- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02777138
Indvirkning af aldring på fedt-, muskel- og systemisk inflammation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fedtvæv er et meget dynamisk organ, der producerer en bred vifte af adipokiner, som kan påvirke funktionen af andre væv i hele kroppen. Fedtvævets fysiologi er et relativt nyt og spændende forskningsområde, og forskerne lærer mere om dets kompleksitet, især den måde, hvorpå fedtvæv spiller en dynamisk og aktiv rolle i forskellige normale og patologiske processer. Forholdsvis lidt er kendt om de ændringer, der opstår i fedtvæv i løbet af det naturlige ældningsforløb - og fedtdysfunktion kan spille en rolle i aldringsrelaterede kroniske systemiske inflammatoriske sygdomme som type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
I denne undersøgelse vil efterforskerne gerne undersøge inflammatoriske og metaboliske ændringer, der opstår i fedtvæv med aldring. efterforskerne vil også gerne undersøge, om aldersrelaterede ændringer i fedtvæv er specifikke for denne særlige vævstype ved at sammenligne fedtresidente immuncellepopulationer og mål for inflammation og metabolisme med dem i muskelvæv og blod.
Ved at udforske den immundysfunktion, der opstår med aldring i fedtvæv og relatere dem til inflammatoriske og metaboliske forskelle i muskler og blod, kan dette arbejde potentielt afsløre årsagsmekanismer i udviklingen af aldringsrelaterede kroniske inflammatoriske sygdomme og i sidste ende føre til udvikling af bedre behandlings-/ledelsesstrategier.
BAGGRUND Fedtvæv er et betydeligt endokrint organ og er yderst dynamisk, der producerer en bred vifte af adipokiner, som kan påvirke en række fysiologiske processer, herunder regulering af appetit, energiforbrug, insulinfølsomhed, inflammation, endokrine og reproduktive systemer og knoglemetabolisme. Aldring er en proces, der er forbundet med fedtvævsophobning, ændringer i fedtvævsfordelingen og dets dysfunktion, som igen er forbundet med udviklingen af kroniske inflammatoriske lidelser såsom type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
Fedtvævsinflammation kan være nøglen Fedtvæv består ikke kun af adipocytter, men også mange andre celletyper inklusive endotelceller, præadipocytter, immunceller såsom makrofager og lymfocytter, således at adipocytter i sig selv kun repræsenterer 60-70 % celleantal i fedtvæv. Forskning fra det sidste årti eller deromkring tyder på, at tilstedeværelsen af immunceller i selve fedtvævet er vigtig for at regulere både lokal og systemisk inflammation/produktion af adipokiner. For eksempel bidrager fedtvævsmakrofager med størstedelen af det pro-inflammatoriske cytokin TNFa og ~50% IL6 udskilt af fedtvæv, som viser øget sekretion med fedtvævsdysfunktion og er impliceret i udviklingen af kroniske inflammatoriske lidelser. Ændringer i fedtresidente immunceller er blevet relativt godt undersøgt i fedme, men der er forholdsvis få undersøgelser hos mennesker, der undersøger ændringer i immuncellepopulationer og deres potentielle indvirkning på fedtvævsinflammation i forbindelse med aldring. I betragtning af tidsforløbet for ophobning af fedtvæv i fedme sammenlignet med aldring, er der potentiale for forskelle i de underliggende mekanismer for dysfunktion af fedtvæv.
Hos mennesker er der overvældende beviser (inklusive arbejde fra efterforskergruppen), at makrofager akkumuleres i subkutant fedtvæv med fedme og er vigtige mediatorer af fedtvævsinflammation. Derudover har arbejde udført af denne gruppe også vist, at T-celler i fedtvæv er mere aktiverede med fedme, og dette kan også være relateret til niveauer af fedtvævsinflammation. Kun én undersøgelse har forsøgt at undersøge virkningen af aldring på immunceller i fedtvæv, men dette var i en meget specifik population (Pima-indianere) og kun op til 45-årsalderen, så det vides ikke, hvordan immunceller ændrer sig med yderligere aldersforøgelser, hvor kroniske inflammatoriske lidelser bliver mere udbredte. Undersøgelser, der anvender musemodeller, tyder faktisk på, at der er uoverensstemmelser i immuncellepopulationer i fedtvæv efter diæt-induceret fedme sammenlignet med aldring. Hos mus er det ikke klart, om der er en ændring i antallet eller blot en ændring fra en anti- til pro-inflammatorisk fænotype, som ville være i modsætning til fedme, hvor der er tegn på både en stigning i antallet og skævhed mod en pro-inflammatorisk fænotype. Mus viser også en stigning i T-celler i fedtvæv med aldring - især i T-regulatoriske celler, dog kan der ved diætinduceret fedme være en stigning i antallet af pro-inflammatoriske effektorceller (f.eks. CD8+).
Den potentielle rolle, som fedtvævsinflammation spiller i udviklingen af aldersrelaterede kroniske inflammatoriske lidelser, og hvordan dette kan sammenlignes med efterforskernes tidligere arbejde i forbindelse med fedme, er noget efterforskerne er ivrige efter at tage fat på i denne undersøgelse.
Undersøgelse af vævsspecifikke ændringer med aldring Med aldring er der en øget aflejring af fedtvæv i muskler, og dette kan have dybtgående virkninger på muskelvæv, herunder inducering af insulinresistens og lipotoksicitet. I betragtning af at muskler er et af de vigtigste steder for glukoseoptagelse, kan svækkelse af denne proces have en dybtgående effekt på systemiske glukosekoncentrationer og hele kroppens insulinresistens. Ligesom fedtvæv er muskler selv vært for residente immunceller, men det vides ikke, om disse adskiller sig med hensyn til proportion eller funktion fra dem, der findes i fedtvæv. Desuden vides det ikke, hvordan disse immunceller i muskelvæv kan påvirke lokal og systemisk inflammation i udviklingen af aldringsrelaterede kroniske inflammatoriske sygdomme. Det er vigtigt at overveje forskellige vævs rolle i lidelser, der påvirker kroppen som helhed, da der kan være specifikke reaktioner på aldring, der skal overvejes, når man forsøger at forstå den underliggende patofysiologi af ældningsrelaterede kroniske sygdomme. Således er virkningen af aldring på muskelimmunceller og inflammation en anden faktor, som efterforskerne er ivrige efter at tage fat på i denne undersøgelse. efterforskerne er især interesserede i at undersøge, om aldring påvirker fedt og muskler på en lignende eller anderledes måde.
Formål Formålet med denne undersøgelse er at undersøge inflammatoriske og metaboliske ændringer i fedtvæv, der opstår med aldring, og at sammenligne disse ændringer med ændringer i muskler og blod.
Ved at sammenligne metaboliske og inflammatoriske parametre inden for fedtvæv, muskler og kredsløbet hos yngre og ældre individer håber forskerne at få vitale fingerpeg om de potentielle patogene mekanismer, der er involveret i udviklingen af aldringsrelaterede kroniske inflammatoriske sygdomme. Med større forståelse for disse mekanismer håber efterforskerne at bane vejen for nye og mere effektive midler til forebyggelse/behandling af aldringsrelaterede kroniske inflammatoriske sygdomme.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Somerset
-
Bath, Somerset, Det Forenede Kongerige, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Han
- I alderen 20-35 år (Gruppe 1) eller 65-85 år (Gruppe 2)
- Fedtmasseindeks baseret på DEXA mellem 4-8 kg/m2
- Vægtstabil i mere end 3 måneder (ingen ændring i vægt +/- 3%)
- Fysisk aktivitetsniveau (PAL) mellem 1,4 og 1,9
- Ikke ryger
- Sund og rask
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kronisk sygdom, hjerte-, lunge-, lever- eller nyreabnormiteter, ukontrolleret hypertension, perifer arteriel sygdom, insulin- eller ikke-insulinafhængig diabetes eller andre metaboliske lidelser
- Personer, der dagligt indtager smertestillende eller antiinflammatoriske lægemidler, herunder NSAID'er og kortikosteroider, receptpligtige eller ikke-receptpligtige
- Indtagelse af medicin, der kan påvirke lipid- eller kulhydratmetabolismen eller immunsystemets funktion
- Personer med en kendt negativ reaktion på lidokainbedøvelse
- Deltagelse i tung modstandstræning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Unge mænd i alderen 20-35 år
At opretholde en normal daglig livsstil
|
deltagerne vil påtage sig en normal livsstil uden ændringer i dagligdagen for at få adgang til forskellene i væv (muskel og fedt) og systemisk inflammation mellem de to alderskohorter
|
|
Gamle hanner i alderen 65-85 år
At opretholde en normal daglig livsstil
|
deltagerne vil påtage sig en normal livsstil uden ændringer i dagligdagen for at få adgang til forskellene i væv (muskel og fedt) og systemisk inflammation mellem de to alderskohorter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskelle i immuncellepopulationer (makrofager/T-celler) i fedtvæv hos unge versus gamle mænd
Tidsramme: frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
virkningen af aldring på mRNA-ekspression af centrale metaboliske og inflammatoriske gener i fedtvæv.
Tidsramme: frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
|
virkningen af aldring på metaboliske og inflammatoriske proteinsekretioner (i dyrkningsmedier) fra fedtvæv
Tidsramme: frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
|
forskelle i immuncellepopulationer i muskelvæv og blod sammenlignet med fedtvæv fra de samme individer og virkningen af aldring på immuncellepopulationer i muskelvæv.
Tidsramme: frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
|
virkningen af aldring på mRNA-ekspression af andre vigtige metaboliske og inflammatoriske gener i muskelvæv.
Tidsramme: frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
|
aktivering/hæmning af f.eks. insulinstimulerede veje i fedt- og muskelvæv (for eksempel vurdering af Akt/IRS1-phosphorylering ved western blot-analyse).
Tidsramme: frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
frem til studieafslutning, i gennemsnit 14 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dylan Thompson, Professor, University of Bath
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW Jr. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1796-808. doi: 10.1172/JCI19246.
- Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, Sole J, Nichols A, Ross JS, Tartaglia LA, Chen H. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1821-30. doi: 10.1172/JCI19451.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Bourlier V, Zakaroff-Girard A, Miranville A, De Barros S, Maumus M, Sengenes C, Galitzky J, Lafontan M, Karpe F, Frayn KN, Bouloumie A. Remodeling phenotype of human subcutaneous adipose tissue macrophages. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):806-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.724096. Epub 2008 Jan 28.
- Cancello R, Tordjman J, Poitou C, Guilhem G, Bouillot JL, Hugol D, Coussieu C, Basdevant A, Bar Hen A, Bedossa P, Guerre-Millo M, Clement K. Increased infiltration of macrophages in omental adipose tissue is associated with marked hepatic lesions in morbid human obesity. Diabetes. 2006 Jun;55(6):1554-61. doi: 10.2337/db06-0133.
- Clement K, Viguerie N, Poitou C, Carette C, Pelloux V, Curat CA, Sicard A, Rome S, Benis A, Zucker JD, Vidal H, Laville M, Barsh GS, Basdevant A, Stich V, Cancello R, Langin D. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects. FASEB J. 2004 Nov;18(14):1657-69. doi: 10.1096/fj.04-2204com.
- Curat CA, Miranville A, Sengenes C, Diehl M, Tonus C, Busse R, Bouloumie A. From blood monocytes to adipose tissue-resident macrophages: induction of diapedesis by human mature adipocytes. Diabetes. 2004 May;53(5):1285-92. doi: 10.2337/diabetes.53.5.1285.
- Dyck DJ, Heigenhauser GJ, Bruce CR. The role of adipokines as regulators of skeletal muscle fatty acid metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol (Oxf). 2006 Jan;186(1):5-16. doi: 10.1111/j.1748-1716.2005.01502.x.
- Fabbrini E, Cella M, McCartney SA, Fuchs A, Abumrad NA, Pietka TA, Chen Z, Finck BN, Han DH, Magkos F, Conte C, Bradley D, Fraterrigo G, Eagon JC, Patterson BW, Colonna M, Klein S. Association between specific adipose tissue CD4+ T-cell populations and insulin resistance in obese individuals. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):366-74.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.010. Epub 2013 Apr 15.
- Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):911-9; quiz 920. doi: 10.1016/j.jaci.2005.02.023.
- Goossens GH, Blaak EE, Theunissen R, Duijvestijn AM, Clement K, Tervaert JW, Thewissen MM. Expression of NLRP3 inflammasome and T cell population markers in adipose tissue are associated with insulin resistance and impaired glucose metabolism in humans. Mol Immunol. 2012 Mar;50(3):142-9. doi: 10.1016/j.molimm.2012.01.005. Epub 2012 Feb 8.
- Lumeng CN, Liu J, Geletka L, Delaney C, Delproposto J, Desai A, Oatmen K, Martinez-Santibanez G, Julius A, Garg S, Yung RL. Aging is associated with an increase in T cells and inflammatory macrophages in visceral adipose tissue. J Immunol. 2011 Dec 15;187(12):6208-16. doi: 10.4049/jimmunol.1102188. Epub 2011 Nov 9.
- Nishimura S, Manabe I, Nagasaki M, Eto K, Yamashita H, Ohsugi M, Otsu M, Hara K, Ueki K, Sugiura S, Yoshimura K, Kadowaki T, Nagai R. CD8+ effector T cells contribute to macrophage recruitment and adipose tissue inflammation in obesity. Nat Med. 2009 Aug;15(8):914-20. doi: 10.1038/nm.1964. Epub 2009 Jul 26.
- Ortega Martinez de Victoria E, Xu X, Koska J, Francisco AM, Scalise M, Ferrante AW Jr, Krakoff J. Macrophage content in subcutaneous adipose tissue: associations with adiposity, age, inflammatory markers, and whole-body insulin action in healthy Pima Indians. Diabetes. 2009 Feb;58(2):385-93. doi: 10.2337/db08-0536. Epub 2008 Nov 13.
- Pararasa C, Bailey CJ, Griffiths HR. Ageing, adipose tissue, fatty acids and inflammation. Biogerontology. 2015 Apr;16(2):235-48. doi: 10.1007/s10522-014-9536-x. Epub 2014 Nov 4.
- Thompson D, Karpe F, Lafontan M, Frayn K. Physical activity and exercise in the regulation of human adipose tissue physiology. Physiol Rev. 2012 Jan;92(1):157-91. doi: 10.1152/physrev.00012.2011.
- Travers RL, Motta AC, Betts JA, Bouloumie A, Thompson D. The impact of adiposity on adipose tissue-resident lymphocyte activation in humans. Int J Obes (Lond). 2015 May;39(5):762-9. doi: 10.1038/ijo.2014.195. Epub 2014 Nov 12.
- Trayhurn P, Drevon CA, Eckel J. Secreted proteins from adipose tissue and skeletal muscle - adipokines, myokines and adipose/muscle cross-talk. Arch Physiol Biochem. 2011 May;117(2):47-56. doi: 10.3109/13813455.2010.535835. Epub 2010 Dec 15.
- Varma V, Yao-Borengasser A, Rasouli N, Nolen GT, Phanavanh B, Starks T, Gurley C, Simpson P, McGehee RE Jr, Kern PA, Peterson CA. Muscle inflammatory response and insulin resistance: synergistic interaction between macrophages and fatty acids leads to impaired insulin action. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jun;296(6):E1300-10. doi: 10.1152/ajpendo.90885.2008. Epub 2009 Mar 31.
- Zeyda M, Farmer D, Todoric J, Aszmann O, Speiser M, Gyori G, Zlabinger GJ, Stulnig TM. Human adipose tissue macrophages are of an anti-inflammatory phenotype but capable of excessive pro-inflammatory mediator production. Int J Obes (Lond). 2007 Sep;31(9):1420-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0803632. Epub 2007 Jun 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16/sw/0003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Betændelse
-
BiogenRekrutteringMikrovaskulær inflammationForenede Stater, Østrig, Spanien, Tyskland, Frankrig, Schweiz, Brasilien, Tjekkiet
-
Istanbul Bilgi UniversityTilmelding efter invitationSystemisk inflammation | Bariatrisk kirurgi | Bariatrisk ærmegatrektomi | Diætbetændelsesindeks (DII) | Systemiske inflammationsmarkører | InflammationTyrkiet (Türkiye)
-
University of Arkansas, FayettevilleAfsluttetSystemisk inflammation | Hydrering | HvilemetabolismeForenede Stater
-
Center for Research and Innovation Viña Concha...Universidad Católica del MauleIkke rekrutterer endnuInflammatorisk | Antioxidantstatus, inflammation | Inflammation biomarkører | Antioxidant evner | Cardiometabolic sundhedsindikatorerChile
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuAngiogenese | Healing | Inflammation
-
University Hospital, MartinAktiv, ikke rekrutterendeMikrovaskulær Inflammation - MVI hos NyretransplantatmodtagereSlovakiet
-
Javier MarhuendaRekrutteringOxidativt stress | Kardiometabolske risikofaktorer | Inflammation biomarkørerSpanien
-
Cornell UniversityPATH; Institut Pasteur de Madagascar; Université d'AntananarivoIkke rekrutterer endnuJernoptagelse | Tarm - Mikrobiota | InflammationMadagaskar
-
Ana Mª Garcia MunozRekrutteringOxidativt stress | Kardiometabolske risikofaktorer | Inflammation biomarkørerSpanien
-
Damascus UniversityAfsluttetGrå stær | Phacoemulsifikation | InflammationSyrien