Hjerne under innsats: Effekter av hypoksi hos respiratoriske pasienter (NEUROX)

Oksygenering av hjernen bestemmes av produktet av CaO2 og den cerebrale blodstrømmen (CBF), modifikasjonen av den ene eller den andre kan påvirke den neuronale O2-tilgjengeligheten.

Foruten effekten av PaO2, er CBF også regulert av PaCO2. Under anstrengelse i tilstand av hypoksi, kan reduksjonen av PaO2 assosiert med en potensiell reduksjon av PaCO2 og derfor av CBF skape en viktig svimmelhet mellom etterspørselen og tilgangen på cerebral O2.

Det ser ut til at hypoksi på en betydelig måte kan forstyrre responsen til sentrale nevroner, akkurat som produksjonen av en motorisk cortex genererte motoriske kommandoer.

Studier tyder på at trening ved alvorlig hypoksi kan utgjøre en nødvendig trussel for oksygenering av hjernen og den motoriske kommandoen, med den konsekvensen en reduksjon i treningsytelsen.

Dette prosjektet tar sikte på å studere effekten av hypoksi på hjernefunksjonen for pasienter som lider av kronisk luftveissykdom. Nevrofysiologiske reaksjoner av hjernen mens de hviler eller trener, inkludert drypp og cerebral oksygenering, kortikal eksitasjon og motoriske kommandoer som resulterer for hypoksiske personer før og etter en behandling for å korrigere abnormiteter av gass i blodet.

Studien vil bruke en multidisiplinær og supplerende metodologisk tilnærming: nær-infrarød spektroskopi (NIRS) for å sette pris på drypp og cerebral oksygenering, CBF, nevrostimuleringsprosedyrer og elektromyografi (EMG) for å verdsette den kortikale eksitabiliteten, måle nivået av sentral aktivering og motorisk kommando.

Målene for denne studien vil være:

• Mål drypp og cerebral oksygenering, kortikale eksitabilitet, mekanismer for frivillig aktivering og sentral tretthet til innsatsen for den kroniske hypoksemiske pasienten sammenlignet med friske kontrollpersoner.
• Analyser forstyrrelser av bevegelsesparametre og posturografi, i enkle og doble oppgaver, som involverer ulike nivåer av cerebral oppgave.
• Analyser akutte effekter av en forbedring av arteriell oksygenering for pasienter som lider av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) på drypp og cerebral oksygenering, kortikal eksitabilitet, mekanismer for frivillig aktivering og sentral tretthet.
• Evaluer effekten av en behandling med kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) for pasienter som lider av obstruktiv søvnapné (OSA) med de samme parameterne.