhengig, med den største forskjellen i oppreist stilling. Siden mennesker er oppreist omtrent to tredjedeler av dagen, kan man forvente at TLCPD i et døgnperspektiv primært påvirkes av ICP i oppreist stilling.

I denne studien vil derfor TLCPD i ulike posisjoner hos pasienter med NTG bli målt.

Studien vil bli gjennomført i tre deler.

1. TLCPD vil bli undersøkt ved samtidige målinger av IOP og ICP. For IOP vil Applanation resonance tonometer (ART), utviklet av vår forskningsgruppe, bli brukt. ART er uavhengig av gravitasjon og mulig å bruke i alle kroppsstillinger. I denne studien vil målinger bli utført i liggende stilling, sittende og vippeposisjon med hodet ned. ICP måles kontinuerlig i løpet av perioden med endringer i kroppsposisjonen med et CELDA lumbalt trykkmåleapparat.
2. Hjerne- og øye-MR-undersøkelse vil bli utført på en 3 Tesla GE-skanner med en ny generasjon 32-kanalers hodespole. Bildene skal brukes til å måle tverrsnittsarealet, blodstrømningshastigheten og strømningsretningen i halsvenene, samt de strukturelle egenskapene til synsnerven og synsnervehodet.
3. Ultralydavbildning, ved hjelp av et høyoppløselig apparat, vil bli utført for å studere effekten av posturale endringer på blodstrømningshastigheten og tverrsnittsarealet av høyre og venstre indre halsvener og ytre halsvener.