- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02776449
Differenza di pressione tra cervello e occhio: una possibile causa del glaucoma da tensione normale.
Sistema di drenaggio venoso cerebrale patologico che dà una grande differenza di pressione tra cervello e occhio in posizione eretta: una possibile causa del glaucoma da tensione normale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La differenza di pressione trans-lamina cribrosa (TLCPD), cioè la differenza tra la pressione intraoculare (IOP) e la pressione intracranica (ICP) è stata suggerita come componente fisiopatologica nel glaucoma. La teoria è che un'elevata TLCPD, dovuta a IOP elevata o ICP ridotta, può causare danni glaucomatosi.
È stato riscontrato che i pazienti con glaucoma a tensione normale (NTG) hanno un PIC leggermente ridotto quando misurati in posizione orizzontale. Tuttavia, in uno studio precedente su volontari adulti sani, i ricercatori hanno misurato il TLCPD in posizioni supine, sedute e inclinate a testa in giù di 9 gradi e hanno scoperto che il TLCPD dipendeva dalla postura, con la differenza maggiore nella posizione eretta. Poiché gli esseri umani sono in posizione eretta per circa due terzi della giornata, ci si può aspettare che il TLCPD in una prospettiva diurna sia principalmente influenzato dall'ICP in posizione eretta.
In questo studio verrà quindi misurato il TLCPD in diverse posizioni in pazienti con NTG.
Lo studio si svolgerà in tre parti.
- La TLCPD sarà studiata mediante misure simultanee di IOP e ICP. Per la IOP verrà utilizzato il tonometro a risonanza di applanazione (ART), sviluppato dal nostro gruppo di ricerca. ART è indipendente dalla gravità e può essere utilizzato in tutte le posture del corpo. In questo studio le misurazioni saranno eseguite in posizione supina, seduta e inclinata a testa in giù. L'ICP viene misurato continuamente durante il periodo di cambiamento della posizione del corpo con un apparecchio di misurazione della pressione lombare CELDA.
- L'indagine MRI cerebrale e oculare verrà eseguita su uno scanner GE da 3 Tesla con una bobina per la testa a 32 canali di nuova generazione. Le immagini saranno utilizzate per misurare l'area della sezione trasversale, la velocità del flusso sanguigno e la direzione del flusso nelle vene giugulari, nonché le proprietà strutturali del nervo ottico e della testa del nervo ottico.
- L'ecografia, utilizzando un apparato ad alta risoluzione, verrà eseguita per studiare gli effetti dei cambiamenti posturali sulla velocità del flusso sanguigno e sull'area della sezione trasversale delle vene giugulari interne destra e sinistra e delle vene giugulari esterne.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Umeå, Svezia, SE-901 85
- Umeå University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha un glaucoma da tensione normale in uno o entrambi gli occhi (testa del nervo ottico glaucomatosa e corrispondenti difetti del campo visivo)
- Le pressioni intraoculari prima del trattamento non superavano i 21 mmHg. È accettata la misurazione occasionale fino a 24.
Criteri di esclusione:
- Storia di malattia cerebrale o intervento chirurgico al cervello
- Storia di altre malattie neurologiche o oculari che causano perdita del campo visivo
- Uso di anticoagulanti diversi dall'acido acetilsalicilico
- Uso di inibitori dell'anidrasi carbonica
- Precedente puntura lombare
- Claustrofobia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Glaucoma a tensione normale
Pazienti con glaucoma da tensione normale manifesto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Differenza di pressione trans-lamina cribrosa (TLCPD)
Lasso di tempo: 1 giorno Misurazione di un singolo punto temporale
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Differenza tra pressione intraoculare (IOP) e pressione intracranica in diverse posizioni del corpo
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1 giorno Misurazione di un singolo punto temporale
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Cambiamenti posturali sulla velocità del flusso sanguigno e sull'area della sezione trasversale delle vene giugulari interne destra e sinistra (IJV) e delle vene giugulari esterne (EJV)
Lasso di tempo: 1 giorno Misurazione di un singolo punto temporale
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1 giorno Misurazione di un singolo punto temporale
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Perfusione retinica mediante risonanza magnetica a contrasto di fase 3D (3DPCMRI)
Lasso di tempo: 1 giorno Misurazione di un singolo punto temporale
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1 giorno Misurazione di un singolo punto temporale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jan Malm, MD, Umeå University
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NTG-ICP_1
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