- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03071393
Przerywana hipoksja w celu poprawy funkcji motorycznych po urazie rdzenia kręgowego
Ostra przerywana hipoksja w celu poprawy funkcji motorycznych po urazie rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostatnie dowody wykazały, że ostra przerywana hipoksja może wzmocnić drogi ruchowe po urazie rdzenia kręgowego i poprawić wyniki chodzenia po rehabilitacji chodu w porównaniu z samą rehabilitacją chodu. Wykazano również, że pojedyncza sesja ostrej przerywanej hipoksji tymczasowo poprawia oddychanie i siłę kończyn u osób z urazem rdzenia kręgowego. Dalsze dowody potwierdzają hipotezę, że ostre przerywane niedotlenienie działa na wszystkie szlaki motoryczne, a tym samym może zwiększyć siłę większości mięśni w ciele.
Uraz rdzenia kręgowego wpływa na mięśnie tułowia, które kontrolują oddychanie i postawę. Osłabienie funkcji mięśni oddechowych może prowadzić do chorób układu oddechowego, które są główną przyczyną zgonów i istotną przyczyną ponownych hospitalizacji po urazie rdzenia kręgowego. Deficyty funkcji mięśni posturalnych wpływają na zdolność utrzymywania równowagi, bezpiecznego utrzymywania pozycji siedzącej lub poruszania się po urazie rdzenia kręgowego, poważnie wpływając na codzienne czynności, takie jak samoopieka i umiejętności karmienia.
To badanie przetestuje hipotezę, że pojedyncza sesja ostrej przerywanej hipoksji zwiększy siłę i aktywację mięśni tułowia, które kontrolują oddychanie i postawę, prowadząc do lepszych wyników w ocenach funkcjonalnych u osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Naszym długoterminowym celem jest lepsze zrozumienie potencjału terapeutycznego ostrej przerywanej hipoksji połączonej z rehabilitacją fizyczną dla osób z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32216
- Brooks Rehabilitation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, wiek 18-65 lat
- Większe niż 6 miesięcy po urazie rdzenia kręgowego
- Uraz rdzenia kręgowego wpływający na segmenty między C4-T12
- Żadnych innych znanych zaburzeń neurologicznych
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
- brak poważnych upośledzeń układu mięśniowo-szkieletowego, otwartych ran lub zmian skórnych, które ograniczałyby udział w ocenach funkcjonalnych.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność zgłoszonego przez siebie niekontrolowanego stanu medycznego, w tym między innymi: choroby układu krążenia; bezdech senny; obturacyjna choroba płuc; silny ból neuropatyczny lub przewlekły; ciężka nawracająca autonomiczna dysrefleksja
- Ciężkie, nieleczone zakażenie pęcherza moczowego lub dróg moczowych
- Obecność poważnych upośledzeń układu mięśniowo-szkieletowego, otwartych ran lub zmian skórnych, które ograniczają udział w ocenach czynnościowych
- Kobiety, które zgłosiły ciążę lub uzyskały pozytywny wynik testu ciążowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ostra przerywana hipoksja, następnie pozorowana przerywana hipoksja
Osobnikom z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego najpierw poddano protokół ostrej, przerywanej hipoksji za pomocą powietrza o niskiej zawartości tlenu (9–15% tlenu wdychanego).
Po okresie wymywania trwającym co najmniej tydzień, poddano je pozorowanej, przerywanej hipoksji przy użyciu normalnego tlenu w powietrzu (21% tlenu wdychanego).
|
Podczas ostrej, przerywanej hipoksji pacjenci poddawani będą 15 krótkim naświetlaniom (60–120 sekund) powietrzem o niskiej zawartości tlenu (9–15% tlenu wdychanego) dostarczanym przez generator powietrza, na przemian z 15 krótkimi ekspozycjami (60–120 sekund) powietrzem z otoczenia .
Inne nazwy:
Podczas pozorowanej okresowej hipoksji pacjenci poddawani będą 15 krótkim naświetlaniom (60–120 sekund) normalnemu tlenowi w powietrzu (21% tlenu wdychanego) dostarczanemu przez generator powietrza, na przemian z 15 krótkimi ekspozycjami (60–120 sekund) powietrza w pomieszczeniu.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Pozorna przerywana niedotlenienie, następnie ostra przerywana niedotlenienie
Osobnicy z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego najpierw otrzymali pozorowany (placebo) protokół okresowej hipoksji z normalnym tlenem w powietrzu (21% tlenu wdychanego).
Po okresie wymywania trwającym co najmniej tydzień, następnie poddano ich protokołowi ostrej, przerywanej hipoksji za pomocą powietrza o niskiej zawartości tlenu (9–15% tlenu wdychanego).
|
Podczas ostrej, przerywanej hipoksji pacjenci poddawani będą 15 krótkim naświetlaniom (60–120 sekund) powietrzem o niskiej zawartości tlenu (9–15% tlenu wdychanego) dostarczanym przez generator powietrza, na przemian z 15 krótkimi ekspozycjami (60–120 sekund) powietrzem z otoczenia .
Inne nazwy:
Podczas pozorowanej okresowej hipoksji pacjenci poddawani będą 15 krótkim naświetlaniom (60–120 sekund) normalnemu tlenowi w powietrzu (21% tlenu wdychanego) dostarczanemu przez generator powietrza, na przemian z 15 krótkimi ekspozycjami (60–120 sekund) powietrza w pomieszczeniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana maksymalnego ciśnienia wdechowego
Ramy czasowe: Zmiana pomiędzy wartością wyjściową a 30 minutą po okresowym niedotlenieniu lub pozorowanym niedotlenieniu.
|
Ocena siły mięśni wdechowych.
|
Zmiana pomiędzy wartością wyjściową a 30 minutą po okresowym niedotlenieniu lub pozorowanym niedotlenieniu.
|
Zmiana maksymalnego ciśnienia wydechowego
Ramy czasowe: Zmiana pomiędzy wartością wyjściową a 30 minutą po okresowym niedotlenieniu lub pozorowanym niedotlenieniu.
|
Ocena siły mięśni wydechowych.
|
Zmiana pomiędzy wartością wyjściową a 30 minutą po okresowym niedotlenieniu lub pozorowanym niedotlenieniu.
|
Zmiana wymuszonej pojemności życiowej
Ramy czasowe: Zmiana pomiędzy wartością wyjściową a 30 minutą po okresowym niedotlenieniu lub pozorowanym niedotlenieniu.
|
Ocena ilości powietrza, jaką dana osoba może na siłę wydychać po maksymalnym wysiłku wdechowym.
|
Zmiana pomiędzy wartością wyjściową a 30 minutą po okresowym niedotlenieniu lub pozorowanym niedotlenieniu.
|
Zmiana ciśnienia okluzji w jamie ustnej (P0.1)
Ramy czasowe: Zmiana pomiędzy wartością wyjściową a 30 minutą po okresowym niedotlenieniu lub pozorowanym niedotlenieniu.
|
Ocena ciśnienia wytworzonego w ciągu pierwszych 0,1 sekundy od rozpoczęcia wdechu przez uczestnika.
|
Zmiana pomiędzy wartością wyjściową a 30 minutą po okresowym niedotlenieniu lub pozorowanym niedotlenieniu.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Elektromiografia (EMG) tułowia i dodatkowych mięśni oddechowych.
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Aktywacja i czas aktywacji tułowia i innych pomocniczych mięśni oddechowych będą mierzone za pomocą EMG, które są małymi czujnikami przyczepianymi do skóry.
|
Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Kąty tułowia i bioder oraz pozycja podczas oceny
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Elektrogoniometry, czujniki służące do obliczania kątów w stawach, można umieszczać na biodrach lub tułowiu, aby umożliwić pomiar kąta tych segmentów podczas każdego zadania oceniającego.
|
Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Czasowy test Up and Go
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Ocena równowagi podczas chodu i ryzyka upadku na podstawie zdolności uczestnika do wstania z pozycji siedzącej, przejścia 10 metrów, odwrócenia się, powrotu na krzesło i siadania.
Ten test zostanie przeprowadzony tylko przez osoby, które mogą go bezpiecznie wykonać.
|
Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Test marszu na 10 metrów
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Ocena szybkości marszu na dystansie 10 metrów.
Ten test zostanie przeprowadzony tylko przez osoby, które mogą go bezpiecznie wykonać.
|
Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
30-sekundowy test stojaka na krzesło
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Ocena siły i mocy dolnej części ciała, która ocenia maksymalną liczbę razy, kiedy uczestnik może bezpiecznie wstać z pozycji siedzącej i ponownie usiąść.
Ten test zostanie przeprowadzony tylko przez osoby, które mogą go bezpiecznie wykonać.
|
Zmiana między wartością wyjściową a 30-minutową okresową hipoksją lub pozorowaną.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Emily J Fox, MHS, DPT, PhD, University of Florida
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gonzalez-Rothi EJ, Lee KZ, Dale EA, Reier PJ, Mitchell GS, Fuller DD. Intermittent hypoxia and neurorehabilitation. J Appl Physiol (1985). 2015 Dec 15;119(12):1455-65. doi: 10.1152/japplphysiol.00235.2015. Epub 2015 May 21.
- Hayes HB, Jayaraman A, Herrmann M, Mitchell GS, Rymer WZ, Trumbower RD. Daily intermittent hypoxia enhances walking after chronic spinal cord injury: a randomized trial. Neurology. 2014 Jan 14;82(2):104-13. doi: 10.1212/01.WNL.0000437416.34298.43. Epub 2013 Nov 27.
- Trumbower RD, Jayaraman A, Mitchell GS, Rymer WZ. Exposure to acute intermittent hypoxia augments somatic motor function in humans with incomplete spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Feb;26(2):163-72. doi: 10.1177/1545968311412055. Epub 2011 Aug 5.
- Tester NJ, Fuller DD, Fromm JS, Spiess MR, Behrman AL, Mateika JH. Long-term facilitation of ventilation in humans with chronic spinal cord injury. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jan 1;189(1):57-65. doi: 10.1164/rccm.201305-0848OC.
- Satriotomo I, Nichols NL, Dale EA, Emery AT, Dahlberg JM, Mitchell GS. Repetitive acute intermittent hypoxia increases growth/neurotrophic factor expression in non-respiratory motor neurons. Neuroscience. 2016 May 13;322:479-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2016.02.060. Epub 2016 Mar 2.
- Sutor T, Cavka K, Vose AK, Welch JF, Davenport P, Fuller DD, Mitchell GS, Fox EJ. Single-session effects of acute intermittent hypoxia on breathing function after human spinal cord injury. Exp Neurol. 2021 Aug;342:113735. doi: 10.1016/j.expneurol.2021.113735. Epub 2021 May 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB201601680
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uszkodzenia rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia