- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03071393
Intermitterende hypoksi for å forbedre motorfunksjonen etter ryggmargsskade
Akutt intermitterende hypoksi for å forbedre motorfunksjonen etter ryggmargsskade
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nyere bevis har vist at akutt intermitterende hypoksi kan styrke motoriske veier etter ryggmargsskade, og forbedre gangresultater etter gangrehabilitering sammenlignet med gangrehabilitering alene. En enkelt økt med akutt intermitterende hypoksi har også vist seg å midlertidig forbedre pusten og lemstyrken hos personer med ryggmargsskade. Ytterligere bevis støtter hypotesen om at akutt intermitterende hypoksi virker på alle motoriske veier, og dermed kan styrke styrken til de fleste muskler i kroppen.
Ryggmargsskade påvirker kroppsmuskulaturen som kontrollerer åndedrett og holdning. Nedsatt luftveismuskelfunksjon kan føre til sykdommer i luftveiene, som er den primære dødsårsaken og betydelig årsak til re-innleggelse etter ryggmargsskade. Underskudd i postural muskelfunksjon påvirker ens evne til å balansere, trygt opprettholde en sittende stilling eller bevege seg etter ryggmargsskade, noe som påvirker daglige aktiviteter som egenomsorg og matingsferdigheter.
Denne studien vil teste hypotesen om at en enkelt økt med akutt intermitterende hypoksi vil øke styrken og aktiveringen av trunkmusklene som kontrollerer respirasjon og holdning, noe som fører til forbedrede skårer på funksjonsvurderinger hos personer med kronisk ryggmargsskade. Vårt langsiktige mål er å bedre forstå det terapeutiske potensialet ved akutt intermitterende hypoksi kombinert med fysisk rehabilitering for personer med kronisk ryggmargsskade.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32611
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32216
- Brooks Rehabilitation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, i alderen 18-65
- Mer enn 6 måneder etter ryggmargsskade
- Ryggmargsskade som påvirker segmenter mellom C4-T12
- Ingen andre kjente nevrologiske lidelser
- Kunne gi informert samtykke
- ingen alvorlig muskel- og skjelettsvikt, åpne sår eller hudlesjoner som vil begrense deltakelse i funksjonsvurderinger.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av en selvrapportert ukontrollert medisinsk tilstand inkludert, men ikke begrenset til: kardiovaskulær sykdom; søvnapné; obstruktiv lungesykdom; alvorlig nevropatisk eller kronisk smerte; alvorlig tilbakevendende autonom dysrefleksi
- Alvorlig, ubehandlet blære- eller urinveisinfeksjon
- Tilstedeværelse av alvorlig muskel- og skjelettsvikt, åpne sår eller hudlesjoner som vil begrense deltakelse i funksjonsvurderinger
- Kvinner som rapporterer å være gravide eller tester positivt på en graviditetstest
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Akutt Intermitterende Hypoxia, deretter Sham Intermittent Hypoxia
Pasienter med kronisk ryggmargsskade fikk først en akutt intermitterende hypoksiprotokoll med lavt oksygenluft (9-15 % inspirert oksygen).
Etter en utvaskingsperiode på minst én uke, fikk de deretter falsk intermitterende hypoksi med normal oksygenluft (21 % inspirert oksygen).
|
Under akutt intermitterende hypoksi vil forsøkspersonene gjennomgå 15 korte eksponeringer (60–120 sekunder) med lav oksygenluft (9–15 % inspirert oksygen) levert av en luftgenerator, vekslet med 15 korte eksponeringer (60–120 sekunder) av romluft. .
Andre navn:
Under falsk intermitterende hypoksi vil forsøkspersonene gjennomgå 15 korte eksponeringer (60-120 sekunder) med normal oksygenluft (21 % inspirert oksygen) levert av en luftgenerator, vekslet med 15 korte eksponeringer (60-120 sekunder) av romluft.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Sham Intermittent Hypoxia, deretter Akutt Intermitterende Hypoxia
Personer med kronisk ryggmargsskade fikk først en falsk (placebo) intermitterende hypoksiprotokoll med normal oksygenluft (21 % inspirert oksygen).
Etter en utvaskingsperiode på minst én uke fikk de deretter en akutt intermitterende hypoksiprotokoll med lavt oksygenluft (9-15 % inspirert oksygen).
|
Under akutt intermitterende hypoksi vil forsøkspersonene gjennomgå 15 korte eksponeringer (60–120 sekunder) med lav oksygenluft (9–15 % inspirert oksygen) levert av en luftgenerator, vekslet med 15 korte eksponeringer (60–120 sekunder) av romluft. .
Andre navn:
Under falsk intermitterende hypoksi vil forsøkspersonene gjennomgå 15 korte eksponeringer (60-120 sekunder) med normal oksygenluft (21 % inspirert oksygen) levert av en luftgenerator, vekslet med 15 korte eksponeringer (60-120 sekunder) av romluft.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i maksimalt inspirasjonstrykk
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
En vurdering av inspiratorisk muskelstyrke.
|
Bytt mellom baseline og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
|
Endring i maksimalt ekspirasjonstrykk
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
En vurdering av ekspiratorisk muskelstyrke.
|
Bytt mellom baseline og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
|
Endring i tvungen vitalkapasitet
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
En vurdering av hvor mye luft en person kan puste kraftig ut etter en maksimal inspiratorisk innsats.
|
Bytt mellom baseline og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
|
Endring i munnokklusjonstrykk (P0.1)
Tidsramme: Bytt mellom baseline og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
En vurdering av trykket generert i løpet av de første 0,1 sekundene av deltakerens initiering av inhalasjon.
|
Bytt mellom baseline og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Elektromyografi (EMG) av trunk og ekstra respirasjonsmuskler.
Tidsramme: Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
Aktivering og tidspunkt for aktivering av trunk og andre ekstra respirasjonsmuskler vil bli målt ved hjelp av EMG, som er små sensorer som festes til huden.
|
Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
|
Trunk- og hoftevinkler og posisjon under vurderinger
Tidsramme: Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
Elektrogoniometre, sensorer som brukes til å beregne leddvinkler, kan plasseres på hoftene eller bagasjerommet for å tillate måling av vinkelen til disse segmentene under hver vurderingsoppgave.
|
Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
|
Timed Up and Go-test
Tidsramme: Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
En vurdering av gangbalanse og fallrisiko basert på deltakerens evne til å reise seg fra sittende, gå 10 meter, snu, gå tilbake til stolen og sette seg ned.
Denne testen vil kun utføres av forsøkspersoner som trygt kan prøve den.
|
Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
|
10 meter gangtest
Tidsramme: Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
En vurdering av ganghastighet over en distanse på 10 meter.
Denne testen vil kun utføres av forsøkspersoner som trygt kan prøve den.
|
Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
|
30 Second Chair Stand test
Tidsramme: Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
En vurdering av underkroppens styrke og kraft som evaluerer det maksimale antallet ganger en deltaker trygt kan reise seg fra sittende stilling og sitte ned igjen.
Denne testen vil kun utføres av forsøkspersoner som trygt kan prøve den.
|
Bytt mellom baseline- og 30 minutter etter intermitterende hypoksi eller sham.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emily J Fox, MHS, DPT, PhD, University of Florida
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gonzalez-Rothi EJ, Lee KZ, Dale EA, Reier PJ, Mitchell GS, Fuller DD. Intermittent hypoxia and neurorehabilitation. J Appl Physiol (1985). 2015 Dec 15;119(12):1455-65. doi: 10.1152/japplphysiol.00235.2015. Epub 2015 May 21.
- Hayes HB, Jayaraman A, Herrmann M, Mitchell GS, Rymer WZ, Trumbower RD. Daily intermittent hypoxia enhances walking after chronic spinal cord injury: a randomized trial. Neurology. 2014 Jan 14;82(2):104-13. doi: 10.1212/01.WNL.0000437416.34298.43. Epub 2013 Nov 27.
- Trumbower RD, Jayaraman A, Mitchell GS, Rymer WZ. Exposure to acute intermittent hypoxia augments somatic motor function in humans with incomplete spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Feb;26(2):163-72. doi: 10.1177/1545968311412055. Epub 2011 Aug 5.
- Tester NJ, Fuller DD, Fromm JS, Spiess MR, Behrman AL, Mateika JH. Long-term facilitation of ventilation in humans with chronic spinal cord injury. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jan 1;189(1):57-65. doi: 10.1164/rccm.201305-0848OC.
- Satriotomo I, Nichols NL, Dale EA, Emery AT, Dahlberg JM, Mitchell GS. Repetitive acute intermittent hypoxia increases growth/neurotrophic factor expression in non-respiratory motor neurons. Neuroscience. 2016 May 13;322:479-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.02.060. Epub 2016 Mar 2.
- Sutor T, Cavka K, Vose AK, Welch JF, Davenport P, Fuller DD, Mitchell GS, Fox EJ. Single-session effects of acute intermittent hypoxia on breathing function after human spinal cord injury. Exp Neurol. 2021 Aug;342:113735. doi: 10.1016/j.expneurol.2021.113735. Epub 2021 May 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB201601680
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .