- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02777138
Inverkan av åldrande på fett-, muskel- och systeminflammation
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Fettvävnad är ett mycket dynamiskt organ som producerar ett brett spektrum av adipokiner som kan påverka funktionen hos andra vävnader i hela kroppen. Fettvävnadens fysiologi är ett relativt nytt och spännande forskningsområde och forskare lär sig mer om dess komplexitet, i synnerhet hur fettvävnad spelar en dynamisk och aktiv roll i olika normala och patologiska processer. Jämförelsevis lite är känt om de förändringar som sker i fettvävnad under det naturliga förloppet av åldrande - och fettdysfunktion kan spela en roll vid åldringsrelaterade kroniska systemiska inflammatoriska sjukdomar som typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.
I denna studie skulle utredarna vilja undersöka inflammatoriska och metabola förändringar som uppstår i fettvävnad med åldrande. utredarna skulle också vilja undersöka om åldersrelaterade förändringar i fettvävnad är specifika för denna speciella vävnadstyp genom att jämföra populationer av fettresidenta immunceller och mått på inflammation och metabolism med de i muskelvävnad och blod.
Genom att utforska den immunförsvarsdysfunktion som uppstår vid åldrande i fettvävnad och relatera dem till inflammatoriska och metabola skillnader i muskler och blod, kan detta arbete potentiellt avslöja orsaksmekanismer i utvecklingen av åldranderelaterade kroniska inflammatoriska sjukdomar och i slutändan leda till utvecklingen av bättre behandlings-/hanteringsstrategier.
BAKGRUND Fettvävnad är ett betydande endokrina organ och är mycket dynamiskt och producerar ett brett spektrum av adipokiner som kan påverka en rad fysiologiska processer inklusive reglering av aptit, energiförbrukning, insulinkänslighet, inflammation, endokrina och reproduktionssystem och benmetabolism. Åldrande är en process som är förknippad med ansamling av fettvävnad, förändringar i fettvävnadsfördelning och dess dysfunktion som i sin tur är kopplade till utvecklingen av kroniska inflammatoriska sjukdomar som typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.
Fettvävnadsinflammation kan vara nyckeln. Fettvävnad består inte bara av fettocyter utan även många andra celltyper inklusive endotelceller, preadipocyter, immunceller som makrofager och lymfocyter så att fettceller själva bara representerar 60-70 % cellantal i fettvävnad. Forskning från det senaste decenniet eller så tyder på att närvaron av immunceller i själva fettvävnaden är viktiga för att reglera både lokal och systemisk inflammation/produktion av adipokiner. Till exempel bidrar fettvävnadsmakrofager med majoriteten av det pro-inflammatoriska cytokinet TNFα och ~50% IL6 som utsöndras av fettvävnad, som visar ökad utsöndring med fettvävnadsdysfunktion och är inblandade i utvecklingen av kroniska inflammatoriska störningar. Förändringar i immunceller som bor i fett har studerats relativt väl vid fetma, men det finns jämförelsevis få studier på människor som undersöker förändringar i immuncellspopulationer och deras potentiella inverkan på fettvävnadsinflammation i samband med åldrande. Med tanke på tidsförloppet för ackumulering av fettvävnad vid fetma jämfört med åldrande, finns det en potential för skillnader i de underliggande mekanismerna för fettvävnadsdysfunktion.
Hos människor finns det överväldigande bevis (inklusive arbete av forskargruppen) att makrofager ackumuleras i subkutan fettvävnad med fetma och är viktiga mediatorer av fettvävnadsinflammation. Dessutom har arbete utfört av denna grupp också visat att T-celler i fettvävnad är mer aktiverade med fetma och detta kan också vara relaterat till nivåer av fettvävnadsinflammation. Endast en studie har försökt undersöka effekten av åldrande på immunceller i fettvävnad, men detta var i en mycket specifik population (Pima-indianer) och endast upp till 45 års ålder, så det är inte känt hur immunceller förändras med ytterligare stigande ålder där kroniska inflammatoriska störningar blir vanligare. Studier som använder musmodeller tyder verkligen på att det finns skillnader i immuncellpopulationer i fettvävnad efter dietinducerad fetma jämfört med åldrande. Hos möss är det inte klart om det finns en förändring i antalet eller bara en förändring från en anti- till pro-inflammatorisk fenotyp som skulle stå i motsats till fetma, där det finns tecken på både en ökning av antalet och snedvridning mot en pro-inflammatorisk fenotyp. Möss visar också en ökning av T-celler i fettvävnad med åldrande - speciellt i T-reglerande celler, men vid dietinducerad fetma kan det finnas en ökning av antalet pro-inflammatoriska effektorceller (t.ex. CD8+).
Den potentiella rollen av fettvävnadsinflammation i utvecklingen av åldersrelaterade kroniska inflammatoriska störningar och hur detta kan jämföras med utredarnas tidigare arbete i samband med fetma är något som utredarna är angelägna om att ta upp i denna studie.
Undersöka vävnadsspecifika förändringar med åldrande Med åldrande sker en ökad avlagring av fettvävnad i muskler och detta kan ha djupgående effekter på muskelvävnad inklusive inducering av insulinresistens och lipotoxicitet. Med tanke på att muskler är en av de viktigaste platserna för glukosupptag, kan försämring av denna process ha en djupgående effekt på systemiska glukoskoncentrationer och hela kroppens insulinresistens. Liksom fettvävnad är muskeln i sig värd för inhemska immunceller, men det är inte känt om dessa skiljer sig i proportion eller funktion till de som finns i fettvävnad. Dessutom är det inte känt hur dessa immunceller i muskelvävnad kan påverka lokal och systemisk inflammation vid utvecklingen av åldringsrelaterade kroniska inflammatoriska sjukdomar. Det är viktigt att överväga vilken roll olika vävnader spelar i störningar som påverkar kroppen som helhet eftersom det kan finnas specifika reaktioner på åldrande som måste beaktas när man försöker förstå den underliggande patofysiologin för åldranderelaterade kroniska sjukdomar. Således är effekten av åldrande på muskelimmunceller och inflammation en annan faktor som utredarna är angelägna om att ta upp i den här studien. utredarna är särskilt intresserade av att undersöka om åldrande påverkar fett och muskler på liknande eller annorlunda sätt.
Syfte Syftet med denna studie är att undersöka inflammatoriska och metabola förändringar i fettvävnad som uppstår vid åldrande och att jämföra dessa förändringar med förändringar i muskler och blod.
Genom att jämföra metabola och inflammatoriska parametrar inom fettvävnad, muskler och cirkulationen hos yngre och äldre individer hoppas forskarna få viktiga ledtrådar om de potentiella patogena mekanismerna som är involverade i utvecklingen av åldranderelaterade kroniska inflammatoriska sjukdomar. Med större förståelse för dessa mekanismer hoppas utredarna kunna bereda marken för nya och mer effektiva sätt att förebygga/behandlingar av åldranderelaterade kroniska inflammatoriska sjukdomar.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Somerset
-
Bath, Somerset, Storbritannien, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manlig
- Ålder mellan 20-35 år (Grupp 1) eller 65-85 år (Grupp 2)
- Fettmassindex baserat på DEXA mellan 4-8 kg/m2
- Vikt stabil i mer än 3 månader (ingen förändring i vikt +/- 3%)
- Fysisk aktivitetsnivå (PAL) mellan 1,4 och 1,9
- Icke rökare
- Hälsosam
Exklusions kriterier:
- Varje kronisk sjukdom, hjärt-, lung-, lever- eller njuravvikelser, okontrollerad hypertoni, perifer artärsjukdom, insulin- eller icke-insulinberoende diabetes eller andra metabola störningar
- Individer som dagligen konsumerar något smärtstillande eller antiinflammatoriskt läkemedel inklusive NSAID och kortikosteroider, receptbelagda eller receptfria
- Att ta några mediciner som kan påverka lipid- eller kolhydratmetabolismen eller immunsystemets funktion
- Individer med en känd negativ reaktion på lidokainbedövningsmedel
- Deltagande i tung motståndsträning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Övrig
- Tidsperspektiv: Tvärsnitt
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Unga män i åldern 20-35 år
Att upprätthålla en normal daglig livsstil
|
deltagarna kommer att genomföra en normal livsstil utan förändringar i det dagliga livet för att få tillgång till skillnaderna i vävnad (muskel och fett) och systemisk inflammation mellan de två ålderskohorterna
|
|
Gamla män i åldern 65-85 år
Att upprätthålla en normal daglig livsstil
|
deltagarna kommer att genomföra en normal livsstil utan förändringar i det dagliga livet för att få tillgång till skillnaderna i vävnad (muskel och fett) och systemisk inflammation mellan de två ålderskohorterna
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Skillnader i immuncellspopulationer (makrofager/T-celler) i fettvävnad hos unga kontra gamla män
Tidsram: fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
påverkan av åldrande på mRNA-uttryck av viktiga metaboliska och inflammatoriska gener i fettvävnad.
Tidsram: fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
|
påverkan av åldrande på metaboliska och inflammatoriska proteinutsöndringar (in i odlingsmedier) från fettvävnad
Tidsram: fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
|
skillnader i immuncellpopulationer i muskelvävnad och blod jämfört med fettvävnad från samma individer och påverkan av åldrande på immuncellpopulationer i muskelvävnad.
Tidsram: fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
|
påverkan av åldrande på mRNA-uttryck av andra viktiga metaboliska och inflammatoriska gener i muskelvävnad.
Tidsram: fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
|
aktivering/hämning av t.ex. insulinstimulerade vägar i fett- och muskelvävnader (till exempel bedömning av Akt/IRS1-fosforylering genom western blot-analys).
Tidsram: fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
fram till avslutad studie, i genomsnitt 14 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Dylan Thompson, Professor, University of Bath
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW Jr. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1796-808. doi: 10.1172/JCI19246.
- Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, Sole J, Nichols A, Ross JS, Tartaglia LA, Chen H. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1821-30. doi: 10.1172/JCI19451.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Bourlier V, Zakaroff-Girard A, Miranville A, De Barros S, Maumus M, Sengenes C, Galitzky J, Lafontan M, Karpe F, Frayn KN, Bouloumie A. Remodeling phenotype of human subcutaneous adipose tissue macrophages. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):806-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.724096. Epub 2008 Jan 28.
- Cancello R, Tordjman J, Poitou C, Guilhem G, Bouillot JL, Hugol D, Coussieu C, Basdevant A, Bar Hen A, Bedossa P, Guerre-Millo M, Clement K. Increased infiltration of macrophages in omental adipose tissue is associated with marked hepatic lesions in morbid human obesity. Diabetes. 2006 Jun;55(6):1554-61. doi: 10.2337/db06-0133.
- Clement K, Viguerie N, Poitou C, Carette C, Pelloux V, Curat CA, Sicard A, Rome S, Benis A, Zucker JD, Vidal H, Laville M, Barsh GS, Basdevant A, Stich V, Cancello R, Langin D. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects. FASEB J. 2004 Nov;18(14):1657-69. doi: 10.1096/fj.04-2204com.
- Curat CA, Miranville A, Sengenes C, Diehl M, Tonus C, Busse R, Bouloumie A. From blood monocytes to adipose tissue-resident macrophages: induction of diapedesis by human mature adipocytes. Diabetes. 2004 May;53(5):1285-92. doi: 10.2337/diabetes.53.5.1285.
- Dyck DJ, Heigenhauser GJ, Bruce CR. The role of adipokines as regulators of skeletal muscle fatty acid metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol (Oxf). 2006 Jan;186(1):5-16. doi: 10.1111/j.1748-1716.2005.01502.x.
- Fabbrini E, Cella M, McCartney SA, Fuchs A, Abumrad NA, Pietka TA, Chen Z, Finck BN, Han DH, Magkos F, Conte C, Bradley D, Fraterrigo G, Eagon JC, Patterson BW, Colonna M, Klein S. Association between specific adipose tissue CD4+ T-cell populations and insulin resistance in obese individuals. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):366-74.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.010. Epub 2013 Apr 15.
- Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):911-9; quiz 920. doi: 10.1016/j.jaci.2005.02.023.
- Goossens GH, Blaak EE, Theunissen R, Duijvestijn AM, Clement K, Tervaert JW, Thewissen MM. Expression of NLRP3 inflammasome and T cell population markers in adipose tissue are associated with insulin resistance and impaired glucose metabolism in humans. Mol Immunol. 2012 Mar;50(3):142-9. doi: 10.1016/j.molimm.2012.01.005. Epub 2012 Feb 8.
- Lumeng CN, Liu J, Geletka L, Delaney C, Delproposto J, Desai A, Oatmen K, Martinez-Santibanez G, Julius A, Garg S, Yung RL. Aging is associated with an increase in T cells and inflammatory macrophages in visceral adipose tissue. J Immunol. 2011 Dec 15;187(12):6208-16. doi: 10.4049/jimmunol.1102188. Epub 2011 Nov 9.
- Nishimura S, Manabe I, Nagasaki M, Eto K, Yamashita H, Ohsugi M, Otsu M, Hara K, Ueki K, Sugiura S, Yoshimura K, Kadowaki T, Nagai R. CD8+ effector T cells contribute to macrophage recruitment and adipose tissue inflammation in obesity. Nat Med. 2009 Aug;15(8):914-20. doi: 10.1038/nm.1964. Epub 2009 Jul 26.
- Ortega Martinez de Victoria E, Xu X, Koska J, Francisco AM, Scalise M, Ferrante AW Jr, Krakoff J. Macrophage content in subcutaneous adipose tissue: associations with adiposity, age, inflammatory markers, and whole-body insulin action in healthy Pima Indians. Diabetes. 2009 Feb;58(2):385-93. doi: 10.2337/db08-0536. Epub 2008 Nov 13.
- Pararasa C, Bailey CJ, Griffiths HR. Ageing, adipose tissue, fatty acids and inflammation. Biogerontology. 2015 Apr;16(2):235-48. doi: 10.1007/s10522-014-9536-x. Epub 2014 Nov 4.
- Thompson D, Karpe F, Lafontan M, Frayn K. Physical activity and exercise in the regulation of human adipose tissue physiology. Physiol Rev. 2012 Jan;92(1):157-91. doi: 10.1152/physrev.00012.2011.
- Travers RL, Motta AC, Betts JA, Bouloumie A, Thompson D. The impact of adiposity on adipose tissue-resident lymphocyte activation in humans. Int J Obes (Lond). 2015 May;39(5):762-9. doi: 10.1038/ijo.2014.195. Epub 2014 Nov 12.
- Trayhurn P, Drevon CA, Eckel J. Secreted proteins from adipose tissue and skeletal muscle - adipokines, myokines and adipose/muscle cross-talk. Arch Physiol Biochem. 2011 May;117(2):47-56. doi: 10.3109/13813455.2010.535835. Epub 2010 Dec 15.
- Varma V, Yao-Borengasser A, Rasouli N, Nolen GT, Phanavanh B, Starks T, Gurley C, Simpson P, McGehee RE Jr, Kern PA, Peterson CA. Muscle inflammatory response and insulin resistance: synergistic interaction between macrophages and fatty acids leads to impaired insulin action. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jun;296(6):E1300-10. doi: 10.1152/ajpendo.90885.2008. Epub 2009 Mar 31.
- Zeyda M, Farmer D, Todoric J, Aszmann O, Speiser M, Gyori G, Zlabinger GJ, Stulnig TM. Human adipose tissue macrophages are of an anti-inflammatory phenotype but capable of excessive pro-inflammatory mediator production. Int J Obes (Lond). 2007 Sep;31(9):1420-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0803632. Epub 2007 Jun 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 16/sw/0003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .