Utvikling av skalerbare nye modeller med fokus på omsorgskoordinering og omsorgstilbud for medisinsk komplekse, komorbide kroniske sykdommer pasientsegmenter med fokus på hjertesvikt

Hjertesvikt er et betydelig folkehelseproblem med en prevalens på over 2 %, og er blant de ledende årsakene til sykehusinnleggelse over hele verden, spesielt i de over 65 år. Pasienter med hjertesvikt krever ofte akutt sykehusinnleggelse og har økt risiko for dødelighet (mer enn halvparten av hjertesviktpasienter vil dø innen fem år etter første diagnose, American Heart Association). Den høye sykehusinnleggelsesraten og reinnleggelsen reduserer livskvaliteten og øker kostnadene ved helsetjenester for disse pasientene betydelig. Dessuten er det en stor variasjon i de rapporterte reinnleggelsesratene på tvers av institusjoner og land, noe som indikerer at strukturen for levering av helsetjenester er variabel og av betydelig betydning for utfallet i denne populasjonen. Denne studien tar sikte på å undersøke den mest klinisk effektive og kostnadseffektive metoden for å gi omsorg til pasienter med hjertesvikt med fokus på fasen rett før sykehusinnleggelse, sykehusoppholdet og den umiddelbare utskrivningsperioden, gjennom analyse av gjeldende standarder for praksis i både Irland og Storbritannia.