Ontwikkeling van schaalbare nieuwe model(len) gericht op zorgcoördinatie en zorgverlening voor medisch complexe, co-morbide chronische ziekte patiëntsegmenten gericht op hartfalen

Hartfalen is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid met een prevalentie van meer dan 2%, en is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van ziekenhuisopname, vooral bij mensen ouder dan 65 jaar. Patiënten met hartfalen hebben vaak acute ziekenhuisopname nodig en lopen een verhoogd risico op overlijden (meer dan de helft van de patiënten met hartfalen sterft binnen vijf jaar na de eerste diagnose, American Heart Association). Het hoge aantal ziekenhuisopnames en heropnames vermindert de kwaliteit van leven en drijft de kosten van de gezondheidszorg voor deze patiënten aanzienlijk op. Bovendien is er een grote variabiliteit in de gerapporteerde heropnamepercentages tussen instellingen en landen, wat aangeeft dat de structuur van de gezondheidszorg variabel is en van groot belang voor de uitkomst in deze populatie. Deze studie heeft tot doel de meest klinisch effectieve en kostenefficiënte methode te onderzoeken voor het leveren van zorg aan patiënten met hartfalen, waarbij de nadruk ligt op de fase vlak voor ziekenhuisopname, het verblijf in het ziekenhuis en de onmiddellijke ontslagperiode, door analyse van de huidige praktijkstandaarden in zowel Ierland als het Verenigd Koninkrijk.