Sensorimotorische logopedie op basis van virtual reality

Verworven hersenlaesies zoals een beroerte zijn vaak het gevolg van de meest voorkomende invaliderende neurologische schade (Carter et al, 2012). 35-40% van de patiënten met een beroerte lijdt aan ernstige taalachterstanden en patiënten blijven vaak achter met chronische handicaps die een negatieve invloed hebben op hun kwaliteit van leven. De behoefte aan efficiënte revalidatiemethoden neemt dus toe. Recente studies tonen aan dat het gebied van Broca en de premotorische cortex anatomisch gekoppeld zijn (Pulvermuller 2005), wat suggereert dat een therapie alleen effectief kan zijn als er in de hersenen een interactie moet zijn tussen het linguïstische neurale systeem, motorische en sensorische circuits, geheugen, planning en monitoring ( Kurland et al, 2012). Deze hypothesen leidden tot de oprichting van de zogenaamde Intensive Language-Action Therapy (ILAT) (Pulvermuller 2012) die motorische beweging tijdens het oefenen van taal bevordert. ILAT is dus een in actie ingebedde taaltherapie die gebaseerd is op drie hoofdprincipes: intens oefenen, aangeleerd niet-gebruik overwinnen en motorische acties bevorderen (geen compensaties). Onlangs is in een aantal studies de functionaliteit onderzocht van op virtual reality gebaseerde revalidatiesystemen die gericht zijn op motorisch herstel van de bovenste ledematen na een beroerte (Boian et al., 2002; Cameirão, Badia, Oller, & Verschure, 2010; Jack et al., 2001). ; Saposnik et al., 2010). In de huidige studie is het doel om het VR-gebaseerde taalrevalidatiesysteem verder te valideren op basis van de kernprincipes van ILAT geïmplementeerd in de omgeving van het revalidatie-gamingsysteem (RGS). Daarnaast is het doel om de effecten van cueing op het ophalen van woorden te onderzoeken. Aangetoond werd dat conductie en Broca's afasie de hoogste gevoeligheid voor cueing vertonen (Li & Williams 1989). Om daaropvolgende verstoringen in de mechanismen voor het ophalen van woorden te overwinnen, zijn er een aantal cueing-methoden ontwikkeld om zowel de onmiddellijke als de lange termijn lexicale toegang te verbeteren (Howard 2000). Zowel semantische als fonemische cues werken als priemgetallen en worden gewoonlijk door de therapeut op een schriftelijke of mondelinge manier toegediend en bevatten fonologische, semantische of syntactische informatie over het doelwoord (Howard et al. 1985, Howard2000). Hier zullen de onderzoekers het systeem implementeren met video's die de lipbeweging vertegenwoordigen die representatief is voor een correcte uitspraak van de doelwoorden, evenals een representatief geluid (d.w.z. blaffend geluid in het geval van een hond). De onderzoekers verwachten dat het voorgestelde systeem efficiënt zal zijn bij de behandeling van patiënten met chronische Broca-afasie na een beroerte volgens de standaardschalen zoals Boston Naming Test en Communicative Activity Log.