Orthophonie Sensorimotrice Basée sur la Réalité Virtuelle

Les lésions cérébrales acquises telles que les accidents vasculaires cérébraux entraînent souvent les dommages neurologiques invalidants les plus courants (Carter et al, 2012). 35 à 40 % des patients victimes d'AVC souffrent de graves déficits du langage et les patients se retrouvent souvent avec des handicaps chroniques qui ont un impact négatif sur leur qualité de vie. Ainsi, le besoin de méthodes de réhabilitation efficaces augmente. Des études récentes montrent que l'aire de Broca et le cortex prémoteur sont anatomiquement couplés (Pulvermuller 2005) suggérant que pour qu'une thérapie soit efficace, dans le cerveau il doit y avoir une interaction entre le système neuronal linguistique, les circuits moteurs et sensoriels, la mémoire, la planification et la surveillance ( Kurland et al, 2012). Ces hypothèses ont conduit à la mise en place de la thérapie dite Intensive Language-Action Therapy (ILAT) (Pulvermuller 2012) qui favorise le mouvement moteur lors de la pratique du langage. Ainsi, ILAT est une thérapie du langage basée sur l'action fondée sur trois grands principes : une pratique intense, le dépassement du non-usage appris et la promotion des actions motrices (pas de compensations). Récemment, un certain nombre d'études ont examiné la fonctionnalité des systèmes de réadaptation basés sur la réalité virtuelle qui visent à la récupération motrice des membres supérieurs après un AVC (Boian et al., 2002 ; Cameirão, Badia, Oller et Verschure, 2010 ; Jack et al., 2001 ; Saposnik et al., 2010). Dans la présente étude, l'objectif est de valider davantage le système de rééducation du langage basé sur la réalité virtuelle basé sur les principes fondamentaux de l'ILAT mis en œuvre dans l'environnement du système de jeu de rééducation (RGS). De plus, l'objectif est d'étudier les effets du repérage sur la récupération des mots. Il a été démontré que la conduction et les aphasiques de Broca présentent la plus grande réactivité aux signaux (Li & Williams 1989). Afin de surmonter les perturbations ultérieures dans les mécanismes de récupération de mots, un certain nombre de méthodes de repérage ont été établies pour améliorer à la fois l'accès lexical immédiat et à long terme (Howard 2000). Les signaux sémantiques et phonémiques agissent comme des amorces et sont généralement administrés par le thérapeute de manière écrite ou orale contenant des informations phonologiques, sémantiques ou syntaxiques sur le mot cible (Howard et al. 1985, Howard 2000). Ici, les enquêteurs mettront en œuvre le système avec des vidéos représentant le mouvement des lèvres représentatif pour une prononciation correcte des mots cibles, ainsi qu'un son représentatif (i.e. aboiement en cas de chien). Les chercheurs s'attendent à ce que le système proposé soit efficace dans le traitement des patients atteints d'aphasie chronique de Broca après un AVC selon les échelles standard telles que le Boston Naming Test et le Communicative Activity Log.