Diferencia de presión entre el cerebro y el ojo: una posible causa del glaucoma de tensión normal.

La diferencia de presión translamina cribrosa (TLCPD), es decir, la diferencia entre la presión intraocular (IOP) y la presión intracraneal (ICP), se ha sugerido como un componente fisiopatológico en el glaucoma. La teoría es que la TLCPD alta, ya sea debido a una PIO elevada oa una PIC reducida, puede causar daño glaucomatoso.

Se ha encontrado que los pacientes con glaucoma de tensión normal (NTG) tienen una PIC ligeramente reducida cuando se mide en posición horizontal. Sin embargo, en un estudio anterior en voluntarios adultos sanos, los investigadores midieron la TLCPD en posición supina, sentada y con una inclinación de 9 grados con la cabeza hacia abajo y encontraron que la TLCPD dependía de la postura, con la mayor diferencia en la posición erguida. Dado que los humanos están de pie aproximadamente dos tercios del día, se puede esperar que la TLCPD en una perspectiva diurna esté influenciada principalmente por la PIC en posición vertical.

Por lo tanto, en este estudio se medirá la TLCPD en diferentes posiciones en pacientes con GTN.

El estudio se realizará en tres partes.

1. La TLCPD se investigará mediante mediciones simultáneas de IOP e ICP. Para la PIO se utilizará el tonómetro de resonancia de aplanamiento (ART), desarrollado por nuestro grupo de investigación. ART es independiente de la gravedad y se puede utilizar en todas las posturas del cuerpo. En este estudio, las mediciones se realizarán en posición supina, sentada y con la cabeza inclinada hacia abajo. La PIC se mide continuamente durante el período de cambios de posición del cuerpo con un aparato de medición de presión lumbar CELDA.
2. La investigación de resonancia magnética cerebral y ocular se realizará en un escáner GE de 3 Tesla con una bobina de cabeza de 32 canales de nueva generación. Las imágenes se utilizarán para medir el área de la sección transversal, la velocidad del flujo sanguíneo y la dirección del flujo en las venas yugulares, así como las propiedades estructurales del nervio óptico y la cabeza del nervio óptico.
3. Se realizarán imágenes de ultrasonido, utilizando un aparato de alta resolución, para estudiar los efectos de los cambios posturales en la velocidad del flujo sanguíneo y el área de sección transversal de las venas yugulares internas derecha e izquierda y las venas yugulares externas.