Relatie tussen BMI en HRR na 4 weken aerobe training

Obesitas is een complex gezondheidsprobleem dat het gevolg is van verschillende oorzaken en bijdragende factoren. Individuele factoren zoals genetica en gedrag kunnen bijdragen aan overgewicht en obesitas. Genetica speelde een belangrijke rol bij het vergroten van de honger en voedselinname van individuen. Enkele voorbeelden van veel voorkomende ziekten die verband houden met obesitas zijn diabetes type 2, beroerte, coronaire hartziekten en sommige vormen van kanker. Al deze aan obesitas gerelateerde ziekten zijn mogelijk niet volledig omkeerbaar, zelfs niet na gewichtsverlies. Body mass index (BMI) wordt veel gebruikt als screeningsinstrument om overgewicht en obesitas te beoordelen. Op basis van de internationale BMI-classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden personen als zwaarlijvig beschouwd als hun BMI-waarde gelijk is aan 30 kg/m2 of hoger en als overgewicht als hun BMI 25-29,9 is. kg/m2. In de VS is een studie uitgevoerd om de prevalentie van obesitas bij kinderen en volwassenen vast te stellen. Onderzoekers probeerden obesitas bij kinderen te voorspellen en de obesitastrend onder volwassenen in de Verenigde Staten te analyseren. De resultaten van het onderzoek toonden aan dat de prevalentie van obesitas bij kinderen 16,9% bedroeg en bij volwassenen 34,9%. Er waren geen duidelijke veranderingen in de prevalentie van obesitas bij kinderen en volwassenen tussen 2003-2012 in de Verenigde Staten (1). Het kan niet worden ontkend dat er een verband bestaat tussen de toenemende zwaarlijvigheid en de stijgende medische uitgaven. De medische uitgaven voor zwaarlijvige personen waren 42% hoger in vergelijking met mensen met een normaal lichaamsgewicht (2). De onderzoekers meldden in hun studie dat zwaarlijvigheid een van de factoren was die een economische last werd voor zowel publieke als private betalers. Zuidoost-Azië en landen in het westelijke deel van de Stille Oceaan lijden aan ziekten die verband houden met obesitas, zoals hart- en vaatziekten en diabetes. Maleisië is het land met het hoogste percentage zwaarlijvigheid in Zuidoost-Azië (3). Studies hebben aangetoond dat het autonome zenuwstelsel geassocieerd is met obesitas. In 2001 werd een onderzoek uitgevoerd om het effect van gewichtsverlies op het autonome zenuwstelsel te identificeren. De bevindingen toonden aan dat de activiteit van het parasympathische zenuwstelsel toenam met gewichtsverlies en dat de cardiale vagale tonus aanzienlijk verbeterde na gewichtsverlies (4). De cardiale vagale tonus wordt voornamelijk gecontroleerd door het parasympathische zenuwstelsel en dit helpt het hartslagherstel (HRR) te verbeteren. Er zijn twee fasen van hartslagherstel, snelle en langzame fase. De snelle fase is het gevolg van cardiale parasympathische reactivering, terwijl de langzame fase het gevolg is van cardiale sympathische terugtrekking. Als er een verstoring is van het autonome zenuwstelsel, zal de HRR vertragen (5). Daarom kan HRR worden gebruikt om de cardiale autonome functie te beoordelen en als een marker van cardiale vagale tonus. Abnormaal herstel van de hartslag na inspanningsstress kan worden beschouwd als disfunctie van het autonome zenuwstelsel. In verschillende onderzoeken is gesuggereerd dat het herstel van de hartslag na inspanningsstress langzamer is bij personen met obesitas dan bij personen met een BMI. Er is een onderzoek uitgevoerd om de relatie tussen hartslagherstel en body mass index te identificeren. De bevinding toonde aan dat er een negatief verband was tussen het herstel van de hartslag en de body mass index. 3,5% van de 2443 personen presenteerde zich met een vertraagd herstel van de hartslag. De prevalentie van vertraagd herstel van de hartslag was hoger bij groepen met overgewicht en obesitas (6). In een ander onderzoek werden soortgelijke bevindingen waargenomen. Onderzoekers concludeerden dat zwaarlijvige personen meer kans hebben op een verstoord hartslagherstel tijdens de herstelfase na inspanning (7). Aërobe training verbetert de autonome cardiovasculaire controle. Er werd een onderzoek gedaan naar 4 weken aerobe training om de effecten ervan op de vagale tonus van het hart te identificeren. Auteurs meldden dat 4 weken aërobe training op de loopband het autonome zenuwstelsel bij personen met prehypertensie kon verbeteren (8). De aerobe training bestond uit 30 minuten lopen op een loopband met 65% van het maximale zuurstofverbruik. Een ander onderzoek liet vergelijkbare resultaten zien, waarbij het autonome zenuwstelsel was verbeterd na 6 maanden aerobe training met matige intensiteit (9). De aerobe training werd uitgevoerd gedurende 1 uur per sessie met 2 sessies in één week gedurende 6 maanden. De huidige systematische review laat zien dat bewezen is dat aërobe training effectief is in het versnellen van het hartslagherstel bij proefpersonen met een vastgestelde hartaandoening (10). De effecten van 4 weken aërobe training op het verbeteren van de cardiale vagale tonus bij sedentaire gezonde volwassenen zijn nog onduidelijk. Daarom willen we de effecten van 4 weken aërobe training op vagale modulatie bestuderen.