Virtual-Reality-basierte sensomotorische Sprachtherapie

Erworbene Hirnläsionen wie ein Schlaganfall führen oft zu den häufigsten behindernden neurologischen Schäden (Carter et al., 2012). 35-40 % der Schlaganfallpatienten leiden unter schweren Sprachdefiziten und die Patienten bleiben häufig mit chronischen Behinderungen zurück, die ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Damit steigt der Bedarf an effizienten Rehabilitationsmethoden. Jüngste Studien zeigen, dass das Broca-Areal und der prämotorische Kortex anatomisch gekoppelt sind (Pulvermuller 2005), was darauf hindeutet, dass für eine wirksame Therapie im Gehirn eine Interaktion zwischen dem sprachlichen Nervensystem, den motorischen und sensorischen Schaltkreisen, dem Gedächtnis, der Planung und der Überwachung bestehen muss ( Kurland et al., 2012). Diese Hypothesen führten zur Etablierung der sogenannten Intensive Language-Action Therapy (ILAT) (Pulvermuller 2012), die die motorische Bewegung während der Sprachpraxis fördert. Somit ist ILAT eine aktionsintegrierte Sprachtherapie, die auf drei Hauptprinzipien basiert: intensives Üben, Überwindung von erlerntem Nichtgebrauch und Förderung motorischer Aktionen (keine Kompensationen). Kürzlich untersuchten eine Reihe von Studien die Funktionalität von Virtual-Reality-basierten Rehabilitationssystemen, die auf die motorische Erholung der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall abzielen (Boian et al., 2002; Cameirão, Badia, Oller & Verschure, 2010; Jack et al., 2001 ; Saposnik et al., 2010). Ziel der vorliegenden Studie ist es, das VR-basierte Sprachrehabilitationssystem auf der Grundlage der Kernprinzipien von ILAT, die in der Umgebung des Rehabilitation Gaming System (RGS) implementiert werden, weiter zu validieren. Darüber hinaus ist das Ziel, die Auswirkungen von Cueing auf die Wortfindung zu untersuchen. Es wurde gezeigt, dass Reizleitung und Broca-Aphasiker die höchste Reaktionsfähigkeit auf Hinweise aufweisen (Li & Williams 1989). Um nachfolgende Störungen in Wortabrufmechanismen zu überwinden, wurden eine Reihe von Cueing-Methoden etabliert, um sowohl den unmittelbaren als auch den langfristigen lexikalischen Zugriff zu verbessern (Howard 2000). Sowohl semantische als auch phonemische Hinweise fungieren als Primzahlen und werden normalerweise vom Therapeuten schriftlich oder mündlich verabreicht und enthalten phonologische, semantische oder syntaktische Informationen über das Zielwort (Howard et al. 1985, Howard 2000). Hier werden die Ermittler das System mit Videos implementieren, die die Lippenbewegung darstellen, die für eine korrekte Aussprache der Zielwörter repräsentativ ist, sowie einen repräsentativen Ton (d. h. bellendes Geräusch bei einem Hund). Die Forscher erwarten, dass das vorgeschlagene System bei der Behandlung von Patienten mit chronischer Broca-Aphasie nach einem Schlaganfall gemäß den Standardskalen wie Boston Naming Test und Communicative Activity Log effizient sein wird.