- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02777138
Vliv stárnutí na tukové, svalové a systémové záněty
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tuková tkáň je vysoce dynamický orgán, který produkuje širokou škálu adipokinů, které mohou ovlivnit funkci jiných tkání v těle. Fyziologie tukové tkáně je relativně novou a vzrušující oblastí výzkumu a vědci se učí více o její složitosti, zejména o způsobu, jakým tuková tkáň hraje dynamickou a aktivní roli v různých normálních a patologických procesech. Poměrně málo je známo o změnách, ke kterým dochází v tukové tkáni během přirozeného průběhu stárnutí – a tuková dysfunkce by mohla hrát roli u chronických systémových zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím, jako je diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění.
V této studii by výzkumníci chtěli prozkoumat zánětlivé a metabolické změny, které se vyskytují v tukové tkáni se stárnutím. výzkumníci by také rádi prozkoumali, zda změny v tukové tkáni související s věkem jsou specifické pro tento konkrétní typ tkáně, a to srovnáním populace imunitních buněk rezidentních v tukové tkáni a měření zánětu a metabolismu se změnami ve svalové tkáni a krvi.
Prozkoumáním imunitní dysfunkce, ke které dochází se stárnutím v tukové tkáni, a jejím spojením se zánětlivými a metabolickými rozdíly ve svalech a krvi, může tato práce potenciálně odhalit kauzální mechanismy ve vývoji chronických zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím a nakonec vést k rozvoji lepších léčebné/manažerské strategie.
DOSAVADNÍ STAV TECHNIKY Tuková tkáň je velký endokrinní orgán a je vysoce dynamická, produkuje širokou škálu adipokinů, které mohou ovlivnit řadu fyziologických procesů včetně regulace chuti k jídlu, energetického výdeje, citlivosti na inzulín, zánětu, endokrinních a reprodukčních systémů a kostního metabolismu. Stárnutí je proces, který je spojen s akumulací tukové tkáně, změnami v distribuci tukové tkáně a její dysfunkcí, které jsou zase spojeny s rozvojem chronických zánětlivých poruch, jako je diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění.
Klíčem může být zánět tukové tkáně Tuková tkáň se skládá nejen z adipocytů, ale také z mnoha dalších typů buněk včetně endoteliálních buněk, preadipocytů, imunitních buněk, jako jsou makrofágy a lymfocyty, takže samotné adipocyty mohou představovat pouze 60-70 % počtu buněk v tukové tkáni. Výzkum z posledních zhruba deseti let naznačuje, že přítomnost imunitních buněk v samotné tukové tkáni je důležitá pro regulaci jak lokálního, tak systémového zánětu/produkce adipokinů. Například makrofágy tukové tkáně přispívají většinou k prozánětlivému cytokinu TNFa a ~50 % IL6 vylučovanému tukovou tkání, které vykazují zvýšenou sekreci s dysfunkcí tukové tkáně a podílejí se na rozvoji chronických zánětlivých poruch. Změny v tukových rezidentních imunitních buňkách byly u obezity poměrně dobře studovány, ale existuje poměrně málo studií u lidí, které by zkoumaly změny v populacích imunitních buněk a jejich potenciální dopad na zánět tukové tkáně v kontextu stárnutí. Vzhledem k časovému průběhu akumulace tukové tkáně u obezity ve srovnání se stárnutím existuje potenciál pro rozdíly v základních mechanismech dysfunkce tukové tkáně.
U lidí existuje ohromující důkaz (včetně práce výzkumné skupiny), že makrofágy se hromadí v podkožní tukové tkáni s obezitou a jsou důležitými mediátory zánětu tukové tkáně. Kromě toho práce provedené touto skupinou také ukázaly, že T buňky v tukové tkáni jsou více aktivovány obezitou a to může také souviset s úrovněmi zánětu tukové tkáně. Pouze jedna studie se pokusila prozkoumat dopad stárnutí na imunitní buňky v tukové tkáni, nicméně to bylo ve velmi specifické populaci (Indiáni Pima) a pouze do věku 45 let, takže není známo, jak se imunitní buňky mění. s dalším zvyšováním věku, kdy se chronické zánětlivé poruchy stávají více rozšířenými. Studie na myších modelech skutečně naznačují, že v populaci imunitních buněk v tukové tkáni po obezitě vyvolané dietou existují rozdíly ve srovnání se stárnutím. U myší není jasné, zda došlo ke změně počtu nebo pouze ke změně z protizánětlivého fenotypu na prozánětlivý, což by bylo v kontrastu s obezitou, kde existují důkazy jak o zvýšení počtu, tak o vychýlení směrem k prozánětlivý fenotyp. Myši také vykazují nárůst T-buněk v tukové tkáni se stárnutím - zejména u T-regulačních buněk, nicméně u dietou indukované obezity může dojít ke zvýšení počtu prozánětlivých efektorových buněk (např. CD8+).
Potenciální role zánětu tukové tkáně ve vývoji chronických zánětlivých poruch souvisejících s věkem a jak se to srovnává s předchozí prací výzkumných pracovníků v souvislosti s obezitou je něco, čemu se výzkumníci v této studii chtějí věnovat.
Zkoumání tkáňově specifických změn se stárnutím Se stárnutím dochází ke zvýšenému ukládání tukové tkáně ve svalu, což může mít hluboký vliv na svalovou tkáň, včetně indukce inzulínové rezistence a lipotoxicity. Vzhledem k tomu, že svaly jsou jedním z hlavních míst pro vychytávání glukózy, poškození tohoto procesu může mít hluboký vliv na systémové koncentrace glukózy a inzulínovou rezistenci celého těla. Stejně jako tuková tkáň je i sval sám hostitelem rezidentních imunitních buněk, ale není známo, zda se tyto liší, pokud jde o proporce nebo funkci, od těch, které se nacházejí v tukové tkáni. Navíc není známo, jak tyto imunitní buňky ve svalové tkáni mohou ovlivnit lokální a systémový zánět při rozvoji chronických zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím. Je důležité vzít v úvahu roli různých tkání při poruchách, které ovlivňují tělo jako celek, protože mohou existovat specifické reakce na stárnutí, které je třeba vzít v úvahu při snaze porozumět základní patofyziologii chronických onemocnění souvisejících se stárnutím. Vliv stárnutí na svalové imunitní buňky a záněty je tedy dalším faktorem, kterým se vědci v této studii rádi zabývají. vyšetřovatelé se zvláště zajímají o zkoumání, zda stárnutí ovlivňuje tuk a svaly podobným nebo odlišným způsobem.
Účel Účelem této studie je prozkoumat zánětlivé a metabolické změny v tukové tkáni, ke kterým dochází se stárnutím, a porovnat tyto změny se změnami ve svalech a krvi.
Srovnáním metabolických a zánětlivých parametrů v rámci tukové tkáně, svalů a krevního oběhu u mladších a starších jedinců vědci doufají, že získají zásadní vodítka ohledně potenciálních patogenních mechanismů podílejících se na rozvoji chronických zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím. S lepším pochopením těchto mechanismů vědci doufají, že připraví půdu pro nové a účinnější prostředky prevence/léčby chronických zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Somerset
-
Bath, Somerset, Spojené království, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- mužský
- Věk 20-35 let (skupina 1) nebo 65-85 let (skupina 2)
- Index tuku na bázi DEXA mezi 4-8 kg/m2
- Váha stabilní déle než 3 měsíce (beze změny hmotnosti +/- 3%)
- Úroveň fyzické aktivity (PAL) mezi 1,4 a 1,9
- Nekuřák
- Zdravý
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli chronické onemocnění, srdeční, plicní, jaterní nebo ledvinové abnormality, nekontrolovaná hypertenze, onemocnění periferních tepen, diabetes závislý na inzulínu nebo inzulínu nebo jiné metabolické poruchy
- Jedinci, kteří denně užívají jakékoli analgetikum nebo protizánětlivé léky včetně NSAID a kortikosteroidů, na předpis nebo bez předpisu
- Užívání jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit metabolismus lipidů nebo sacharidů nebo funkci imunitního systému
- Jedinci se známou negativní reakcí na lidokainové anestetikum
- Účast na těžkém odporovém tréninku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Jiný
- Časové perspektivy: Průřezový
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Mladí muži ve věku 20-35 let
Udržování běžného každodenního životního stylu
|
účastníci budou vést normální životní styl beze změn v každodenním životě, aby měli přístup k rozdílům ve tkáni (svalové a tukové) a systémovému zánětu mezi dvěma věkovými kohortami
|
|
Staří muži ve věku 65-85 let
Udržování běžného každodenního životního stylu
|
účastníci budou vést normální životní styl beze změn v každodenním životě, aby měli přístup k rozdílům ve tkáni (svalové a tukové) a systémovému zánětu mezi dvěma věkovými kohortami
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Rozdíly v populacích imunitních buněk (makrofágy/T buňky) v tukové tkáni mladých a starých mužů
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
vliv stárnutí na expresi mRNA klíčových metabolických a zánětlivých genů v tukové tkáni.
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
|
vliv stárnutí na sekreci metabolických a zánětlivých proteinů (do kultivačního média) z tukové tkáně
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
|
rozdíly v populacích imunitních buněk ve svalové tkáni a krvi ve srovnání s tukovou tkání od stejných jedinců a dopad stárnutí na populace imunitních buněk ve svalové tkáni.
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
|
vliv stárnutí na expresi mRNA dalších klíčových metabolických a zánětlivých genů ve svalové tkáni.
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
|
aktivace/inhibice např. inzulínem stimulované dráhy v tukové a svalové tkáni (například hodnocení Akt/IRS1 fosforylace analýzou western blot).
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dylan Thompson, Professor, University of Bath
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW Jr. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1796-808. doi: 10.1172/JCI19246.
- Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, Sole J, Nichols A, Ross JS, Tartaglia LA, Chen H. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1821-30. doi: 10.1172/JCI19451.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Bourlier V, Zakaroff-Girard A, Miranville A, De Barros S, Maumus M, Sengenes C, Galitzky J, Lafontan M, Karpe F, Frayn KN, Bouloumie A. Remodeling phenotype of human subcutaneous adipose tissue macrophages. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):806-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.724096. Epub 2008 Jan 28.
- Cancello R, Tordjman J, Poitou C, Guilhem G, Bouillot JL, Hugol D, Coussieu C, Basdevant A, Bar Hen A, Bedossa P, Guerre-Millo M, Clement K. Increased infiltration of macrophages in omental adipose tissue is associated with marked hepatic lesions in morbid human obesity. Diabetes. 2006 Jun;55(6):1554-61. doi: 10.2337/db06-0133.
- Clement K, Viguerie N, Poitou C, Carette C, Pelloux V, Curat CA, Sicard A, Rome S, Benis A, Zucker JD, Vidal H, Laville M, Barsh GS, Basdevant A, Stich V, Cancello R, Langin D. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects. FASEB J. 2004 Nov;18(14):1657-69. doi: 10.1096/fj.04-2204com.
- Curat CA, Miranville A, Sengenes C, Diehl M, Tonus C, Busse R, Bouloumie A. From blood monocytes to adipose tissue-resident macrophages: induction of diapedesis by human mature adipocytes. Diabetes. 2004 May;53(5):1285-92. doi: 10.2337/diabetes.53.5.1285.
- Dyck DJ, Heigenhauser GJ, Bruce CR. The role of adipokines as regulators of skeletal muscle fatty acid metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol (Oxf). 2006 Jan;186(1):5-16. doi: 10.1111/j.1748-1716.2005.01502.x.
- Fabbrini E, Cella M, McCartney SA, Fuchs A, Abumrad NA, Pietka TA, Chen Z, Finck BN, Han DH, Magkos F, Conte C, Bradley D, Fraterrigo G, Eagon JC, Patterson BW, Colonna M, Klein S. Association between specific adipose tissue CD4+ T-cell populations and insulin resistance in obese individuals. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):366-74.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.010. Epub 2013 Apr 15.
- Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):911-9; quiz 920. doi: 10.1016/j.jaci.2005.02.023.
- Goossens GH, Blaak EE, Theunissen R, Duijvestijn AM, Clement K, Tervaert JW, Thewissen MM. Expression of NLRP3 inflammasome and T cell population markers in adipose tissue are associated with insulin resistance and impaired glucose metabolism in humans. Mol Immunol. 2012 Mar;50(3):142-9. doi: 10.1016/j.molimm.2012.01.005. Epub 2012 Feb 8.
- Lumeng CN, Liu J, Geletka L, Delaney C, Delproposto J, Desai A, Oatmen K, Martinez-Santibanez G, Julius A, Garg S, Yung RL. Aging is associated with an increase in T cells and inflammatory macrophages in visceral adipose tissue. J Immunol. 2011 Dec 15;187(12):6208-16. doi: 10.4049/jimmunol.1102188. Epub 2011 Nov 9.
- Nishimura S, Manabe I, Nagasaki M, Eto K, Yamashita H, Ohsugi M, Otsu M, Hara K, Ueki K, Sugiura S, Yoshimura K, Kadowaki T, Nagai R. CD8+ effector T cells contribute to macrophage recruitment and adipose tissue inflammation in obesity. Nat Med. 2009 Aug;15(8):914-20. doi: 10.1038/nm.1964. Epub 2009 Jul 26.
- Ortega Martinez de Victoria E, Xu X, Koska J, Francisco AM, Scalise M, Ferrante AW Jr, Krakoff J. Macrophage content in subcutaneous adipose tissue: associations with adiposity, age, inflammatory markers, and whole-body insulin action in healthy Pima Indians. Diabetes. 2009 Feb;58(2):385-93. doi: 10.2337/db08-0536. Epub 2008 Nov 13.
- Pararasa C, Bailey CJ, Griffiths HR. Ageing, adipose tissue, fatty acids and inflammation. Biogerontology. 2015 Apr;16(2):235-48. doi: 10.1007/s10522-014-9536-x. Epub 2014 Nov 4.
- Thompson D, Karpe F, Lafontan M, Frayn K. Physical activity and exercise in the regulation of human adipose tissue physiology. Physiol Rev. 2012 Jan;92(1):157-91. doi: 10.1152/physrev.00012.2011.
- Travers RL, Motta AC, Betts JA, Bouloumie A, Thompson D. The impact of adiposity on adipose tissue-resident lymphocyte activation in humans. Int J Obes (Lond). 2015 May;39(5):762-9. doi: 10.1038/ijo.2014.195. Epub 2014 Nov 12.
- Trayhurn P, Drevon CA, Eckel J. Secreted proteins from adipose tissue and skeletal muscle - adipokines, myokines and adipose/muscle cross-talk. Arch Physiol Biochem. 2011 May;117(2):47-56. doi: 10.3109/13813455.2010.535835. Epub 2010 Dec 15.
- Varma V, Yao-Borengasser A, Rasouli N, Nolen GT, Phanavanh B, Starks T, Gurley C, Simpson P, McGehee RE Jr, Kern PA, Peterson CA. Muscle inflammatory response and insulin resistance: synergistic interaction between macrophages and fatty acids leads to impaired insulin action. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jun;296(6):E1300-10. doi: 10.1152/ajpendo.90885.2008. Epub 2009 Mar 31.
- Zeyda M, Farmer D, Todoric J, Aszmann O, Speiser M, Gyori G, Zlabinger GJ, Stulnig TM. Human adipose tissue macrophages are of an anti-inflammatory phenotype but capable of excessive pro-inflammatory mediator production. Int J Obes (Lond). 2007 Sep;31(9):1420-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0803632. Epub 2007 Jun 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16/sw/0003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .