Cervello durante lo sforzo: effetti dell'ipossia con pazienti respiratori (NEUROX)

L'ossigenazione cerebrale è determinata dal prodotto del CaO2 e del flusso ematico cerebrale (CBF), la modifica dell'uno o dell'altro può influenzare la disponibilità neuronale di O2.

Oltre all'effetto della PaO2, il CBF è regolato anche dalla PaCO2. Durante lo sforzo in stato di ipossia, il calo della PaO2 associato ad una potenziale diminuzione della PaCO2 e quindi del CBF, può creare un importante vertigine tra la domanda e l'offerta di O2 cerebrale.

Sembra che l'ipossia possa disturbare in modo significativo la risposta dei neuroni centrali, così come la produzione di una corteccia motoria generava comandi motori.

Gli studi suggeriscono che l'esercizio in condizioni di grave ipossia può costituire una minaccia necessaria per l'ossigenazione cerebrale e il comando motorio, con la conseguenza di una diminuzione della prestazione fisica.

Questo progetto mira a studiare gli effetti dell'ipossia sulla funzione cerebrale per i pazienti affetti da malattie respiratorie croniche. Risposte neurofisiologiche del cervello durante il riposo o l'esercizio, tra cui gocciolamento e ossigenazione cerebrale, eccitazione corticale e comando motorio risultanti per soggetti ipossici prima e dopo un trattamento per correggere anomalie della gas nel sangue.

Lo studio utilizzerà un approccio metodologico multidisciplinare e integrativo: la spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS) per apprezzare il drip e l'ossigenazione cerebrale, il CBF, le procedure di neurostimolazione e l'elettromiografia (EMG) per apprezzare l'eccitabilità corticale, misurare il livello di attivazione centrale e motoria comando.

Gli obiettivi di questo studio saranno:

• Misurare il gocciolamento e l'ossigenazione cerebrale, l'eccitabilità corticale, i meccanismi di attivazione volontaria e la fatica centrale allo sforzo per il paziente ipossiemico cronico rispetto ai soggetti sani di controllo.
• Analizzare le interruzioni dei parametri locomotori e posturografia, in compiti semplici e doppi, coinvolgendo diversi livelli di compito cerebrale.
• Analizzare gli effetti acuti di un miglioramento dell'ossigenazione arteriosa per i pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) su gocciolamento e ossigenazione cerebrale, eccitabilità corticale, meccanismi di attivazione volontaria e affaticamento centrale.
• Valutare gli effetti di un trattamento mediante pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) per i pazienti affetti da apnea ostruttiva del sonno (OSA) con gli stessi parametri.