- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02777138
Påvirkning av aldring på fett-, muskel- og systemisk betennelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fettvev er et svært dynamisk organ som produserer et bredt spekter av adipokiner som kan påvirke funksjonen til andre vev i hele kroppen. Fysiologien til fettvev er et relativt nytt og spennende forskningsområde, og forskere lærer mer om dets kompleksitet, spesielt måten fettvev spiller en dynamisk og aktiv rolle i ulike normale og patologiske prosesser. Forholdsvis lite er kjent om endringene som skjer i fettvevet i løpet av det naturlige aldringsforløpet - og fettdysfunksjon kan spille en rolle i aldringsrelaterte kroniske systemiske inflammatoriske sykdommer som diabetes type 2 og hjerte- og karsykdommer.
I denne studien ønsker etterforskerne å undersøke inflammatoriske og metabolske endringer som oppstår i fettvev med aldring. etterforskerne ønsker også å undersøke om aldersrelaterte endringer i fettvev er spesifikke for denne spesielle vevstypen ved å sammenligne fettresidente immuncellepopulasjoner og mål på betennelse og metabolisme med de i muskelvev og blod.
Ved å utforske immundysfunksjonen som oppstår med aldring i fettvev og relatere dem til inflammatoriske og metabolske forskjeller i muskler og blod, kan dette arbeidet potensielt avdekke årsaksmekanismer i utviklingen av aldringsrelaterte kroniske inflammatoriske sykdommer og til slutt føre til utvikling av bedre behandlings-/ledelsesstrategier.
BAKGRUNN Fettvev er betydelige endokrine organer og er svært dynamisk, og produserer et bredt utvalg av adipokiner som kan påvirke en rekke fysiologiske prosesser inkludert regulering av appetitt, energiforbruk, insulinfølsomhet, inflammasjon, endokrine og reproduktive systemer og benmetabolisme. Aldring er en prosess som er assosiert med opphopning av fettvev, endringer i fettvevsdistribusjon og funksjonssvikt som igjen er knyttet til utvikling av kroniske inflammatoriske lidelser som diabetes type 2 og hjerte- og karsykdommer.
Fettvevsbetennelse kan være nøkkelen Fettvev består ikke bare av adipocytter, men også mange andre celletyper inkludert endotelceller, preadipocytter, immunceller som makrofager og lymfocytter slik at adipocytter i seg selv bare kan representere 60-70 % celletall i fettvev. Forskning fra det siste tiåret eller så tyder på at tilstedeværelsen av immunceller i selve fettvevet er viktig for å regulere både lokal og systemisk betennelse/produksjon av adipokiner. For eksempel bidrar fettvevsmakrofager med mesteparten av det pro-inflammatoriske cytokinet TNFα og ~50 % IL6 utskilt av fettvev, som viser økt sekresjon med fettvevsdysfunksjon og er involvert i utviklingen av kroniske inflammatoriske lidelser. Endringer i fettresidente immunceller har blitt relativt godt studert i fedme, men det er relativt få studier på mennesker som undersøker endringer i immuncellepopulasjoner og deres potensielle innvirkning på fettvevsbetennelse i forbindelse med aldring. Gitt tidsforløpet for akkumulering av fettvev ved fedme sammenlignet med aldring, er det potensial for forskjeller i de underliggende mekanismene for fettvevsdysfunksjon.
Hos mennesker er det overveldende bevis (inkludert arbeid fra etterforskergruppen) for at makrofager akkumuleres i subkutant fettvev med fedme og er viktige mediatorer av fettvevsbetennelse. I tillegg har arbeid utført av denne gruppen også vist at T-celler i fettvev er mer aktivert med fedme, og dette kan også være relatert til nivåer av fettvevsbetennelse. Bare én studie har forsøkt å undersøke virkningen av aldring på immunceller i fettvev, men dette var i en veldig spesifikk populasjon (Pima-indianere) og bare opp til 45-årsalderen, så det er ikke kjent hvordan immunceller endrer seg med ytterligere økning i alder hvor kroniske inflammatoriske lidelser blir mer utbredt. Studier som bruker musemodeller antyder faktisk at det er uoverensstemmelser i immuncellepopulasjoner i fettvev etter diettindusert fedme sammenlignet med aldring. Hos mus er det ikke klart om det er en endring i antallet eller bare en endring fra en anti- til pro-inflammatorisk fenotype som ville være i motsetning til fedme, der det er bevis på både en økning i antall og skjevhet mot en pro-inflammatorisk fenotype. Mus viser også en økning i T-celler i fettvev med aldring - spesielt i T-regulerende celler, men ved diettindusert fedme kan det være en økning i antall pro-inflammatoriske effektorceller (f.eks. CD8+).
Den potensielle rollen til fettvevsbetennelse i utviklingen av aldersrelaterte kroniske inflammatoriske lidelser og hvordan dette kan sammenlignes med etterforskernes tidligere arbeid i sammenheng med fedme er noe etterforskerne er opptatt av å ta opp i denne studien.
Undersøke vevsspesifikke endringer med aldring Med aldring er det en økt avsetning av fettvev i muskler, og dette kan ha dype effekter på muskelvev inkludert indusering av insulinresistens og lipotoksisitet. Tatt i betraktning at muskler er et av de viktigste stedene for glukoseopptak, kan svekkelse i denne prosessen ha en dyp effekt på systemiske glukosekonsentrasjoner og hele kroppens insulinresistens. I likhet med fettvev er muskelen i seg selv vert for residente immunceller, men det er ikke kjent om disse er forskjellige i forhold eller funksjon fra de som finnes i fettvev. Videre er det ikke kjent hvordan disse immuncellene i muskelvev kan påvirke lokal og systemisk betennelse ved utvikling av aldringsrelaterte kroniske inflammatoriske sykdommer. Det er viktig å vurdere rollen til forskjellige vev i lidelser som påvirker kroppen som helhet, da det kan være spesifikke reaksjoner på aldring som må vurderes når man prøver å forstå den underliggende patofysiologien til aldringsrelaterte kroniske sykdommer. Dermed er virkningen av aldring på muskelimmunceller og betennelse en annen faktor som etterforskerne er opptatt av å ta opp i denne studien. etterforskerne er spesielt interessert i å undersøke om aldring påvirker fett og muskler på en lignende eller annen måte.
Formål Formålet med denne studien er å undersøke inflammatoriske og metabolske endringer i fettvev som oppstår med aldring og å sammenligne disse endringene med endringer i muskler og blod.
Ved å sammenligne metabolske og inflammatoriske parametere innen fettvev, muskler og sirkulasjon hos yngre og eldre individer, håper forskerne å få viktige ledetråder om potensielle patogene mekanismer involvert i utviklingen av aldringsrelaterte kroniske inflammatoriske sykdommer. Med større forståelse for disse mekanismene håper etterforskerne å forberede grunnen for nye og mer effektive metoder for forebygging/behandling av aldringsrelaterte kroniske inflammatoriske sykdommer.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Somerset
-
Bath, Somerset, Storbritannia, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann
- Alder mellom 20-35 år (gruppe 1) eller 65-85 år (gruppe 2)
- Fettmasseindeks basert på DEXA mellom 4-8 kg/m2
- Vektstabil i mer enn 3 måneder (ingen endring i vekt +/- 3%)
- Fysisk aktivitetsnivå (PAL) mellom 1,4 og 1,9
- Ikke-røyker
- Sunn
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kronisk sykdom, hjerte-, lunge-, lever- eller nyreavvik, ukontrollert hypertensjon, perifer arteriell sykdom, insulin- eller ikke-insulinavhengig diabetes eller andre metabolske forstyrrelser
- Personer som daglig bruker smertestillende eller antiinflammatoriske legemidler, inkludert NSAIDs og kortikosteroider, reseptbelagte eller reseptfrie
- Tar noen medisiner som kan påvirke lipid- eller karbohydratmetabolismen eller immunsystemets funksjon
- Personer med en kjent negativ reaksjon på lidokainbedøvelse
- Deltakelse i tung motstandstrening
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Annen
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Unge menn i alderen 20-35 år
Opprettholde en normal daglig livsstil
|
deltakerne vil gjennomføre en normal livsstil uten endringer i dagliglivet for å få tilgang til forskjellene i vev (muskel og fett) og systemisk betennelse mellom de to alderskohortene
|
|
Gamle menn i alderen 65-85 år
Opprettholde en normal daglig livsstil
|
deltakerne vil gjennomføre en normal livsstil uten endringer i dagliglivet for å få tilgang til forskjellene i vev (muskel og fett) og systemisk betennelse mellom de to alderskohortene
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskjeller i immuncellepopulasjoner (makrofager/T-celler) i fettvev hos unge kontra gamle menn
Tidsramme: frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
virkningen av aldring på mRNA-ekspresjon av sentrale metabolske og inflammatoriske gener i fettvev.
Tidsramme: frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
|
virkningen av aldring på metabolske og inflammatoriske proteinsekresjoner (i kulturmedier) fra fettvev
Tidsramme: frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
|
forskjeller i immuncellepopulasjoner i muskelvev og blod sammenlignet med fettvev fra samme individer og virkningen av aldring på immuncellepopulasjoner i muskelvev.
Tidsramme: frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
|
virkningen av aldring på mRNA-ekspresjon av andre sentrale metabolske og inflammatoriske gener i muskelvev.
Tidsramme: frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
|
aktivering/hemming av f.eks. insulinstimulerte veier i fett- og muskelvev (for eksempel vurdering av Akt/IRS1-fosforylering ved western blot-analyse).
Tidsramme: frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
frem til studieavslutning, i gjennomsnitt 14 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dylan Thompson, Professor, University of Bath
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW Jr. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1796-808. doi: 10.1172/JCI19246.
- Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, Sole J, Nichols A, Ross JS, Tartaglia LA, Chen H. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1821-30. doi: 10.1172/JCI19451.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Bourlier V, Zakaroff-Girard A, Miranville A, De Barros S, Maumus M, Sengenes C, Galitzky J, Lafontan M, Karpe F, Frayn KN, Bouloumie A. Remodeling phenotype of human subcutaneous adipose tissue macrophages. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):806-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.724096. Epub 2008 Jan 28.
- Cancello R, Tordjman J, Poitou C, Guilhem G, Bouillot JL, Hugol D, Coussieu C, Basdevant A, Bar Hen A, Bedossa P, Guerre-Millo M, Clement K. Increased infiltration of macrophages in omental adipose tissue is associated with marked hepatic lesions in morbid human obesity. Diabetes. 2006 Jun;55(6):1554-61. doi: 10.2337/db06-0133.
- Clement K, Viguerie N, Poitou C, Carette C, Pelloux V, Curat CA, Sicard A, Rome S, Benis A, Zucker JD, Vidal H, Laville M, Barsh GS, Basdevant A, Stich V, Cancello R, Langin D. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects. FASEB J. 2004 Nov;18(14):1657-69. doi: 10.1096/fj.04-2204com.
- Curat CA, Miranville A, Sengenes C, Diehl M, Tonus C, Busse R, Bouloumie A. From blood monocytes to adipose tissue-resident macrophages: induction of diapedesis by human mature adipocytes. Diabetes. 2004 May;53(5):1285-92. doi: 10.2337/diabetes.53.5.1285.
- Dyck DJ, Heigenhauser GJ, Bruce CR. The role of adipokines as regulators of skeletal muscle fatty acid metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol (Oxf). 2006 Jan;186(1):5-16. doi: 10.1111/j.1748-1716.2005.01502.x.
- Fabbrini E, Cella M, McCartney SA, Fuchs A, Abumrad NA, Pietka TA, Chen Z, Finck BN, Han DH, Magkos F, Conte C, Bradley D, Fraterrigo G, Eagon JC, Patterson BW, Colonna M, Klein S. Association between specific adipose tissue CD4+ T-cell populations and insulin resistance in obese individuals. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):366-74.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.010. Epub 2013 Apr 15.
- Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):911-9; quiz 920. doi: 10.1016/j.jaci.2005.02.023.
- Goossens GH, Blaak EE, Theunissen R, Duijvestijn AM, Clement K, Tervaert JW, Thewissen MM. Expression of NLRP3 inflammasome and T cell population markers in adipose tissue are associated with insulin resistance and impaired glucose metabolism in humans. Mol Immunol. 2012 Mar;50(3):142-9. doi: 10.1016/j.molimm.2012.01.005. Epub 2012 Feb 8.
- Lumeng CN, Liu J, Geletka L, Delaney C, Delproposto J, Desai A, Oatmen K, Martinez-Santibanez G, Julius A, Garg S, Yung RL. Aging is associated with an increase in T cells and inflammatory macrophages in visceral adipose tissue. J Immunol. 2011 Dec 15;187(12):6208-16. doi: 10.4049/jimmunol.1102188. Epub 2011 Nov 9.
- Nishimura S, Manabe I, Nagasaki M, Eto K, Yamashita H, Ohsugi M, Otsu M, Hara K, Ueki K, Sugiura S, Yoshimura K, Kadowaki T, Nagai R. CD8+ effector T cells contribute to macrophage recruitment and adipose tissue inflammation in obesity. Nat Med. 2009 Aug;15(8):914-20. doi: 10.1038/nm.1964. Epub 2009 Jul 26.
- Ortega Martinez de Victoria E, Xu X, Koska J, Francisco AM, Scalise M, Ferrante AW Jr, Krakoff J. Macrophage content in subcutaneous adipose tissue: associations with adiposity, age, inflammatory markers, and whole-body insulin action in healthy Pima Indians. Diabetes. 2009 Feb;58(2):385-93. doi: 10.2337/db08-0536. Epub 2008 Nov 13.
- Pararasa C, Bailey CJ, Griffiths HR. Ageing, adipose tissue, fatty acids and inflammation. Biogerontology. 2015 Apr;16(2):235-48. doi: 10.1007/s10522-014-9536-x. Epub 2014 Nov 4.
- Thompson D, Karpe F, Lafontan M, Frayn K. Physical activity and exercise in the regulation of human adipose tissue physiology. Physiol Rev. 2012 Jan;92(1):157-91. doi: 10.1152/physrev.00012.2011.
- Travers RL, Motta AC, Betts JA, Bouloumie A, Thompson D. The impact of adiposity on adipose tissue-resident lymphocyte activation in humans. Int J Obes (Lond). 2015 May;39(5):762-9. doi: 10.1038/ijo.2014.195. Epub 2014 Nov 12.
- Trayhurn P, Drevon CA, Eckel J. Secreted proteins from adipose tissue and skeletal muscle - adipokines, myokines and adipose/muscle cross-talk. Arch Physiol Biochem. 2011 May;117(2):47-56. doi: 10.3109/13813455.2010.535835. Epub 2010 Dec 15.
- Varma V, Yao-Borengasser A, Rasouli N, Nolen GT, Phanavanh B, Starks T, Gurley C, Simpson P, McGehee RE Jr, Kern PA, Peterson CA. Muscle inflammatory response and insulin resistance: synergistic interaction between macrophages and fatty acids leads to impaired insulin action. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jun;296(6):E1300-10. doi: 10.1152/ajpendo.90885.2008. Epub 2009 Mar 31.
- Zeyda M, Farmer D, Todoric J, Aszmann O, Speiser M, Gyori G, Zlabinger GJ, Stulnig TM. Human adipose tissue macrophages are of an anti-inflammatory phenotype but capable of excessive pro-inflammatory mediator production. Int J Obes (Lond). 2007 Sep;31(9):1420-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0803632. Epub 2007 Jun 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16/sw/0003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .