- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02777138
Az öregedés hatása a zsír-, izom- és szisztémás gyulladásokra
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A zsírszövet egy rendkívül dinamikus szerv, amely adipokinek széles skáláját termeli, amelyek befolyásolhatják a test más szöveteinek működését. A zsírszövet élettana viszonylag új és izgalmas kutatási terület, és a kutatók egyre többet tanulnak összetettségéről, különös tekintettel arra, hogy a zsírszövet milyen dinamikus és aktív szerepet játszik a különböző normál és kóros folyamatokban. Viszonylag keveset tudunk a zsírszövetben az öregedés természetes lefolyása során fellépő változásokról – és a zsírműködési zavarok szerepet játszhatnak az öregedéssel összefüggő krónikus szisztémás gyulladásos betegségekben, például a 2-es típusú cukorbetegségben és a szív- és érrendszeri betegségekben.
Ebben a tanulmányban a kutatók az öregedéssel a zsírszövetben fellépő gyulladásos és metabolikus változásokat kívánják vizsgálni. A kutatók azt is szeretnék megvizsgálni, hogy a zsírszövetben az életkorral összefüggő változások specifikusak-e erre a szövettípusra, összehasonlítva a zsírban élő immunsejtpopulációkat, valamint a gyulladás és anyagcsere mértékét az izomszövetben és a vérben tapasztaltakkal.
A zsírszövetben az öregedéssel fellépő immunműködési zavarok feltárásával, valamint az izom és a vér gyulladásos és metabolikus eltéréseivel való összefüggésbe hozásával ez a munka potenciálisan feltárhatja az öregedéssel összefüggő krónikus gyulladásos betegségek kialakulásában szerepet játszó ok-okozati mechanizmusokat, és végső soron jobb betegségek kialakulásához vezethet. kezelési/kezelési stratégiák.
Háttér A zsírszövet jelentős endokrin szerv, és rendkívül dinamikus, és adipokinek széles skáláját termeli, amelyek számos fiziológiai folyamatot befolyásolhatnak, beleértve az étvágy szabályozását, az energiafelhasználást, az inzulinérzékenységet, a gyulladást, az endokrin és a reproduktív rendszereket és a csontanyagcserét. Az öregedés olyan folyamat, amely a zsírszövet felhalmozódásával, a zsírszövet eloszlásában bekövetkező változásokkal és annak működési zavarával jár, amelyek viszont olyan krónikus gyulladásos betegségek kialakulásához kapcsolódnak, mint a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek.
A zsírszövet gyulladása kulcsfontosságú lehet A zsírszövet nem csak zsírsejtekből áll, hanem sok más sejttípusból is, beleértve az endothel sejteket, preadipocitákat, immunsejteket, például makrofágokat és limfociákat, így maguk a zsírsejtek a zsírszövet sejtszámának csak 60-70%-át teszik ki. Az elmúlt évtizedben végzett kutatások azt sugallják, hogy az immunsejtek jelenléte magában a zsírszövetben fontos szerepet játszik mind a helyi, mind a szisztémás gyulladás/adipokinek termelés szabályozásában. Például a zsírszöveti makrofágok hozzájárulnak a zsírszövet által szekretált gyulladásos citokin TNFα többségéhez és ~50% IL6-hoz, amelyek fokozott szekréciót mutatnak a zsírszövet diszfunkciójával, és szerepet játszanak a krónikus gyulladásos rendellenességek kialakulásában. A zsírban élő immunsejtekben bekövetkező változásokat viszonylag jól tanulmányozták elhízás esetén, de viszonylag kevés olyan tanulmány létezik embereken, amelyek az immunsejtek populációiban bekövetkezett változásokat és ezek lehetséges hatását vizsgálják a zsírszövet gyulladására az öregedés összefüggésében. Tekintettel a zsírszövet felhalmozódásának időbeli lefolyására az elhízásban az öregedéshez képest, fennáll annak a lehetősége, hogy a zsírszövet diszfunkciójának mögöttes mechanizmusaiban eltérések lépnek fel.
Embereknél elsöprő bizonyítékok állnak rendelkezésre (beleértve a kutatócsoport munkáját is), hogy a makrofágok felhalmozódnak az elhízással járó bőr alatti zsírszövetben, és fontos közvetítői a zsírszövet-gyulladásnak. Ezenkívül az e csoport által végzett munka azt is kimutatta, hogy a zsírszövetben lévő T-sejtek jobban aktiválódnak az elhízással, és ez összefüggésben lehet a zsírszövet gyulladásának szintjével is. Csak egy tanulmány próbálta megvizsgálni az öregedés hatását a zsírszövetben lévő immunsejtekre, ez azonban egy nagyon specifikus populációban (Pima indiánok) és csak 45 éves korig történt, így nem ismert, hogyan változnak az immunsejtek az életkor további növekedésével, ahol a krónikus gyulladásos betegségek egyre gyakoribbá válnak. Az egérmodellekkel végzett vizsgálatok valóban azt sugallják, hogy eltérések vannak a zsírszöveten belüli immunsejt-populációkban az étrend által kiváltott elhízást követően az öregedéshez képest. Egereknél nem világos, hogy a számban változás áll-e be, vagy csak egy gyulladásgátló fenotípusról gyulladást elősegítő fenotípusról van szó, ami ellentétben állna az elhízással, ahol bizonyíték van a szám növekedésére és a gyulladást elősegítő fenotípus. Az egerek öregedésével a zsírszövetben is megnövekszik a T-sejtek száma - különösen a T-szabályozó sejtekben, azonban étrend által kiváltott elhízás esetén megnőhet a gyulladást elősegítő effektor sejtek száma (pl. CD8+).
A zsírszövet-gyulladás potenciális szerepe az életkorral összefüggő krónikus gyulladásos betegségek kialakulásában, és hogy ez hogyan viszonyul a kutatók korábbi, az elhízással kapcsolatos munkájához, a kutatók jelen tanulmányban szeretnének foglalkozni.
Szövetspecifikus változások vizsgálata az öregedéssel Az öregedés során a zsírszövetek fokozott lerakódása az izomzatban, és ennek mélyreható hatásai lehetnek az izomszövetre, beleértve az inzulinrezisztenciát és a lipotoxicitást. Tekintettel arra, hogy az izom a glükózfelvétel egyik fő helye, ennek a folyamatnak a károsodása komoly hatással lehet a szisztémás glükózkoncentrációra és az egész test inzulinrezisztenciájára. A zsírszövethez hasonlóan maga az izom is a rezidens immunsejtek otthona, de nem ismert, hogy ezek arányukat vagy funkciójukat tekintve eltérnek-e a zsírszövetben találhatóktól. Továbbá nem ismert, hogy ezek az izomszövetben lévő immunsejtek hogyan befolyásolhatják a lokális és szisztémás gyulladást az öregedéssel összefüggő krónikus gyulladásos betegségek kialakulásában. Fontos figyelembe venni a különböző szövetek szerepét a szervezet egészét érintő rendellenességekben, mivel előfordulhatnak specifikus válaszreakciók az öregedésre, amelyeket figyelembe kell venni, amikor megpróbáljuk megérteni az öregedéssel összefüggő krónikus betegségek mögöttes patofiziológiát. Így az öregedés hatása az izom immunsejtekre és a gyulladásra egy másik olyan tényező, amellyel a kutatók szívesen foglalkoznak jelen tanulmányban. A kutatókat különösen annak vizsgálata érdekli, hogy az öregedés hasonló vagy eltérő módon érinti-e a zsírt és az izmokat.
Cél A tanulmány célja a zsírszövetben az öregedéssel fellépő gyulladásos és anyagcsere-változások vizsgálata, valamint ezeknek a változásoknak az összehasonlítása az izom- és vérváltozásokkal.
Fiatal és idősebb egyének zsírszövetén, izomzatán és keringésén belüli metabolikus és gyulladásos paraméterek összehasonlításával a kutatók azt remélik, hogy létfontosságú támpontokat nyerhetnek az öregedéssel összefüggő krónikus gyulladásos betegségek kialakulásában szerepet játszó lehetséges patogén mechanizmusokat illetően. E mechanizmusok jobb megértésével a kutatók azt remélik, hogy előkészítik a terepet az öregedéssel összefüggő krónikus gyulladásos betegségek új és hatékonyabb megelőzési/kezelési módszereihez.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Somerset
-
Bath, Somerset, Egyesült Királyság, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi
- 20-35 év (1. csoport) vagy 65-85 év (2. csoport)
- Zsírtömegindex DEXA alapján 4-8 kg/m2 között
- Súly stabil több mint 3 hónapig (nem változik a súly +/- 3%)
- Fizikai aktivitási szint (PAL) 1,4 és 1,9 között
- Nemdohányzó
- Egészséges
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen krónikus betegség, szív-, tüdő-, máj- vagy vese-rendellenesség, kontrollálatlan magas vérnyomás, perifériás artériás betegség, inzulin- vagy nem inzulinfüggő cukorbetegség vagy egyéb anyagcserezavar
- Olyan személyek, akik napi rendszerességgel fogyasztanak bármilyen fájdalomcsillapítót vagy gyulladáscsökkentőt, beleértve az NSAID-okat és a kortikoszteroidokat, vényköteles vagy vény nélkül kapható
- Olyan gyógyszer szedése, amely befolyásolhatja a lipid- vagy szénhidrát-anyagcserét vagy az immunrendszer működését
- Olyan személyek, akiknél ismert negatív reakció a lidokain érzéstelenítőre
- Részvétel nagy ellenállású edzésen
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Egyéb
- Időperspektívák: Keresztmetszeti
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
20-35 éves fiatal férfiak
Normális mindennapi életvitel fenntartása
|
A résztvevők normális életmódot folytatnak, anélkül, hogy megváltoztatnák a mindennapi életet, hogy hozzáférjenek a szövetek (izom és zsírszövet) és a szisztémás gyulladások különbségeihez a két korcsoport között
|
65-85 éves idős férfiak
Normális mindennapi életvitel fenntartása
|
A résztvevők normális életmódot folytatnak, anélkül, hogy megváltoztatnák a mindennapi életet, hogy hozzáférjenek a szövetek (izom és zsírszövet) és a szisztémás gyulladások különbségeihez a két korcsoport között
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Különbségek az immunsejtek populációiban (makrofágok/T-sejtek) a fiatal és az idős férfiak zsírszövetében
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
az öregedés hatása a kulcsfontosságú metabolikus és gyulladásos gének mRNS expressziójára a zsírszövetben.
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
az öregedés hatása a zsírszövetből származó metabolikus és gyulladásos fehérjeszekrécióra (a táptalajba).
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
az izomszövetben és a vérben lévő immunsejt-populációk különbségei az azonos egyedekből származó zsírszövetekhez képest, valamint az öregedés hatása az izomszövetben lévő immunsejtpopulációkra.
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
az öregedés hatása más kulcsfontosságú metabolikus és gyulladásos gének mRNS expressziójára az izomszövetben.
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
aktiválása/gátlása pl. inzulin stimulált útvonalak a zsír- és izomszövetekben (például az Akt/IRS1 foszforiláció értékelése Western blot analízissel).
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 14 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Dylan Thompson, Professor, University of Bath
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW Jr. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1796-808. doi: 10.1172/JCI19246.
- Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, Sole J, Nichols A, Ross JS, Tartaglia LA, Chen H. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1821-30. doi: 10.1172/JCI19451.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Bourlier V, Zakaroff-Girard A, Miranville A, De Barros S, Maumus M, Sengenes C, Galitzky J, Lafontan M, Karpe F, Frayn KN, Bouloumie A. Remodeling phenotype of human subcutaneous adipose tissue macrophages. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):806-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.724096. Epub 2008 Jan 28.
- Cancello R, Tordjman J, Poitou C, Guilhem G, Bouillot JL, Hugol D, Coussieu C, Basdevant A, Bar Hen A, Bedossa P, Guerre-Millo M, Clement K. Increased infiltration of macrophages in omental adipose tissue is associated with marked hepatic lesions in morbid human obesity. Diabetes. 2006 Jun;55(6):1554-61. doi: 10.2337/db06-0133.
- Clement K, Viguerie N, Poitou C, Carette C, Pelloux V, Curat CA, Sicard A, Rome S, Benis A, Zucker JD, Vidal H, Laville M, Barsh GS, Basdevant A, Stich V, Cancello R, Langin D. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects. FASEB J. 2004 Nov;18(14):1657-69. doi: 10.1096/fj.04-2204com.
- Curat CA, Miranville A, Sengenes C, Diehl M, Tonus C, Busse R, Bouloumie A. From blood monocytes to adipose tissue-resident macrophages: induction of diapedesis by human mature adipocytes. Diabetes. 2004 May;53(5):1285-92. doi: 10.2337/diabetes.53.5.1285.
- Dyck DJ, Heigenhauser GJ, Bruce CR. The role of adipokines as regulators of skeletal muscle fatty acid metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol (Oxf). 2006 Jan;186(1):5-16. doi: 10.1111/j.1748-1716.2005.01502.x.
- Fabbrini E, Cella M, McCartney SA, Fuchs A, Abumrad NA, Pietka TA, Chen Z, Finck BN, Han DH, Magkos F, Conte C, Bradley D, Fraterrigo G, Eagon JC, Patterson BW, Colonna M, Klein S. Association between specific adipose tissue CD4+ T-cell populations and insulin resistance in obese individuals. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):366-74.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.010. Epub 2013 Apr 15.
- Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):911-9; quiz 920. doi: 10.1016/j.jaci.2005.02.023.
- Goossens GH, Blaak EE, Theunissen R, Duijvestijn AM, Clement K, Tervaert JW, Thewissen MM. Expression of NLRP3 inflammasome and T cell population markers in adipose tissue are associated with insulin resistance and impaired glucose metabolism in humans. Mol Immunol. 2012 Mar;50(3):142-9. doi: 10.1016/j.molimm.2012.01.005. Epub 2012 Feb 8.
- Lumeng CN, Liu J, Geletka L, Delaney C, Delproposto J, Desai A, Oatmen K, Martinez-Santibanez G, Julius A, Garg S, Yung RL. Aging is associated with an increase in T cells and inflammatory macrophages in visceral adipose tissue. J Immunol. 2011 Dec 15;187(12):6208-16. doi: 10.4049/jimmunol.1102188. Epub 2011 Nov 9.
- Nishimura S, Manabe I, Nagasaki M, Eto K, Yamashita H, Ohsugi M, Otsu M, Hara K, Ueki K, Sugiura S, Yoshimura K, Kadowaki T, Nagai R. CD8+ effector T cells contribute to macrophage recruitment and adipose tissue inflammation in obesity. Nat Med. 2009 Aug;15(8):914-20. doi: 10.1038/nm.1964. Epub 2009 Jul 26.
- Ortega Martinez de Victoria E, Xu X, Koska J, Francisco AM, Scalise M, Ferrante AW Jr, Krakoff J. Macrophage content in subcutaneous adipose tissue: associations with adiposity, age, inflammatory markers, and whole-body insulin action in healthy Pima Indians. Diabetes. 2009 Feb;58(2):385-93. doi: 10.2337/db08-0536. Epub 2008 Nov 13.
- Pararasa C, Bailey CJ, Griffiths HR. Ageing, adipose tissue, fatty acids and inflammation. Biogerontology. 2015 Apr;16(2):235-48. doi: 10.1007/s10522-014-9536-x. Epub 2014 Nov 4.
- Thompson D, Karpe F, Lafontan M, Frayn K. Physical activity and exercise in the regulation of human adipose tissue physiology. Physiol Rev. 2012 Jan;92(1):157-91. doi: 10.1152/physrev.00012.2011.
- Travers RL, Motta AC, Betts JA, Bouloumie A, Thompson D. The impact of adiposity on adipose tissue-resident lymphocyte activation in humans. Int J Obes (Lond). 2015 May;39(5):762-9. doi: 10.1038/ijo.2014.195. Epub 2014 Nov 12.
- Trayhurn P, Drevon CA, Eckel J. Secreted proteins from adipose tissue and skeletal muscle - adipokines, myokines and adipose/muscle cross-talk. Arch Physiol Biochem. 2011 May;117(2):47-56. doi: 10.3109/13813455.2010.535835. Epub 2010 Dec 15.
- Varma V, Yao-Borengasser A, Rasouli N, Nolen GT, Phanavanh B, Starks T, Gurley C, Simpson P, McGehee RE Jr, Kern PA, Peterson CA. Muscle inflammatory response and insulin resistance: synergistic interaction between macrophages and fatty acids leads to impaired insulin action. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jun;296(6):E1300-10. doi: 10.1152/ajpendo.90885.2008. Epub 2009 Mar 31.
- Zeyda M, Farmer D, Todoric J, Aszmann O, Speiser M, Gyori G, Zlabinger GJ, Stulnig TM. Human adipose tissue macrophages are of an anti-inflammatory phenotype but capable of excessive pro-inflammatory mediator production. Int J Obes (Lond). 2007 Sep;31(9):1420-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0803632. Epub 2007 Jun 26.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16/sw/0003
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Normális mindennapi életvitel fenntartása
-
Izmir Katip Celebi UniversityMég nincs toborzásIdiopátiás tüdőfibrózis | Tevékenység, Motor
-
State University of New York at BuffaloDepartment of Neurology Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences University...Még nincs toborzás
-
Hospices Civils de LyonToborzás
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterToborzásLimfóma | Limfóma, B-sejt | Myeloma multiplex | Kiváló minőségű B-sejtes limfóma | Tűzálló B-sejtes limfóma | DLBCL NOSEgyesült Államok
-
Washington University School of MedicineEdward P. Evans FoundationToborzásSzív-és érrendszeri betegségek | Idős | Geriátria | Geriátriai szindrómákEgyesült Államok