- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03183830
Invloed van voedingsnitraat op huidontsteking
Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde parallelle studie om de invloed van voedingsnitraat op huidontsteking bij gezonde vrijwilligers te onderzoeken
Deze studie evalueert de mogelijke ontstekingsremmende effecten van anorganisch voedingsnitraat in een model van acute ontsteking dat relevant is voor hart- en vaatziekten (CVD).
Groene bladgroenten bevatten grote hoeveelheden anorganisch nitraat en uit onderzoek blijkt dat dit nitraat gunstige effecten heeft op hart en bloedvaten. De Ahluwalia Group heeft ontstekingsremmende voordelen van anorganisch nitraat aangetoond in preklinische modellen van HVZ, vroege mechanistische onderzoeken bij gezonde vrijwilligers en bij patiënten met hypertensie, hypercholesterolemie en patiënten met acute hartaanvallen die zich vertalen in cardiovasculaire voordelen. Het begrijpen van het mechanisme van hoe dit wordt bereikt, kan nieuwe therapeutische opties bij CVD openen.
De onderzoekers willen daarom onderzoeken of anorganisch nitraat ontstekingsreacties zou kunnen veranderen met behulp van een blaarmodel van acute huidontsteking. Deze studie is een gerandomiseerde controlestudie met parallelle ledematen waarbij de helft van de patiënten nitraatrijk bietensap krijgt en de andere helft een nitraatarm placebo-bietensap.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Stikstofmonoxide (NO) is een belangrijke stof die continu door alle bloedvaten wordt geproduceerd. Aangenomen wordt dat het de gezondheid gedeeltelijk in stand houdt door ontstekingsreacties te voorkomen en te onderdrukken. NO wordt normaal gegenereerd in het endotheel door een groep belangrijke enzymen die stikstofmonoxidesynthasen worden genoemd. Bij chronische ontstekingstoestanden, zoals die worden gezien bij hart- en vaatziekten (CVD), wordt de endotheliale isovorm van het enzym echter disfunctioneel en produceert minder NO, en het geproduceerde NO wordt opgevangen door de producten van oxidatieve stress.
Het is niet eenvoudig om NO terug te geven aan het bloedvat om de gunstige effecten ervan te bemiddelen. De Ahluwalia Group heeft echter aangetoond dat anorganisch nitraat via de voeding, zowel als capsule als als voedingsinterventie met nitraatrijk bietensap, een aantal gunstige effecten heeft bij hart- en vaatziekten. Dit gunstige effect wordt gemedieerd door de endogene omzetting van nitraat in nitriet in de mond en vervolgens van nitriet in NO via nitrietreductasen in het bloedvat. De onderzoekers hebben het voordeel van anorganisch nitraat aangetoond in preklinische modellen van HVZ, vroege mechanistische onderzoeken bij gezonde vrijwilligers en ontstekingsremmende voordelen bij patiënten met hypertensie, hypercholesterolemie en patiënten met acute hartaanvallen.
De onderzoekers willen prospectief de ontstekingsremmende effecten van anorganisch nitraat onderzoeken met behulp van een cantharidine-geïnduceerd blaarmodel van acute ontsteking. Hierdoor kan de reactie van het aangeboren immuunsysteem op een acuut letsel worden onderzocht en kunnen de ontstekings- en resolutiefasen worden gekarakteriseerd. Cantharidine wordt vaak gebruikt als blaartrekkend middel bij de behandeling van voetwratten en molluscum contagiosum, en experimenteel om de farmacokinetiek van geneesmiddelen in de interstitiële ruimte te bestuderen.
Dit wordt een dubbelblinde, placebogecontroleerde studie met parallelle ledematen waarbij 24 gezonde vrijwilligers worden aangevuld met bietensap dat rijk is aan voeding versus nitraatarm placebosap, om de vorming van blaren en rekrutering en activering van ontstekingscellen te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, EC1M 6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde vrijwilligers
- Kaukasisch
- Bereid om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Gezonde proefpersonen die geen toestemming wilden geven
- Niet-blanke vrijwilligers
- Geschiedenis van ernstige ziekten, inclusief recente infecties of trauma's
- Onderwerpen die systemische medicatie gebruiken (anders dan de orale anticonceptiepil)
- Onderwerpen met zelfgerapporteerd gebruik van mondwater of tongschrapers
- Proefpersonen met recent of huidig antibioticagebruik
- Onderwerpen met een voorgeschiedenis of recente behandeling van (in de afgelopen 3 maanden) een orale aandoening (exclusief cariës), waaronder gingivitis, parodontitis en halitose
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van huidaandoeningen
- Onderwerpen met en voorgeschiedenis van allergische reactie op elke plaatselijke toepassing
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van een door bloed overgedragen infectieziekte, zoals het hepatitis B- of C-virus of HIV
We hebben niet-blanke vrijwilligers uitgesloten vanwege een kleine incidentie van langdurige hyperpigmentatie van de huid bij niet-blanken in eerdere studies.
We hebben proefpersonen die mondwater/tongschrapers gebruiken en orale aandoeningen uitgesloten, omdat we weten dat het nitraat dat via de voeding wordt ingenomen (d.w.z. bietensap) wordt door de commensale bacteriën achter in de mond omgezet in nitriet. Proefpersonen die orale aandoeningen hebben of mondwater/tongschrapers gebruiken, zouden verschillen hebben in orale bacteriepopulaties, zowel in aantal als in soorten. Door deze onderwerpen uit te sluiten, proberen we deze variabele daarom in beide groepen zo gelijk mogelijk te houden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Nitraatrijk Bietensap
Individuen krijgen gedurende 12 +/- 2 weken een eenmaal daagse dosis nitraat via de voeding in de vorm van een bietensapconcentraat (70 ml) met ~ 5-6 mmol anorganisch nitraat (James White Drinks, VK).
Deze dosis is gekozen vanwege verschillende rapporten die de werkzaamheid aantonen bij patiënten met hart- en vaatziekten.
|
Het bietensap bevat ongeveer 100 kcal per 100 ml sap, wat overeenkomt met een glas sinaasappelsap; het volume sap per dag voor de studie is 70 ml.
Vrijwilligers zullen worden geïnformeerd dat een gemiddelde vrouw van 65 kg niet meer dan 2000 kcal per dag mag consumeren en een gemiddelde man van 75 kg niet meer dan 2500 kcal per dag.
|
|
Placebo-vergelijker: Nitraatarm bietensap
De placebocontrole is een identiek sap waaruit het nitraatanion is verwijderd met behulp van een standaard anionenuitwisselingshars.
Visueel is er geen waarneembaar verschil tussen de sappen en eerdere spectrale, ionenconcentratie, suikerniveaus, ascorbaatanalyse en smaaktesten hebben geen verschillen in kleur en bestanddelen bevestigd.
Het proces om nitraat uit het sap te halen is dezelfde techniek die wordt gebruikt om anorganisch nitraat uit de algemene drinkwatervoorziening te verwijderen, en is goedgekeurd voor gebruik door ethische commissies.
Het nitraatvrije sap wordt niet beschouwd als een medicijn of medicijn en is geclassificeerd als een levensmiddel.
|
Zie de beschrijving van placebo-sap in "Arms" voor vergelijkende informatie.
Het bietensap bevat ongeveer 100 kcal per 100 ml sap, wat overeenkomt met een glas sinaasappelsap; het volume sap per dag voor de studie is 70 ml.
Vrijwilligers zullen worden geïnformeerd dat een gemiddelde vrouw van 65 kg niet meer dan 2000 kcal per dag mag consumeren en een gemiddelde man van 75 kg niet meer dan 2500 kcal per dag.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in plasmanitraatniveaus
Tijdsspanne: 2 weken
|
Vergelijking van verandering in plasmanitriet na suppletie met nitraat of placebo
|
2 weken
|
|
Verandering in blaarvocht leukocyten
Tijdsspanne: 2 weken
|
Vergelijking van de verandering in het totale aantal blaarvloeistof en het differentiële aantal leukocyten na suppletie met nitraat of placebo in de voeding
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in de samenstelling van het cytokine van de blaarvloeistof
Tijdsspanne: 2 weken
|
Vergelijking van verandering in cytokine-analyse van blaarvloeistof na suppletie met nitraat of placebo
|
2 weken
|
|
Verandering in perifere ontstekingsmarkers
Tijdsspanne: 2 weken
|
Vergelijking van verandering in perifere markers van ontsteking en aantal leukocyten na suppletie met nitraat of placebo in de voeding
|
2 weken
|
|
Verandering in niet-invasieve bloeddrukmeting
Tijdsspanne: 2 weken
|
Vergelijking van verandering in bloeddruk na suppletie met nitraat of placebo via de voeding
|
2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Prof Amrita Ahluwalia, BSc PhD, Queen Mary University of London
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kapil V, Khambata RS, Robertson A, Caulfield MJ, Ahluwalia A. Dietary nitrate provides sustained blood pressure lowering in hypertensive patients: a randomized, phase 2, double-blind, placebo-controlled study. Hypertension. 2015 Feb;65(2):320-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04675. Epub 2014 Nov 24.
- Khambata RS, Ghosh SM, Rathod KS, Thevathasan T, Filomena F, Xiao Q, Ahluwalia A. Antiinflammatory actions of inorganic nitrate stabilize the atherosclerotic plaque. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jan 24;114(4):E550-E559. doi: 10.1073/pnas.1613063114. Epub 2017 Jan 5.
- Rathod KS, Kapil V, Velmurugan S, Khambata RS, Siddique U, Khan S, Van Eijl S, Gee LC, Bansal J, Pitrola K, Shaw C, D'Acquisto F, Colas RA, Marelli-Berg F, Dalli J, Ahluwalia A. Accelerated resolution of inflammation underlies sex differences in inflammatory responses in humans. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):169-182. doi: 10.1172/JCI89429. Epub 2016 Nov 28.
- Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, Khambata RS, Ghosh SM, Hartley A, Van Eijl S, Sagi-Kiss V, Chowdhury TA, Curtis M, Kuhnle GG, Wade WG, Ahluwalia A. Dietary nitrate improves vascular function in patients with hypercholesterolemia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):25-38. doi: 10.3945/ajcn.115.116244. Epub 2015 Nov 25. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2018 Apr 1;107(4):676.
- Jones DA, Pellaton C, Velmurugan S, Rathod KS, Andiapen M, Antoniou S, van Eijl S, Webb AJ, Westwood MA, Parmar MK, Mathur A, Ahluwalia A. Randomized phase 2 trial of intracoronary nitrite during acute myocardial infarction. Circ Res. 2015 Jan 30;116(3):437-47. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305082. Epub 2014 Dec 15. Erratum In: Circ Res. 2015 Mar 27;116(7):e55.
- Day RM, Harbord M, Forbes A, Segal AW. Cantharidin blisters: a technique for investigating leukocyte trafficking and cytokine production at sites of inflammation in humans. J Immunol Methods. 2001 Nov 1;257(1-2):213-20. doi: 10.1016/s0022-1759(01)00467-7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 16/LO/0160
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hart-en vaatziekten
-
University of PennsylvaniaVoltooidPatiënten met primaire of secundaire diagnose Code of Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410 (Behalve wanneer het 5e cijfer 2 was)Verenigde Staten
-
SpringWorks Therapeutics, Inc., a healthcare company...VerkrijgbaarNeurofibromatose Type 1-geassocieerde plexiforme neurofibromen | Histiocytisch neoplasma | Andere MAP-K Pathway Driven Diseases