Forholdet mellom BMI og HRR etter 4 uker med aerobic trening

Fedme er et komplekst helseproblem som skyldes ulike årsaker og medvirkende faktorer. Individuelle faktorer som genetikk og atferd kan bidra til overvekt og fedme. Genetikk spilte en viktig rolle i å øke sult og matinntak hos individer. Noen få eksempler på vanlige sykdommer som er relatert til fedme er diabetes type 2, hjerneslag, koronar hjertesykdom og enkelte typer kreft. Alle disse fedme-relaterte sykdommene er kanskje ikke fullt reversible selv etter vekttap. Kroppsmasseindeks (BMI) brukes mye som et screeningsverktøy for å vurdere overvekt og fedme. Basert på Verdens helseorganisasjons (WHO) internasjonale klassifisering av BMI, anses individer som overvektige hvis BMI-verdien er lik 30 kg/m2 eller høyere og overvektig hvis BMI er 25-29,9 kg/m2. En studie ble utført i USA for å finne utbredelsen av fedme blant barn og voksne. Forskere forsøkte å forutsi barndomsfedme og analysere fedmetrenden blant voksne i USA. Resultatene av studien viste at forekomsten av fedme blant barn var 16,9 % og voksne var 34,9 %. Det var ingen åpenbare endringer i prevalensen av fedme blant barn og voksne mellom 2003-2012 i USA (1). Det kan ikke benektes at det er en sammenheng mellom økende forekomst av fedme og økende medisinske utgifter. Medisinske utgifter for overvektige individer var 42 % høyere sammenlignet med de med normal kroppsvekt (2). Forskerne rapporterte i sin studie at fedme var en av faktorene som ble en økonomisk belastning for både offentlige og private betalere. Sørøst-Asia og vestlige Stillehavsland lider av sykdommer assosiert med fedme som hjerte- og karsykdommer og diabetes. Malaysia er landet med den høyeste andelen av fedme i Sørøst-Asia (3). Studier har vist at det autonome nervesystemet er assosiert med fedme. I 2001 ble det utført en studie for å identifisere effekten av vekttap på det autonome nervesystemet. Funnene viste at aktiviteten til det parasympatiske nervesystemet økte med vekttap og hjertets vagale tonus ble betydelig forbedret etter vekttap (4). Hjertets vagale tonus styres hovedsakelig av det parasympatiske nervesystemet, og dette bidrar til å forbedre hjertefrekvensgjenopprettingen (HRR). Det er to faser av hjertefrekvensgjenoppretting, rask og langsom fase. Den raske fasen skyldes hjertesympatisk reaktivering, mens den langsomme fasen er på grunn av hjertesympatisk abstinens. Hvis det er noen forstyrrelse av det autonome nervesystemet, vil HRR bremse ned (5). Derfor kan HRR brukes til å vurdere den kardiale autonome funksjonen og som en markør for hjertevagaltone. Unormal pulsgjenoppretting etter treningsstress kan betraktes som dysfunksjon av det autonome nervesystemet. Det har blitt antydet i flere studier at hjertefrekvensgjenoppretting etter treningsstress er tregere blant overvektige individer sammenlignet med BMI-individer. En studie ble utført for å identifisere forholdet mellom hjertefrekvensgjenoppretting og kroppsmasseindeks. Funnet viste at det var en negativ sammenheng mellom hjertefrekvensgjenoppretting og kroppsmasseindeks. 3,5 % av 2443 individer presenterte forsinket reduksjon i hjertefrekvensen. Forekomsten av redusert hjertefrekvensrestitusjon var høyere blant grupper med overvekt og fedme (6). I en annen studie ble lignende funn observert. Forskere konkluderte med at overvektige individer har større sannsynlighet for å få nedsatt hjertefrekvensrestitusjon under restitusjonsfasen etter trening (7). Aerobic trening forbedrer den autonome kardiovaskulære kontrollen. En studie på 4 uker med aerob trening ble gjort for å identifisere effektene på hjertets vagale tonus. Forfattere rapporterte at 4 uker med aerob trening på tredemølle var i stand til å forbedre det autonome nervesystemet blant pre-hypertensjonsindivider (8). Den aerobe treningen besto av 30 minutters tredemølletrening med 65 % av maksimalt oksygenforbruk. En annen studie viste lignende resultater der det autonome nervesystemet ble forbedret etter 6 måneders aerob trening med moderat intensitet (9). Aerobic-treningen ble gjennomført 1 time hver økt med 2 økter på en uke i 6 måneder. Den nåværende systematiske oversikten viser at aerob trening har vist seg å være effektiv for å øke hjertefrekvensrestitusjonen blant forsøkspersoner med etablert hjertesykdom (10). Effekten av 4 ukers aerob trening for å forbedre hjertevagustonen blant stillesittende friske voksne er fortsatt uklare. Derfor tar vi sikte på å studere effekten av 4 ukers aerobic trening på vagal modulering.