- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02777138
Impacto do Envelhecimento na Inflamação Adiposa, Muscular e Sistêmica
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O tecido adiposo é um órgão altamente dinâmico que produz uma ampla gama de adipocinas que podem afetar a função de outros tecidos em todo o corpo. A fisiologia do tecido adiposo é uma área de pesquisa relativamente nova e excitante e os pesquisadores estão aprendendo mais sobre sua complexidade, em particular a maneira pela qual o tecido adiposo desempenha um papel dinâmico e ativo em vários processos normais e patológicos. Comparativamente, pouco se sabe sobre as mudanças que ocorrem no tecido adiposo ao longo do curso natural do envelhecimento - e a disfunção adiposa pode desempenhar um papel nas doenças inflamatórias sistêmicas crônicas relacionadas ao envelhecimento, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
Neste estudo, os pesquisadores gostariam de investigar as alterações inflamatórias e metabólicas que ocorrem no tecido adiposo com o envelhecimento. os pesquisadores também gostariam de examinar se as alterações relacionadas à idade no tecido adiposo são específicas para esse tipo de tecido específico, comparando as populações de células imunes residentes adiposas e as medidas de inflamação e metabolismo com as do tecido muscular e do sangue.
Ao explorar a disfunção imune que ocorre com o envelhecimento no tecido adiposo e relacioná-los com diferenças inflamatórias e metabólicas no músculo e no sangue, este trabalho pode potencialmente revelar mecanismos causais no desenvolvimento de doenças inflamatórias crônicas relacionadas ao envelhecimento e, finalmente, levar ao desenvolvimento de melhores estratégias de tratamento/gerenciamento.
ANTECEDENTES O tecido adiposo é um órgão endócrino considerável e é altamente dinâmico, produzindo uma ampla gama de adipocinas que podem afetar uma variedade de processos fisiológicos, incluindo regulação do apetite, gasto de energia, sensibilidade à insulina, inflamação, sistemas endócrino e reprodutivo e metabolismo ósseo. O envelhecimento é um processo que está associado ao acúmulo de tecido adiposo, alterações na distribuição do tecido adiposo e sua disfunção que, por sua vez, estão ligadas ao desenvolvimento de distúrbios inflamatórios crônicos, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
A inflamação do tecido adiposo pode ser a chave O tecido adiposo consiste não apenas em adipócitos, mas também em muitos outros tipos de células, incluindo células endoteliais, pré-adipócitos, células imunes como macrófagos e linfócitos, de modo que os próprios adipócitos podem representar apenas 60-70% do número de células no tecido adiposo. Pesquisas da última década sugerem que a presença de células imunes dentro do próprio tecido adiposo é importante na regulação da inflamação/produção local e sistêmica de adipocinas. Por exemplo, os macrófagos do tecido adiposo contribuem com a maioria da citocina pró-inflamatória TNFα e ~50% de IL6 secretados pelo tecido adiposo, que apresentam secreção aumentada com disfunção do tecido adiposo e estão implicados no desenvolvimento de distúrbios inflamatórios crônicos. As alterações nas células imunes adiposas residentes foram relativamente bem estudadas na obesidade, mas há comparativamente poucos estudos em humanos que examinam as mudanças nas populações de células imunes e seu potencial impacto na inflamação do tecido adiposo no contexto do envelhecimento. Dado o tempo de acúmulo de tecido adiposo na obesidade em comparação com o envelhecimento, existe a possibilidade de ocorrência de diferenças nos mecanismos subjacentes da disfunção do tecido adiposo.
Em humanos, há evidências contundentes (incluindo o trabalho do grupo de pesquisadores) de que os macrófagos se acumulam no tecido adiposo subcutâneo com obesidade e são mediadores importantes da inflamação do tecido adiposo. Além disso, o trabalho realizado por esse grupo também mostrou que as células T no tecido adiposo são mais ativadas com a obesidade e isso também pode estar relacionado aos níveis de inflamação do tecido adiposo. Apenas um estudo tentou investigar o impacto do envelhecimento nas células imunes do tecido adiposo, porém, em uma população muito específica (índios Pima) e apenas até os 45 anos de idade, portanto, não se sabe como as células imunes mudam com aumentos adicionais na idade, onde os distúrbios inflamatórios crônicos se tornam mais prevalentes. Estudos usando modelos de camundongos realmente sugerem que há discrepâncias nas populações de células imunes no tecido adiposo após a obesidade induzida por dieta em comparação com o envelhecimento. Em camundongos, não está claro se há uma mudança no número ou apenas uma mudança de um fenótipo anti-inflamatório para pró-inflamatório que estaria em contraste com a obesidade, onde há evidência tanto de aumento no número quanto de inclinação para um fenótipo pró-inflamatório. Os camundongos também apresentam um aumento de células T no tecido adiposo com o envelhecimento - especialmente nas células T reguladoras, no entanto, na obesidade induzida por dieta pode haver um aumento no número de células efetoras pró-inflamatórias (p. CD8+).
O papel potencial da inflamação do tecido adiposo no desenvolvimento de distúrbios inflamatórios crônicos relacionados à idade e como isso se compara ao trabalho anterior dos pesquisadores no contexto da obesidade é algo que os pesquisadores desejam abordar no presente estudo.
Investigando alterações específicas do tecido com o envelhecimento Com o envelhecimento, há um aumento da deposição de tecido adiposo no músculo e isso pode ter efeitos profundos no tecido muscular, incluindo a indução de resistência à insulina e lipotoxicidade. Considerando que o músculo é um dos principais locais de captação de glicose, o comprometimento desse processo pode ter um efeito profundo nas concentrações sistêmicas de glicose e na resistência à insulina de todo o corpo. Como o tecido adiposo, o próprio músculo é hospedeiro de células imunes residentes, mas não se sabe se elas diferem em termos de proporção ou função daquelas encontradas no tecido adiposo. Além disso, não se sabe como essas células imunes no tecido muscular podem afetar a inflamação local e sistêmica no desenvolvimento de doenças inflamatórias crônicas relacionadas ao envelhecimento. É importante considerar o papel de diferentes tecidos em distúrbios que afetam o corpo como um todo, pois pode haver respostas específicas ao envelhecimento que precisam ser consideradas ao tentar entender a fisiopatologia subjacente das doenças crônicas relacionadas ao envelhecimento. Assim, o impacto do envelhecimento nas células imunes musculares e na inflamação é outro fator que os pesquisadores desejam abordar no presente estudo. os investigadores estão especialmente interessados em examinar se o envelhecimento afeta o tecido adiposo e o músculo de maneira semelhante ou diferente.
Objetivo O objetivo deste estudo é investigar as alterações inflamatórias e metabólicas no tecido adiposo que ocorrem com o envelhecimento e comparar essas alterações com as do músculo e do sangue.
Ao comparar parâmetros metabólicos e inflamatórios no tecido adiposo, músculo e circulação em indivíduos mais jovens e mais velhos, os pesquisadores esperam obter pistas vitais sobre os potenciais mecanismos patogênicos envolvidos no desenvolvimento de doenças inflamatórias crônicas relacionadas ao envelhecimento. Com uma maior compreensão desses mecanismos, os pesquisadores esperam preparar o terreno para novos e mais eficazes meios de prevenção/tratamento para doenças inflamatórias crônicas relacionadas ao envelhecimento.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Somerset
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Bath, Somerset, Reino Unido, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Macho
- Idade entre 20-35 anos (Grupo 1) ou 65-85 anos (Grupo 2)
- Índice de massa gorda baseado em DEXA entre 4-8 kg/m2
- Peso estável por mais de 3 meses (sem alteração de peso +/- 3%)
- Nível de Atividade Física (NAF) entre 1,4 e 1,9
- Não fumante
- Saudável
Critério de exclusão:
- Qualquer doença crônica, anormalidades cardíacas, pulmonares, hepáticas ou renais, hipertensão descontrolada, doença arterial periférica, diabetes dependente ou não de insulina ou outros distúrbios metabólicos
- Indivíduos que consomem diariamente analgésicos ou anti-inflamatórios, incluindo AINEs e corticosteróides, prescritos ou não.
- Tomar qualquer medicamento que possa influenciar o metabolismo de lipídios ou carboidratos ou a função do sistema imunológico
- Indivíduos com reação negativa conhecida ao anestésico lidocaína
- Participação em treinamento de resistência pesada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Outro
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Homens jovens de 20 a 35 anos
Manter um estilo de vida diário normal
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os participantes seguirão um estilo de vida normal sem alterações na vida diária, a fim de acessar as diferenças de tecido (músculo e adiposo) e inflamação sistêmica entre as duas coortes de idade
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Homens idosos de 65 a 85 anos
Manter um estilo de vida diário normal
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os participantes seguirão um estilo de vida normal sem alterações na vida diária, a fim de acessar as diferenças de tecido (músculo e adiposo) e inflamação sistêmica entre as duas coortes de idade
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Diferenças nas populações de células imunes (macrófagos/células T) no tecido adiposo de homens jovens versus velhos
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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o impacto do envelhecimento na expressão de mRNA dos principais genes metabólicos e inflamatórios no tecido adiposo.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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o impacto do envelhecimento nas secreções de proteínas metabólicas e inflamatórias (em meios de cultura) do tecido adiposo
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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diferenças nas populações de células imunes no tecido muscular e no sangue em comparação com o tecido adiposo dos mesmos indivíduos e o impacto do envelhecimento nas populações de células imunes no tecido muscular.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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o impacto do envelhecimento na expressão de mRNA de outros genes metabólicos e inflamatórios importantes no tecido muscular.
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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ativação/inibição de, e. vias estimuladas por insulina em tecidos adiposos e musculares (por exemplo, avaliação da fosforilação de Akt/IRS1 por análise de western blot).
Prazo: até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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até a conclusão do estudo, uma média de 14 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dylan Thompson, Professor, University of Bath
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW Jr. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1796-808. doi: 10.1172/JCI19246.
- Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, Sole J, Nichols A, Ross JS, Tartaglia LA, Chen H. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1821-30. doi: 10.1172/JCI19451.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Bourlier V, Zakaroff-Girard A, Miranville A, De Barros S, Maumus M, Sengenes C, Galitzky J, Lafontan M, Karpe F, Frayn KN, Bouloumie A. Remodeling phenotype of human subcutaneous adipose tissue macrophages. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):806-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.724096. Epub 2008 Jan 28.
- Cancello R, Tordjman J, Poitou C, Guilhem G, Bouillot JL, Hugol D, Coussieu C, Basdevant A, Bar Hen A, Bedossa P, Guerre-Millo M, Clement K. Increased infiltration of macrophages in omental adipose tissue is associated with marked hepatic lesions in morbid human obesity. Diabetes. 2006 Jun;55(6):1554-61. doi: 10.2337/db06-0133.
- Clement K, Viguerie N, Poitou C, Carette C, Pelloux V, Curat CA, Sicard A, Rome S, Benis A, Zucker JD, Vidal H, Laville M, Barsh GS, Basdevant A, Stich V, Cancello R, Langin D. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects. FASEB J. 2004 Nov;18(14):1657-69. doi: 10.1096/fj.04-2204com.
- Curat CA, Miranville A, Sengenes C, Diehl M, Tonus C, Busse R, Bouloumie A. From blood monocytes to adipose tissue-resident macrophages: induction of diapedesis by human mature adipocytes. Diabetes. 2004 May;53(5):1285-92. doi: 10.2337/diabetes.53.5.1285.
- Dyck DJ, Heigenhauser GJ, Bruce CR. The role of adipokines as regulators of skeletal muscle fatty acid metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol (Oxf). 2006 Jan;186(1):5-16. doi: 10.1111/j.1748-1716.2005.01502.x.
- Fabbrini E, Cella M, McCartney SA, Fuchs A, Abumrad NA, Pietka TA, Chen Z, Finck BN, Han DH, Magkos F, Conte C, Bradley D, Fraterrigo G, Eagon JC, Patterson BW, Colonna M, Klein S. Association between specific adipose tissue CD4+ T-cell populations and insulin resistance in obese individuals. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):366-74.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.010. Epub 2013 Apr 15.
- Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):911-9; quiz 920. doi: 10.1016/j.jaci.2005.02.023.
- Goossens GH, Blaak EE, Theunissen R, Duijvestijn AM, Clement K, Tervaert JW, Thewissen MM. Expression of NLRP3 inflammasome and T cell population markers in adipose tissue are associated with insulin resistance and impaired glucose metabolism in humans. Mol Immunol. 2012 Mar;50(3):142-9. doi: 10.1016/j.molimm.2012.01.005. Epub 2012 Feb 8.
- Lumeng CN, Liu J, Geletka L, Delaney C, Delproposto J, Desai A, Oatmen K, Martinez-Santibanez G, Julius A, Garg S, Yung RL. Aging is associated with an increase in T cells and inflammatory macrophages in visceral adipose tissue. J Immunol. 2011 Dec 15;187(12):6208-16. doi: 10.4049/jimmunol.1102188. Epub 2011 Nov 9.
- Nishimura S, Manabe I, Nagasaki M, Eto K, Yamashita H, Ohsugi M, Otsu M, Hara K, Ueki K, Sugiura S, Yoshimura K, Kadowaki T, Nagai R. CD8+ effector T cells contribute to macrophage recruitment and adipose tissue inflammation in obesity. Nat Med. 2009 Aug;15(8):914-20. doi: 10.1038/nm.1964. Epub 2009 Jul 26.
- Ortega Martinez de Victoria E, Xu X, Koska J, Francisco AM, Scalise M, Ferrante AW Jr, Krakoff J. Macrophage content in subcutaneous adipose tissue: associations with adiposity, age, inflammatory markers, and whole-body insulin action in healthy Pima Indians. Diabetes. 2009 Feb;58(2):385-93. doi: 10.2337/db08-0536. Epub 2008 Nov 13.
- Pararasa C, Bailey CJ, Griffiths HR. Ageing, adipose tissue, fatty acids and inflammation. Biogerontology. 2015 Apr;16(2):235-48. doi: 10.1007/s10522-014-9536-x. Epub 2014 Nov 4.
- Thompson D, Karpe F, Lafontan M, Frayn K. Physical activity and exercise in the regulation of human adipose tissue physiology. Physiol Rev. 2012 Jan;92(1):157-91. doi: 10.1152/physrev.00012.2011.
- Travers RL, Motta AC, Betts JA, Bouloumie A, Thompson D. The impact of adiposity on adipose tissue-resident lymphocyte activation in humans. Int J Obes (Lond). 2015 May;39(5):762-9. doi: 10.1038/ijo.2014.195. Epub 2014 Nov 12.
- Trayhurn P, Drevon CA, Eckel J. Secreted proteins from adipose tissue and skeletal muscle - adipokines, myokines and adipose/muscle cross-talk. Arch Physiol Biochem. 2011 May;117(2):47-56. doi: 10.3109/13813455.2010.535835. Epub 2010 Dec 15.
- Varma V, Yao-Borengasser A, Rasouli N, Nolen GT, Phanavanh B, Starks T, Gurley C, Simpson P, McGehee RE Jr, Kern PA, Peterson CA. Muscle inflammatory response and insulin resistance: synergistic interaction between macrophages and fatty acids leads to impaired insulin action. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jun;296(6):E1300-10. doi: 10.1152/ajpendo.90885.2008. Epub 2009 Mar 31.
- Zeyda M, Farmer D, Todoric J, Aszmann O, Speiser M, Gyori G, Zlabinger GJ, Stulnig TM. Human adipose tissue macrophages are of an anti-inflammatory phenotype but capable of excessive pro-inflammatory mediator production. Int J Obes (Lond). 2007 Sep;31(9):1420-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0803632. Epub 2007 Jun 26.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
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- 16/sw/0003
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