Terapia mowy sensomotorycznej oparta na rzeczywistości wirtualnej

Nabyte uszkodzenia mózgu, takie jak udar, często powodują najczęstsze uszkodzenia neurologiczne powodujące niepełnosprawność (Carter i in., 2012). 35-40% pacjentów po udarze cierpi na poważne deficyty językowe, a pacjenci często pozostają z przewlekłą niepełnosprawnością, która niekorzystnie wpływa na jakość ich życia. Tym samym wzrasta zapotrzebowanie na skuteczne metody rehabilitacji. Ostatnie badania pokazują, że ośrodek Broki i kora przedruchowa są anatomicznie sprzężone (Pulvermuller 2005), co sugeruje, że aby terapia była skuteczna, w mózgu musi zachodzić interakcja między językowym układem nerwowym, obwodami motorycznymi i sensorycznymi, pamięcią, planowaniem i monitorowaniem ( Kurland i in., 2012). Hipotezy te doprowadziły do ​​powstania tzw. intensywnej terapii językowej (ILAT) (Pulvermuller 2012), która promuje ruch motoryczny podczas ćwiczeń językowych. Tak więc ILAT jest terapią językową opartą na działaniu, opartą na trzech głównych zasadach: intensywnej praktyce, przezwyciężaniu wyuczonego nieużywania i promowaniu działań motorycznych (bez kompensacji). Ostatnio w wielu badaniach zbadano funkcjonalność systemów rehabilitacyjnych opartych na wirtualnej rzeczywistości, których celem jest przywrócenie sprawności motorycznej kończyn górnych po udarze (Boian i in., 2002; Cameirão, Badia, Oller i Verschure, 2010; Jack i in., 2001) ; Saposnik i in., 2010). W niniejszym badaniu celem jest dalsza walidacja systemu rehabilitacji językowej opartego na VR, opartego na podstawowych zasadach ILAT, wdrożonego w środowisku rehabilitacyjnego systemu gier (RGS). Ponadto celem jest zbadanie wpływu wskazówek na wyszukiwanie słów. Wykazano, że przewodzenie i afazja Broki wykazują najwyższą reaktywność na bodźce (Li i Williams 1989). W celu przezwyciężenia późniejszych zakłóceń w mechanizmach wyszukiwania słów, opracowano szereg metod sygnalizacji, aby poprawić zarówno natychmiastowy, jak i długoterminowy dostęp leksykalny (Howard 2000). Zarówno wskazówki semantyczne, jak i fonemiczne działają jak liczby pierwsze i są zwykle podawane przez terapeutę w formie pisemnej lub ustnej, zawierającej informacje fonologiczne, semantyczne lub składniowe dotyczące słowa docelowego (Howard i in. 1985, Howard2000). W tym przypadku śledczy wdrożą system z filmami przedstawiającymi reprezentatywny ruch ust dla poprawnej wymowy docelowych słów, a także reprezentatywny dźwięk (tj. odgłos szczekania psa). Badacze spodziewają się, że proponowany system będzie skuteczny w leczeniu pacjentów z przewlekłą poudarową afazją Broki według standardowych skal, takich jak Boston Naming Test i Communication Activity Log.