Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv stárnutí na tukové, svalové a systémové záněty

22. srpna 2018 aktualizováno: William Trim, University of Bath
Hromadění a dysfunkce přebytečné tukové (tukové) tkáně, ke které dochází se stárnutím, je spojena s řadou chronických zánětlivých poruch, jako je diabetes typu 2 a kardiovaskulární onemocnění, ale základní mechanismy nejsou známy.

Přehled studie

Detailní popis

Tuková tkáň je vysoce dynamický orgán, který produkuje širokou škálu adipokinů, které mohou ovlivnit funkci jiných tkání v těle. Fyziologie tukové tkáně je relativně novou a vzrušující oblastí výzkumu a vědci se učí více o její složitosti, zejména o způsobu, jakým tuková tkáň hraje dynamickou a aktivní roli v různých normálních a patologických procesech. Poměrně málo je známo o změnách, ke kterým dochází v tukové tkáni během přirozeného průběhu stárnutí – a tuková dysfunkce by mohla hrát roli u chronických systémových zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím, jako je diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění.

V této studii by výzkumníci chtěli prozkoumat zánětlivé a metabolické změny, které se vyskytují v tukové tkáni se stárnutím. výzkumníci by také rádi prozkoumali, zda změny v tukové tkáni související s věkem jsou specifické pro tento konkrétní typ tkáně, a to srovnáním populace imunitních buněk rezidentních v tukové tkáni a měření zánětu a metabolismu se změnami ve svalové tkáni a krvi.

Prozkoumáním imunitní dysfunkce, ke které dochází se stárnutím v tukové tkáni, a jejím spojením se zánětlivými a metabolickými rozdíly ve svalech a krvi, může tato práce potenciálně odhalit kauzální mechanismy ve vývoji chronických zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím a nakonec vést k rozvoji lepších léčebné/manažerské strategie.

DOSAVADNÍ STAV TECHNIKY Tuková tkáň je velký endokrinní orgán a je vysoce dynamická, produkuje širokou škálu adipokinů, které mohou ovlivnit řadu fyziologických procesů včetně regulace chuti k jídlu, energetického výdeje, citlivosti na inzulín, zánětu, endokrinních a reprodukčních systémů a kostního metabolismu. Stárnutí je proces, který je spojen s akumulací tukové tkáně, změnami v distribuci tukové tkáně a její dysfunkcí, které jsou zase spojeny s rozvojem chronických zánětlivých poruch, jako je diabetes 2. typu a kardiovaskulární onemocnění.

Klíčem může být zánět tukové tkáně Tuková tkáň se skládá nejen z adipocytů, ale také z mnoha dalších typů buněk včetně endoteliálních buněk, preadipocytů, imunitních buněk, jako jsou makrofágy a lymfocyty, takže samotné adipocyty mohou představovat pouze 60-70 % počtu buněk v tukové tkáni. Výzkum z posledních zhruba deseti let naznačuje, že přítomnost imunitních buněk v samotné tukové tkáni je důležitá pro regulaci jak lokálního, tak systémového zánětu/produkce adipokinů. Například makrofágy tukové tkáně přispívají většinou k prozánětlivému cytokinu TNFa a ~50 % IL6 vylučovanému tukovou tkání, které vykazují zvýšenou sekreci s dysfunkcí tukové tkáně a podílejí se na rozvoji chronických zánětlivých poruch. Změny v tukových rezidentních imunitních buňkách byly u obezity poměrně dobře studovány, ale existuje poměrně málo studií u lidí, které by zkoumaly změny v populacích imunitních buněk a jejich potenciální dopad na zánět tukové tkáně v kontextu stárnutí. Vzhledem k časovému průběhu akumulace tukové tkáně u obezity ve srovnání se stárnutím existuje potenciál pro rozdíly v základních mechanismech dysfunkce tukové tkáně.

U lidí existuje ohromující důkaz (včetně práce výzkumné skupiny), že makrofágy se hromadí v podkožní tukové tkáni s obezitou a jsou důležitými mediátory zánětu tukové tkáně. Kromě toho práce provedené touto skupinou také ukázaly, že T buňky v tukové tkáni jsou více aktivovány obezitou a to může také souviset s úrovněmi zánětu tukové tkáně. Pouze jedna studie se pokusila prozkoumat dopad stárnutí na imunitní buňky v tukové tkáni, nicméně to bylo ve velmi specifické populaci (Indiáni Pima) a pouze do věku 45 let, takže není známo, jak se imunitní buňky mění. s dalším zvyšováním věku, kdy se chronické zánětlivé poruchy stávají více rozšířenými. Studie na myších modelech skutečně naznačují, že v populaci imunitních buněk v tukové tkáni po obezitě vyvolané dietou existují rozdíly ve srovnání se stárnutím. U myší není jasné, zda došlo ke změně počtu nebo pouze ke změně z protizánětlivého fenotypu na prozánětlivý, což by bylo v kontrastu s obezitou, kde existují důkazy jak o zvýšení počtu, tak o vychýlení směrem k prozánětlivý fenotyp. Myši také vykazují nárůst T-buněk v tukové tkáni se stárnutím - zejména u T-regulačních buněk, nicméně u dietou indukované obezity může dojít ke zvýšení počtu prozánětlivých efektorových buněk (např. CD8+).

Potenciální role zánětu tukové tkáně ve vývoji chronických zánětlivých poruch souvisejících s věkem a jak se to srovnává s předchozí prací výzkumných pracovníků v souvislosti s obezitou je něco, čemu se výzkumníci v této studii chtějí věnovat.

Zkoumání tkáňově specifických změn se stárnutím Se stárnutím dochází ke zvýšenému ukládání tukové tkáně ve svalu, což může mít hluboký vliv na svalovou tkáň, včetně indukce inzulínové rezistence a lipotoxicity. Vzhledem k tomu, že svaly jsou jedním z hlavních míst pro vychytávání glukózy, poškození tohoto procesu může mít hluboký vliv na systémové koncentrace glukózy a inzulínovou rezistenci celého těla. Stejně jako tuková tkáň je i sval sám hostitelem rezidentních imunitních buněk, ale není známo, zda se tyto liší, pokud jde o proporce nebo funkci, od těch, které se nacházejí v tukové tkáni. Navíc není známo, jak tyto imunitní buňky ve svalové tkáni mohou ovlivnit lokální a systémový zánět při rozvoji chronických zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím. Je důležité vzít v úvahu roli různých tkání při poruchách, které ovlivňují tělo jako celek, protože mohou existovat specifické reakce na stárnutí, které je třeba vzít v úvahu při snaze porozumět základní patofyziologii chronických onemocnění souvisejících se stárnutím. Vliv stárnutí na svalové imunitní buňky a záněty je tedy dalším faktorem, kterým se vědci v této studii rádi zabývají. vyšetřovatelé se zvláště zajímají o zkoumání, zda stárnutí ovlivňuje tuk a svaly podobným nebo odlišným způsobem.

Účel Účelem této studie je prozkoumat zánětlivé a metabolické změny v tukové tkáni, ke kterým dochází se stárnutím, a porovnat tyto změny se změnami ve svalech a krvi.

Srovnáním metabolických a zánětlivých parametrů v rámci tukové tkáně, svalů a krevního oběhu u mladších a starších jedinců vědci doufají, že získají zásadní vodítka ohledně potenciálních patogenních mechanismů podílejících se na rozvoji chronických zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím. S lepším pochopením těchto mechanismů vědci doufají, že připraví půdu pro nové a účinnější prostředky prevence/léčby chronických zánětlivých onemocnění souvisejících se stárnutím.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

24

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Somerset
      • Bath, Somerset, Spojené království, BA2 7AY
        • University of Bath - Department for Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 81 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

široká volně žijící veřejnost v lázních a přilehlých oblastech

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • mužský
  • Věk 20-35 let (skupina 1) nebo 65-85 let (skupina 2)
  • Index tuku na bázi DEXA mezi 4-8 kg/m2
  • Váha stabilní déle než 3 měsíce (beze změny hmotnosti +/- 3%)
  • Úroveň fyzické aktivity (PAL) mezi 1,4 a 1,9
  • Nekuřák
  • Zdravý

Kritéria vyloučení:

  • Jakékoli chronické onemocnění, srdeční, plicní, jaterní nebo ledvinové abnormality, nekontrolovaná hypertenze, onemocnění periferních tepen, diabetes závislý na inzulínu nebo inzulínu nebo jiné metabolické poruchy
  • Jedinci, kteří denně užívají jakékoli analgetikum nebo protizánětlivé léky včetně NSAID a kortikosteroidů, na předpis nebo bez předpisu
  • Užívání jakýchkoli léků, které mohou ovlivnit metabolismus lipidů nebo sacharidů nebo funkci imunitního systému
  • Jedinci se známou negativní reakcí na lidokainové anestetikum
  • Účast na těžkém odporovém tréninku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Průřezový

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Mladí muži ve věku 20-35 let

Udržování běžného každodenního životního stylu

  • Zdravý
  • Přiměřeně aktivní- PAL: 1,4-1,9
  • Neobézní – index hmotnosti tuku založený na DEXA 4-8 kg/m2
  • Hmotnost stabilní déle než 3 měsíce (±3 % tělesné hmotnosti)
  • Nekuřák
  • Žádné chronické onemocnění, srdeční, plicní, jaterní nebo ledvinové abnormality, nekontrolovaná hypertenze, onemocnění periferních tepen, inzulín nebo inzulín nezávislý diabetes nebo jiné metabolické poruchy
  • Žádná denní spotřeba analgetik nebo protizánětlivých léků včetně NSAID a kortikosteroidů, na předpis nebo bez předpisu
  • Žádné léky, které mohou ovlivnit metabolismus lipidů nebo sacharidů nebo funkci imunitního systému
  • Žádná známá negativní reakce na lidokain
  • Žádná účast na těžkém odporovém tréninku
účastníci budou vést normální životní styl beze změn v každodenním životě, aby měli přístup k rozdílům ve tkáni (svalové a tukové) a systémovému zánětu mezi dvěma věkovými kohortami
Staří muži ve věku 65-85 let

Udržování běžného každodenního životního stylu

  • Zdravý
  • Přiměřeně aktivní- PAL: 1,4-1,9
  • Neobézní – index hmotnosti tuku založený na DEXA 4-8 kg/m2
  • Hmotnost stabilní déle než 3 měsíce (±3 % tělesné hmotnosti)
  • Nekuřák
  • Žádné chronické onemocnění, srdeční, plicní, jaterní nebo ledvinové abnormality, nekontrolovaná hypertenze, onemocnění periferních tepen, inzulín nebo inzulín nezávislý diabetes nebo jiné metabolické poruchy
  • Žádná denní spotřeba analgetik nebo protizánětlivých léků včetně NSAID a kortikosteroidů, na předpis nebo bez předpisu
  • Žádné léky, které mohou ovlivnit metabolismus lipidů nebo sacharidů nebo funkci imunitního systému
  • Žádná známá negativní reakce na lidokain
  • Žádná účast na těžkém odporovém tréninku
účastníci budou vést normální životní styl beze změn v každodenním životě, aby měli přístup k rozdílům ve tkáni (svalové a tukové) a systémovému zánětu mezi dvěma věkovými kohortami

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Rozdíly v populacích imunitních buněk (makrofágy/T buňky) v tukové tkáni mladých a starých mužů
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
vliv stárnutí na expresi mRNA klíčových metabolických a zánětlivých genů v tukové tkáni.
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
vliv stárnutí na sekreci metabolických a zánětlivých proteinů (do kultivačního média) z tukové tkáně
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
rozdíly v populacích imunitních buněk ve svalové tkáni a krvi ve srovnání s tukovou tkání od stejných jedinců a dopad stárnutí na populace imunitních buněk ve svalové tkáni.
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
vliv stárnutí na expresi mRNA dalších klíčových metabolických a zánětlivých genů ve svalové tkáni.
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
aktivace/inhibice např. inzulínem stimulované dráhy v tukové a svalové tkáni (například hodnocení Akt/IRS1 fosforylace analýzou western blot).
Časové okno: až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců
až do ukončení studia, v průměru 14 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dylan Thompson, Professor, University of Bath

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. října 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. května 2016

První zveřejněno (Odhad)

19. května 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. srpna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 16/sw/0003

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit