Virtual Reality-basert sensorimotorisk taleterapi

Ervervede hjernelesjoner som hjerneslag resulterer ofte i de vanligste invalidiserende nevrologiske skadene (Carter et al, 2012). 35-40 % av slagpasientene lider av alvorlige språkvansker, og pasienter sitter ofte igjen med kroniske funksjonshemninger som har en negativ innvirkning på livskvaliteten deres. Dermed øker behovet for effektive rehabiliteringsmetoder. Nyere studier viser at Brocas område og den premotoriske cortex er anatomisk koblet (Pulvermuller 2005), noe som tyder på at for at en terapi skal være effektiv, må det i hjernen være en interaksjon mellom det språklige nevrale systemet, motoriske og sensoriske kretser, hukommelse, planlegging og overvåking ( Kurland et al, 2012). Disse hypotesene førte til etableringen av den såkalte Intensive Language-Action Therapy (ILAT) (Pulvermuller 2012) som fremmer motorisk bevegelse under språktrening. Dermed er ILAT en handlingsinnebygd språkterapi basert på tre hovedprinsipper: intens praksis, overvinne lært ikke-bruk og fremme motoriske handlinger (ingen kompensasjon). Nylig har en rekke studier undersøkt funksjonaliteten til virtual reality-baserte rehabiliteringssystemer som tar sikte på post-slagmotorisk restitusjon av øvre ekstremiteter (Boian et al., 2002; Cameirão, Badia, Oller, & Verschure, 2010; Jack et al., 2001 ; Saposnik et al., 2010). I denne studien er målet å ytterligere validere VR-basert språkrehabiliteringssystem basert på kjerneprinsippene til ILAT implementert i miljøet til rehabiliteringsspillsystemet (RGS). I tillegg er målet å undersøke effekten av cueing på ordhenting. Det ble vist at ledning og Brocas afasi viser den høyeste responsen på cueing (Li & Williams 1989). For å overvinne påfølgende forstyrrelser i ordinnhentingsmekanismer, er det etablert en rekke cueing-metoder for å forbedre både den umiddelbare og langsiktige leksikale tilgangen (Howard 2000). Både semantiske og fonemiske signaler fungerer som primtal og blir vanligvis administrert av terapeuten på en skriftlig eller muntlig måte som inneholder fonologisk, semantisk eller syntaktisk informasjon om målordet (Howard et al. 1985, Howard2000). Her vil etterforskerne implementere systemet med videoer som representerer leppebevegelsesrepresentanten for korrekt uttale av målordene, samt en representativ lyd (dvs. bjeffelyd i tilfelle av hund). Etterforskerne forventer at det foreslåtte systemet vil være effektivt i behandling av kroniske Brocas afasipasienter etter hjerneslag i henhold til standardskalaer som Boston Naming Test og Communicative Activity Log.