- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02777138
Wpływ starzenia się na stany zapalne tkanki tłuszczowej, mięśniowej i ogólnoustrojowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Tkanka tłuszczowa jest bardzo dynamicznym narządem, który wytwarza szeroką gamę adipokin, które mogą wpływać na funkcjonowanie innych tkanek w całym ciele. Fizjologia tkanki tłuszczowej jest stosunkowo nowym i ekscytującym obszarem badań, a naukowcy dowiadują się coraz więcej o jej złożoności, w szczególności o sposobie, w jaki tkanka tłuszczowa odgrywa dynamiczną i aktywną rolę w różnych prawidłowych i patologicznych procesach. Stosunkowo niewiele wiadomo na temat zmian zachodzących w tkance tłuszczowej w trakcie naturalnego procesu starzenia, a dysfunkcja tkanki tłuszczowej może odgrywać rolę w przewlekłych ogólnoustrojowych chorobach zapalnych związanych ze starzeniem, takich jak cukrzyca typu 2 i choroby układu krążenia.
W tym badaniu badacze chcieliby zbadać zmiany zapalne i metaboliczne, które zachodzą w tkance tłuszczowej wraz ze starzeniem. badacze chcieliby również zbadać, czy związane z wiekiem zmiany w tkance tłuszczowej są specyficzne dla tego konkretnego typu tkanki, porównując populacje komórek odpornościowych rezydujących w tkance tłuszczowej oraz pomiary stanu zapalnego i metabolizmu z tymi w tkance mięśniowej i krwi.
Badając dysfunkcję immunologiczną występującą wraz ze starzeniem się tkanki tłuszczowej i powiązując ją z różnicami zapalnymi i metabolicznymi w mięśniach i krwi, praca ta może potencjalnie ujawnić mechanizmy przyczynowe w rozwoju przewlekłych chorób zapalnych związanych ze starzeniem i ostatecznie doprowadzić do rozwoju lepszych strategie leczenia/zarządzania.
Tło wynalazku Tkanka tłuszczowa jest dużym narządem wydzielania wewnętrznego i jest wysoce dynamiczna, wytwarzając szeroką gamę adipokin, które mogą wpływać na szereg procesów fizjologicznych, w tym regulację apetytu, wydatek energetyczny, wrażliwość na insulinę, zapalenie, układ hormonalny i rozrodczy oraz metabolizm kości. Starzenie się jest procesem związanym z gromadzeniem się tkanki tłuszczowej, zmianami w rozmieszczeniu tkanki tłuszczowej i jej dysfunkcją, co z kolei wiąże się z rozwojem przewlekłych chorób zapalnych, takich jak cukrzyca typu 2 i choroby układu krążenia.
Zapalenie tkanki tłuszczowej może być kluczowe. Tkanka tłuszczowa składa się nie tylko z adipocytów, ale także z wielu innych typów komórek, w tym komórek śródbłonka, preadipocytów, komórek odpornościowych, takich jak makrofagi i limfocyty, tak że same adipocyty mogą stanowić jedynie 60-70% liczby komórek w tkance tłuszczowej. Badania z mniej więcej ostatniej dekady sugerują, że obecność komórek odpornościowych w samej tkance tłuszczowej jest ważna w regulacji zarówno miejscowego, jak i ogólnoustrojowego stanu zapalnego/produkcji adipokin. Na przykład makrofagi tkanki tłuszczowej stanowią większość prozapalnej cytokiny TNFα i ~ 50% IL6 wydzielanej przez tkankę tłuszczową, które wykazują zwiększone wydzielanie z dysfunkcją tkanki tłuszczowej i są zaangażowane w rozwój przewlekłych zaburzeń zapalnych. Zmiany w komórkach odpornościowych rezydujących w tkance tłuszczowej zostały stosunkowo dobrze zbadane w przypadku otyłości, ale istnieje stosunkowo niewiele badań na ludziach oceniających zmiany w populacjach komórek odpornościowych i ich potencjalny wpływ na zapalenie tkanki tłuszczowej w kontekście starzenia. Biorąc pod uwagę przebieg czasowy gromadzenia się tkanki tłuszczowej w otyłości w porównaniu ze starzeniem, istnieje możliwość wystąpienia różnic w mechanizmach leżących u podstaw dysfunkcji tkanki tłuszczowej.
U ludzi istnieją przytłaczające dowody (w tym praca grupy badaczy), że makrofagi gromadzą się w podskórnej tkance tłuszczowej z otyłością i są ważnymi mediatorami zapalenia tkanki tłuszczowej. Ponadto prace przeprowadzone przez tę grupę wykazały również, że limfocyty T w tkance tłuszczowej są bardziej aktywowane w przypadku otyłości, co może być również związane z poziomem zapalenia tkanki tłuszczowej. Tylko w jednym badaniu podjęto próbę zbadania wpływu starzenia się na komórki odpornościowe w tkance tłuszczowej, jednak było to w bardzo specyficznej populacji (Indianie Pima) i tylko do wieku 45 lat, więc nie wiadomo, jak zmieniają się komórki odpornościowe z dalszym wzrostem wieku, w którym przewlekłe choroby zapalne stają się bardziej rozpowszechnione. Badania z wykorzystaniem modeli mysich rzeczywiście sugerują, że istnieją rozbieżności w populacjach komórek odpornościowych w tkance tłuszczowej po otyłości wywołanej dietą w porównaniu ze starzeniem. U myszy nie jest jasne, czy nastąpiła zmiana w liczbie, czy tylko zmiana z fenotypu przeciwzapalnego na prozapalny, co byłoby w przeciwieństwie do otyłości, gdzie istnieją dowody zarówno na wzrost liczby, jak i nachylenie w kierunku fenotyp prozapalny. Myszy wykazują również wzrost limfocytów T w tkance tłuszczowej wraz ze starzeniem się – szczególnie w komórkach T regulatorowych, jednak w otyłości wywołanej dietą może dochodzić do wzrostu liczby prozapalnych komórek efektorowych (np. CD8+).
Potencjalna rola zapalenia tkanki tłuszczowej w rozwoju przewlekłych zaburzeń zapalnych związanych z wiekiem oraz porównanie tego z wcześniejszymi pracami badaczy w kontekście otyłości jest czymś, czym badacze chętnie się zajmą w niniejszym badaniu.
Badanie zmian tkankowych zachodzących wraz ze starzeniem się Wraz ze starzeniem dochodzi do zwiększonego odkładania się tkanki tłuszczowej w mięśniach, co może mieć głęboki wpływ na tkankę mięśniową, w tym indukowanie insulinooporności i lipotoksyczności. Biorąc pod uwagę, że mięśnie są jednym z głównych miejsc wychwytu glukozy, upośledzenie tego procesu może mieć głęboki wpływ na ogólnoustrojowe stężenie glukozy i insulinooporność całego organizmu. Podobnie jak tkanka tłuszczowa, same mięśnie są gospodarzem dla komórek odpornościowych, ale nie wiadomo, czy różnią się one pod względem proporcji lub funkcji od komórek znajdujących się w tkance tłuszczowej. Ponadto nie wiadomo, w jaki sposób te komórki odpornościowe w tkance mięśniowej mogą wpływać na miejscowe i ogólnoustrojowe zapalenie w rozwoju przewlekłych chorób zapalnych związanych ze starzeniem. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę rolę różnych tkanek w zaburzeniach, które wpływają na organizm jako całość, ponieważ mogą istnieć specyficzne reakcje na starzenie, które należy wziąć pod uwagę, próbując zrozumieć patofizjologię leżącą u podstaw chorób przewlekłych związanych ze starzeniem. Zatem wpływ starzenia się na komórki odpornościowe mięśni i stany zapalne to kolejny czynnik, którym badacze chętnie się zajmą w niniejszym badaniu. Badacze są szczególnie zainteresowani zbadaniem, czy starzenie się wpływa na tkankę tłuszczową i mięśnie w podobny czy inny sposób.
Cel Celem pracy jest zbadanie zmian zapalnych i metabolicznych zachodzących w tkance tłuszczowej wraz z wiekiem oraz porównanie tych zmian ze zmianami zachodzącymi w mięśniach i krwi.
Porównując parametry metaboliczne i zapalne w tkance tłuszczowej, mięśniach i krążeniu u młodszych i starszych osób, badacze mają nadzieję uzyskać istotne wskazówki dotyczące potencjalnych mechanizmów patogennych zaangażowanych w rozwój przewlekłych chorób zapalnych związanych ze starzeniem się. Dzięki lepszemu zrozumieniu tych mechanizmów badacze mają nadzieję przygotować grunt pod nowe i skuteczniejsze sposoby profilaktyki/leczenia przewlekłych chorób zapalnych związanych ze starzeniem się.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Somerset
-
Bath, Somerset, Zjednoczone Królestwo, BA2 7AY
- University of Bath - Department for Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Męski
- Wiek 20-35 lat (Grupa 1) lub 65-85 lat (Grupa 2)
- Wskaźnik masy tłuszczowej na podstawie DEXA między 4-8 kg/m2
- Stabilna waga przez ponad 3 miesiące (bez zmian wagi +/- 3%)
- Poziom aktywności fizycznej (PAL) między 1,4 a 1,9
- Niepalący
- Zdrowy
Kryteria wyłączenia:
- Każda przewlekła choroba, nieprawidłowości serca, płuc, wątroby lub nerek, niekontrolowane nadciśnienie, choroba tętnic obwodowych, cukrzyca insulino- lub insulinoniezależna lub inne zaburzenia metaboliczne
- Osoby, które codziennie spożywają leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne, w tym NLPZ i kortykosteroidy, na receptę lub bez recepty
- Przyjmowanie jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na metabolizm lipidów lub węglowodanów lub funkcjonowanie układu odpornościowego
- Osoby ze znaną negatywną reakcją na znieczulenie lidokainą
- Udział w ciężkich treningach oporowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Inny
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Młodzi mężczyźni w wieku 20-35 lat
Utrzymanie normalnego, codziennego trybu życia
|
uczestnicy podejmą normalny tryb życia bez zmian w codziennym życiu, aby uzyskać dostęp do różnic w tkance (mięśniowej i tłuszczowej) oraz ogólnoustrojowym zapaleniu między dwiema kohortami wiekowymi
|
|
Starzy mężczyźni w wieku 65-85 lat
Utrzymanie normalnego, codziennego trybu życia
|
uczestnicy podejmą normalny tryb życia bez zmian w codziennym życiu, aby uzyskać dostęp do różnic w tkance (mięśniowej i tłuszczowej) oraz ogólnoustrojowym zapaleniu między dwiema kohortami wiekowymi
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Różnice w populacjach komórek odpornościowych (makrofagi/komórki T) w tkance tłuszczowej młodych i starych mężczyzn
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wpływ starzenia na ekspresję mRNA kluczowych genów metabolicznych i zapalnych w tkance tłuszczowej.
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
|
wpływ starzenia na wydzielanie białek metabolicznych i zapalnych (do pożywek) z tkanki tłuszczowej
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
|
różnice w populacjach komórek odpornościowych w tkance mięśniowej i krwi w porównaniu z tkanką tłuszczową tych samych osobników oraz wpływ starzenia się na populacje komórek odpornościowych w tkance mięśniowej.
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
|
wpływ starzenia na ekspresję mRNA innych kluczowych genów metabolicznych i zapalnych w tkance mięśniowej.
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
|
aktywacja/hamowanie m.in. szlaki stymulowane insuliną w tkance tłuszczowej i mięśniowej (np. ocena fosforylacji Akt/IRS1 za pomocą analizy Western blot).
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
do ukończenia studiów, średnio 14 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Dylan Thompson, Professor, University of Bath
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Weisberg SP, McCann D, Desai M, Rosenbaum M, Leibel RL, Ferrante AW Jr. Obesity is associated with macrophage accumulation in adipose tissue. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1796-808. doi: 10.1172/JCI19246.
- Xu H, Barnes GT, Yang Q, Tan G, Yang D, Chou CJ, Sole J, Nichols A, Ross JS, Tartaglia LA, Chen H. Chronic inflammation in fat plays a crucial role in the development of obesity-related insulin resistance. J Clin Invest. 2003 Dec;112(12):1821-30. doi: 10.1172/JCI19451.
- Alderete TL, Sattler FR, Sheng X, Tucci J, Mittelman SD, Grant EG, Goran MI. A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue. Int J Obes (Lond). 2015 Jan;39(1):183-6. doi: 10.1038/ijo.2014.90. Epub 2014 May 21.
- Bourlier V, Zakaroff-Girard A, Miranville A, De Barros S, Maumus M, Sengenes C, Galitzky J, Lafontan M, Karpe F, Frayn KN, Bouloumie A. Remodeling phenotype of human subcutaneous adipose tissue macrophages. Circulation. 2008 Feb 12;117(6):806-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.724096. Epub 2008 Jan 28.
- Cancello R, Tordjman J, Poitou C, Guilhem G, Bouillot JL, Hugol D, Coussieu C, Basdevant A, Bar Hen A, Bedossa P, Guerre-Millo M, Clement K. Increased infiltration of macrophages in omental adipose tissue is associated with marked hepatic lesions in morbid human obesity. Diabetes. 2006 Jun;55(6):1554-61. doi: 10.2337/db06-0133.
- Clement K, Viguerie N, Poitou C, Carette C, Pelloux V, Curat CA, Sicard A, Rome S, Benis A, Zucker JD, Vidal H, Laville M, Barsh GS, Basdevant A, Stich V, Cancello R, Langin D. Weight loss regulates inflammation-related genes in white adipose tissue of obese subjects. FASEB J. 2004 Nov;18(14):1657-69. doi: 10.1096/fj.04-2204com.
- Curat CA, Miranville A, Sengenes C, Diehl M, Tonus C, Busse R, Bouloumie A. From blood monocytes to adipose tissue-resident macrophages: induction of diapedesis by human mature adipocytes. Diabetes. 2004 May;53(5):1285-92. doi: 10.2337/diabetes.53.5.1285.
- Dyck DJ, Heigenhauser GJ, Bruce CR. The role of adipokines as regulators of skeletal muscle fatty acid metabolism and insulin sensitivity. Acta Physiol (Oxf). 2006 Jan;186(1):5-16. doi: 10.1111/j.1748-1716.2005.01502.x.
- Fabbrini E, Cella M, McCartney SA, Fuchs A, Abumrad NA, Pietka TA, Chen Z, Finck BN, Han DH, Magkos F, Conte C, Bradley D, Fraterrigo G, Eagon JC, Patterson BW, Colonna M, Klein S. Association between specific adipose tissue CD4+ T-cell populations and insulin resistance in obese individuals. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):366-74.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.010. Epub 2013 Apr 15.
- Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2005 May;115(5):911-9; quiz 920. doi: 10.1016/j.jaci.2005.02.023.
- Goossens GH, Blaak EE, Theunissen R, Duijvestijn AM, Clement K, Tervaert JW, Thewissen MM. Expression of NLRP3 inflammasome and T cell population markers in adipose tissue are associated with insulin resistance and impaired glucose metabolism in humans. Mol Immunol. 2012 Mar;50(3):142-9. doi: 10.1016/j.molimm.2012.01.005. Epub 2012 Feb 8.
- Lumeng CN, Liu J, Geletka L, Delaney C, Delproposto J, Desai A, Oatmen K, Martinez-Santibanez G, Julius A, Garg S, Yung RL. Aging is associated with an increase in T cells and inflammatory macrophages in visceral adipose tissue. J Immunol. 2011 Dec 15;187(12):6208-16. doi: 10.4049/jimmunol.1102188. Epub 2011 Nov 9.
- Nishimura S, Manabe I, Nagasaki M, Eto K, Yamashita H, Ohsugi M, Otsu M, Hara K, Ueki K, Sugiura S, Yoshimura K, Kadowaki T, Nagai R. CD8+ effector T cells contribute to macrophage recruitment and adipose tissue inflammation in obesity. Nat Med. 2009 Aug;15(8):914-20. doi: 10.1038/nm.1964. Epub 2009 Jul 26.
- Ortega Martinez de Victoria E, Xu X, Koska J, Francisco AM, Scalise M, Ferrante AW Jr, Krakoff J. Macrophage content in subcutaneous adipose tissue: associations with adiposity, age, inflammatory markers, and whole-body insulin action in healthy Pima Indians. Diabetes. 2009 Feb;58(2):385-93. doi: 10.2337/db08-0536. Epub 2008 Nov 13.
- Pararasa C, Bailey CJ, Griffiths HR. Ageing, adipose tissue, fatty acids and inflammation. Biogerontology. 2015 Apr;16(2):235-48. doi: 10.1007/s10522-014-9536-x. Epub 2014 Nov 4.
- Thompson D, Karpe F, Lafontan M, Frayn K. Physical activity and exercise in the regulation of human adipose tissue physiology. Physiol Rev. 2012 Jan;92(1):157-91. doi: 10.1152/physrev.00012.2011.
- Travers RL, Motta AC, Betts JA, Bouloumie A, Thompson D. The impact of adiposity on adipose tissue-resident lymphocyte activation in humans. Int J Obes (Lond). 2015 May;39(5):762-9. doi: 10.1038/ijo.2014.195. Epub 2014 Nov 12.
- Trayhurn P, Drevon CA, Eckel J. Secreted proteins from adipose tissue and skeletal muscle - adipokines, myokines and adipose/muscle cross-talk. Arch Physiol Biochem. 2011 May;117(2):47-56. doi: 10.3109/13813455.2010.535835. Epub 2010 Dec 15.
- Varma V, Yao-Borengasser A, Rasouli N, Nolen GT, Phanavanh B, Starks T, Gurley C, Simpson P, McGehee RE Jr, Kern PA, Peterson CA. Muscle inflammatory response and insulin resistance: synergistic interaction between macrophages and fatty acids leads to impaired insulin action. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Jun;296(6):E1300-10. doi: 10.1152/ajpendo.90885.2008. Epub 2009 Mar 31.
- Zeyda M, Farmer D, Todoric J, Aszmann O, Speiser M, Gyori G, Zlabinger GJ, Stulnig TM. Human adipose tissue macrophages are of an anti-inflammatory phenotype but capable of excessive pro-inflammatory mediator production. Int J Obes (Lond). 2007 Sep;31(9):1420-8. doi: 10.1038/sj.ijo.0803632. Epub 2007 Jun 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16/sw/0003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .