- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03183830
Påvirkning av diettnitrat på hudbetennelse
En dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert parallellstudie for å undersøke påvirkningen av diettnitrat på hudbetennelse hos friske frivillige
Denne studien evaluerer de potensielle antiinflammatoriske effektene av uorganisk diettnitrat i en modell av akutt betennelse som er relevant for hjerte- og karsykdommer (CVD).
Grønne bladgrønnsaker inneholder store mengder uorganisk nitrat, og forskning tyder på at dette nitratet har gunstige effekter på hjertet og blodårene. Ahluwalia-gruppen har vist antiinflammatoriske fordeler av uorganisk nitrat i prekliniske modeller av CVD, tidlige mekanistiske studier hos friske frivillige, og hos pasienter med hypertensjon, hyperkolesterolemi og de som lider av akutte hjerteinfarkt som oversettes til kardiovaskulære fordeler. Å forstå mekanismen for hvordan dette oppnås kan åpne nye terapeutiske alternativer ved CVD.
Etterforskerne ønsker derfor å undersøke om uorganisk nitrat kan endre inflammatoriske responser ved å bruke en blemmemodell for akutt hudbetennelse. Denne studien er et randomisert kontrollforsøk med parallelle lemmer hvor halvparten av pasientene får nitratrik rødbetjuice, og den andre halvparten en nitratfattig placebo rødbetejuice.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nitrogenoksid (NO) er et viktig stoff som produseres kontinuerlig av alle blodårer. Det antas å opprettholde helse, delvis ved å forhindre og undertrykke inflammatoriske responser. NO genereres normalt ved endotelet av en gruppe viktige enzymer kalt nitrogenoksidsyntaser. Imidlertid, i kroniske betennelsestilstander som de som ses ved hjerte- og karsykdommer (CVD), blir den endoteliale isoformen av enzymet dysfunksjonell og produserer mindre NO, og NO som produseres blir fjernet av produktene av oksidativt stress.
Å gi NO tilbake til blodåren for å formidle dens gunstige effekter er ikke enkelt. Ahluwalia-gruppen har imidlertid vist at uorganisk nitrat i kosten, både som en kapsel og en diettintervensjon med nitratrik rødbetejuice, har en rekke gunstige effekter i CVD-tilstander. Denne gunstige effekten formidles gjennom dens endogene omdannelse fra nitrat til nitritt i munnen, og deretter fra nitritt til NO via nitrittreduktaser i blodåren. Etterforskerne har vist fordeler med uorganisk nitrat i pre-kliniske modeller av CVD, tidlige mekanistiske studier hos friske frivillige, og antiinflammatoriske fordeler hos pasienter med hypertensjon, hyperkolesterolemi og de som lider av akutte hjerteinfarkt.
Etterforskerne ønsker å prospektivt undersøke de antiinflammatoriske effektene av uorganisk nitrat ved å bruke en kantaridin-indusert blemmemodell for akutt betennelse. Dette tillater undersøkelse av det medfødte immunsystemets respons på en akutt fornærmelse og karakteriserer betennelses- og oppløsningsfasene. Cantharidin brukes ofte som et vesikant i behandlingen av plantar verrucae og molluscum contagiosum, og eksperimentelt for å studere farmakokinetikken til legemidler i det interstitielle rommet.
Dette vil være en dobbeltblind placebokontrollert studie med parallelle ekstremiteter som supplerer 24 friske frivillige med diettrik rødbetjuice versus nitratfattig placebojuice, for å undersøke blemmedannelse og rekruttering og aktivering av inflammatoriske celler.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, EC1M 6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske frivillige
- kaukasisk
- Villig til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Friske personer som ikke er villige til å samtykke
- Ikke-kaukasiske frivillige
- Historie om alvorlige sykdommer, inkludert nylige infeksjoner eller traumer
- Personer som tar systemisk medisin (annet enn p-piller)
- Personer med selvrapportert bruk av munnvann eller tungeskraper
- Personer med nylig eller nåværende antibiotikabruk
- Personer med en historie eller nylig behandling av (i løpet av de siste 3 månedene) enhver oral tilstand (unntatt karies), inkludert gingivitt, periodontitt og halitose
- Personer med en historie med hudsykdommer
- Personer med og historie med allergisk reaksjon på enhver topisk applikasjon
- Personer med noen historie med en blodbåren infeksjonssykdom som hepatitt B- eller C-virus eller HIV
Vi har ekskludert ikke-kaukasiske frivillige på grunn av en liten forekomst av langvarig hudhyperpigmentering hos ikke-kaukasiske i tidligere studier.
Vi har ekskludert forsøkspersoner som bruker munnvann/tungeskraper og orale tilstander, da vi vet at nitratet inntatt fra kosten (dvs. rødbetejuice) omdannes til nitritt av de commensale bakteriene på baksiden av munnen. Forsøkspersoner som har orale tilstander eller bruker munnvann/tungeskraper vil ha forskjeller i orale bakteriepopulasjoner, både i antall og arter. Derfor, ved å ekskludere disse fagene, vil vi prøve å holde denne variabelen så lik som mulig i begge gruppene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Nitratrik rødbetjuice
Enkeltpersoner vil motta en en gang daglig dose med diettnitrat i form av et rødbetjuicekonsentrat (70 ml) som inneholder ~5-6mmol uorganisk nitrat (James White Drinks, Storbritannia) i 12 +/- 2 uker.
Denne dosen er valgt på grunn av flere rapporter som viser effekt hos pasienter med kardiovaskulær sykdom.
|
Rødbetjuicen inneholder omtrent 100 kcal per 100 ml juice, tilsvarende et glass appelsinjuice; volumet av juice per dag for studien er 70 ml.
Frivillige vil bli informert om at en gjennomsnittlig kvinne som veier 65 kg ikke bør innta mer enn 2000 kcal per dag, og en gjennomsnittlig mann på 75 kg ikke mer enn 2500 kcal per dag.
|
|
Placebo komparator: Nitratfattig rødbetejuice
Placebokontrollen er en identisk juice som nitratanionet er fjernet fra ved bruk av en standard anionbytterharpiks.
Visuelt er det ingen påvisbar forskjell mellom juicene og tidligere spektral, ionekonsentrasjon, sukkernivåer, askorbatanalyse og smakstesting har ikke bekreftet noen forskjeller i farge og bestanddeler.
Prosessen for å trekke ut nitrat fra juicen er den samme teknikken som brukes til å fjerne uorganisk nitrat fra generelle drikkevannsforsyninger, og har blitt godkjent for bruk av etiske komiteer.
Den nitratfrie juicen regnes ikke som et medikament eller medisin, og er klassifisert som en matvare.
|
Se beskrivelse av placebojuice i "Arms" for sammenlignende informasjon.
Rødbetjuicen inneholder omtrent 100 kcal per 100 ml juice, tilsvarende et glass appelsinjuice; volumet av juice per dag for studien er 70 ml.
Frivillige vil bli informert om at en gjennomsnittlig kvinne som veier 65 kg ikke bør innta mer enn 2000 kcal per dag, og en gjennomsnittlig mann på 75 kg ikke mer enn 2500 kcal per dag.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i plasmanitratnivåer
Tidsramme: 2 uker
|
Sammenligning av endring i plasmanitritt etter kosttilskudd av nitrat eller placebo
|
2 uker
|
|
Endring i blemmevæske leukocytter
Tidsramme: 2 uker
|
Sammenligning av endring i blemmervæske totalt og differensialt antall leukocytter etter kosttilskudd av nitrat eller placebo
|
2 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i blemmevæske cytokinsammensetning
Tidsramme: 2 uker
|
Sammenligning av endring i blærevæskecytokinanalyse etter kosttilskudd av nitrat eller placebo
|
2 uker
|
|
Endring i perifere markører for betennelse
Tidsramme: 2 uker
|
Sammenligning av endring i perifere markører for betennelse og antall leukocytter etter kosttilskudd av nitrat eller placebo
|
2 uker
|
|
Endring i ikke-invasiv blodtrykksmåling
Tidsramme: 2 uker
|
Sammenligning av endring i blodtrykk etter kosttilskudd av nitrat eller placebo
|
2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Prof Amrita Ahluwalia, BSc PhD, Queen Mary University of London
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kapil V, Khambata RS, Robertson A, Caulfield MJ, Ahluwalia A. Dietary nitrate provides sustained blood pressure lowering in hypertensive patients: a randomized, phase 2, double-blind, placebo-controlled study. Hypertension. 2015 Feb;65(2):320-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04675. Epub 2014 Nov 24.
- Khambata RS, Ghosh SM, Rathod KS, Thevathasan T, Filomena F, Xiao Q, Ahluwalia A. Antiinflammatory actions of inorganic nitrate stabilize the atherosclerotic plaque. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jan 24;114(4):E550-E559. doi: 10.1073/pnas.1613063114. Epub 2017 Jan 5.
- Rathod KS, Kapil V, Velmurugan S, Khambata RS, Siddique U, Khan S, Van Eijl S, Gee LC, Bansal J, Pitrola K, Shaw C, D'Acquisto F, Colas RA, Marelli-Berg F, Dalli J, Ahluwalia A. Accelerated resolution of inflammation underlies sex differences in inflammatory responses in humans. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):169-182. doi: 10.1172/JCI89429. Epub 2016 Nov 28.
- Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, Khambata RS, Ghosh SM, Hartley A, Van Eijl S, Sagi-Kiss V, Chowdhury TA, Curtis M, Kuhnle GG, Wade WG, Ahluwalia A. Dietary nitrate improves vascular function in patients with hypercholesterolemia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):25-38. doi: 10.3945/ajcn.115.116244. Epub 2015 Nov 25. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2018 Apr 1;107(4):676.
- Jones DA, Pellaton C, Velmurugan S, Rathod KS, Andiapen M, Antoniou S, van Eijl S, Webb AJ, Westwood MA, Parmar MK, Mathur A, Ahluwalia A. Randomized phase 2 trial of intracoronary nitrite during acute myocardial infarction. Circ Res. 2015 Jan 30;116(3):437-47. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305082. Epub 2014 Dec 15. Erratum In: Circ Res. 2015 Mar 27;116(7):e55.
- Day RM, Harbord M, Forbes A, Segal AW. Cantharidin blisters: a technique for investigating leukocyte trafficking and cytokine production at sites of inflammation in humans. J Immunol Methods. 2001 Nov 1;257(1-2):213-20. doi: 10.1016/s0022-1759(01)00467-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 16/LO/0160
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .