- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03183830
Az étrendi nitrát hatása a bőrgyulladásra
Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos párhuzamos vizsgálat az étrendi nitrát bőrgyulladásra gyakorolt hatásának vizsgálatára egészséges önkénteseknél
Ez a tanulmány a szervetlen étrendi nitrát lehetséges gyulladáscsökkentő hatásait értékeli a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) szempontjából releváns akut gyulladás modelljében.
A zöld leveles zöldségek nagy mennyiségben tartalmaznak szervetlen nitrátot, és a kutatások szerint ez a nitrát jótékony hatással van a szívre és az erekre. Az Ahluwalia Group kimutatta a szervetlen nitrát gyulladáscsökkentő előnyeit a szív- és érrendszeri betegségek preklinikai modelljeiben, korai mechanikai vizsgálatokban egészséges önkénteseken, valamint magas vérnyomásban, hiperkoleszterinémiában és akut szívrohamban szenvedő betegeknél, amelyek szív- és érrendszeri előnyökkel járnak. Az ennek elérésének mechanizmusának megértése új terápiás lehetőségeket nyithat meg a szív- és érrendszeri betegségekben.
A nyomozók ezért azt szeretnék feltárni, hogy a szervetlen nitrát megváltoztathatja-e a gyulladásos reakciókat az akut bőrgyulladás hólyagos modellje segítségével. Ez a vizsgálat egy randomizált kontrollvizsgálat párhuzamos végtagokkal, ahol a betegek fele nitrátban gazdag céklalevet, a másik fele pedig nitrátszegény placebo céklalét kap.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nitrogén-monoxid (NO) fontos anyag, amelyet minden véredény folyamatosan termel. Úgy gondolják, hogy megőrzi az egészséget, részben a gyulladásos válaszok megelőzésével és elnyomásával. Az NO-t általában az endotéliumban termelik a fontos enzimek, az úgynevezett nitrogén-monoxid-szintázok. Azonban krónikus gyulladásos állapotokban, például a szív- és érrendszeri betegségekben (CVD) észleltekben, az enzim endoteliális izoformája működésképtelenné válik, és kevesebb NO-t termel, és a termelődő NO-t az oxidatív stressz termékei megkötik.
A NO-t visszaadni a véredénynek jótékony hatásainak közvetítésére nem egyszerű. Az Ahluwalia Group azonban kimutatta, hogy az étrendi szervetlen nitrát kapszulaként és nitrátban gazdag céklalével történő étrendi beavatkozásként is számos jótékony hatással bír a szív- és érrendszeri betegségekben. Ezt a jótékony hatást a szájban a nitrátból nitritté, majd a véredényben lévő nitrit-reduktázokon keresztül nitritből NO-vá történő endogén átalakulás közvetíti. A kutatók kimutatták a szervetlen nitrát előnyeit a szív- és érrendszeri betegségek preklinikai modelljeiben, korai mechanikai vizsgálatokban egészséges önkénteseken, valamint gyulladáscsökkentő hatást magas vérnyomásban, hypercholesterinaemiában és akut szívinfarktusban szenvedőkben.
A kutatók prospektív módon kívánják vizsgálni a szervetlen nitrát gyulladáscsökkentő hatását az akut gyulladás cantharidin-indukálta hólyagos modelljének felhasználásával. Ez lehetővé teszi a veleszületett immunrendszer akut inzultusra adott válaszának vizsgálatát, valamint a gyulladásos és oldódási fázisok jellemzését. A Cantharidint általában hólyagosítószerként használják plantáris verrucae és molluscum contagiosum kezelésére, valamint kísérletileg a gyógyszerek farmakokinetikájának tanulmányozására az intersticiális térben.
Ez egy kettős-vak, placebo-kontrollos, párhuzamos végtagok vizsgálata, amelyben 24 egészséges önkéntest táplálékban gazdag céklalével egészítenek ki, szemben a nitrátszegény placebolével, hogy megvizsgálják a hólyagképződést, valamint a gyulladásos sejtek toborzását és aktiválódását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
London, Egyesült Királyság, EC1M 6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egészséges önkéntesek
- kaukázusi
- Hajlandó tájékozott beleegyezést adni
Kizárási kritériumok:
- Egészséges alanyok, akik nem hajlandók beleegyezni
- Nem kaukázusi önkéntesek
- Bármilyen súlyos betegség anamnézisében, beleértve a közelmúltbeli fertőzéseket vagy traumákat
- Szisztémás gyógyszert szedő alanyok (az orális fogamzásgátló tablettán kívül)
- Azok az alanyok, akik saját bevallásuk szerint használnak szájvizet vagy nyelvkaparót
- A közelmúltban vagy jelenleg antibiotikumot szedő alanyok
- Olyan alanyok, akiknek a kórelőzményében vagy a közelmúltban (az elmúlt 3 hónapon belül) kezeltek bármilyen szájbetegséget (kivéve a fogszuvasodást), beleértve a fogínygyulladást, a parodontitist és a halitózist
- Olyan alanyok, akiknek a kórtörténetében bőrbetegségek fordultak elő
- Olyan alanyok, akiknél és a kórtörténetben előfordult allergiás reakció bármilyen helyi alkalmazásra
- Olyan alanyok, akiknek a kórtörténetében vérrel terjedő fertőző betegség, például hepatitis B vagy C vírus vagy HIV szerepel
A nem kaukázusi származású önkénteseket kizártuk, mivel a korábbi vizsgálatok során a bőr elhúzódó hiperpigmentációja kis mértékben fordult elő nem kaukázusiak körében.
Kizártuk a szájvizet/nyelvkaparót használó alanyokat és a szájüregi kezelést, mivel tudjuk, hogy az étrendből bevitt nitrát (pl. céklalé) a száj hátsó részén található kommenzális baktériumok nitritté alakítják. Azoknál az alanyoknál, akiknek szájüregi problémái vannak, vagy szájvizet/nyelvkaparót használnak, különbségek mutatkoznak az orális baktériumpopulációkban, mind számban, mind fajban. Ezért ezen alanyok kizárásával igyekszünk ezt a változót a lehető leghasonlóbban tartani mindkét csoportban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Nitrátban gazdag céklalé
Az egyének napi egyszeri adag étkezési nitrátot kapnak céklalé-koncentrátum formájában (70 ml), amely ~5-6 mmol szervetlen nitrátot tartalmaz (James White Drinks, Egyesült Királyság) 12 ± 2 hétig.
Ezt az adagot azért választották ki, mert számos jelentés igazolta a hatásosságot szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél.
|
A céklalé 100 ml gyümölcslében körülbelül 100 kcal-t tartalmaz, ami egy pohár narancslének felel meg; a napi gyümölcslé mennyisége a vizsgálathoz 70 ml.
Az önkéntesek tájékoztatást kapnak arról, hogy egy átlagos 65 kg-os nő napi 2000 kcal-nál többet, egy átlagos 75 kg-os férfi pedig legfeljebb 2500 kcal-t fogyaszthat naponta.
|
|
Placebo Comparator: Nitrátszegény céklalé
A placebo-kontroll egy azonos lé, amelyből a nitrát aniont standard anioncserélő gyantával eltávolították.
Vizuálisan nincs kimutatható különbség a gyümölcslevek és a korábbi spektrum között, az ionkoncentráció, a cukorszint, az aszkorbát analízis és az ízvizsgálat nem igazolta, hogy nincs különbség a színben és az összetevőkben.
A nitrát levéből történő kinyerésének eljárása ugyanaz a technika, mint a szervetlen nitrát eltávolítása az általános ivóvízkészletből, és az etikai bizottságok is jóváhagyták.
A nitrátmentes gyümölcslé nem minősül gyógyszernek vagy gyógyszernek, és élelmiszernek minősül.
|
Az összehasonlító információkért lásd a placebo lé leírását a „Fegyverek” részben.
A céklalé 100 ml gyümölcslében körülbelül 100 kcal-t tartalmaz, ami egy pohár narancslének felel meg; a napi gyümölcslé mennyisége a vizsgálathoz 70 ml.
Az önkéntesek tájékoztatást kapnak arról, hogy egy átlagos 65 kg-os nő napi 2000 kcal-nál többet, egy átlagos 75 kg-os férfi pedig legfeljebb 2500 kcal-t fogyaszthat naponta.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A plazma nitrátszintjének változása
Időkeret: 2 hét
|
A plazma nitrit változásának összehasonlítása étrendi nitrát vagy placebo-kiegészítés után
|
2 hét
|
|
A hólyagfolyadék leukocitáinak változása
Időkeret: 2 hét
|
A hólyagos folyadék össz- és differenciált leukocitaszámának változásának összehasonlítása étrendi nitrát- vagy placebo-kiegészítés után
|
2 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a bliszterfolyadék citokin összetételében
Időkeret: 2 hét
|
A hólyagfolyadék citokinanalízisének változásának összehasonlítása étrend-nitrát- vagy placebo-kiegészítés után
|
2 hét
|
|
A gyulladás perifériás markereinek változása
Időkeret: 2 hét
|
A gyulladás perifériás markerei és a leukocitaszám változásának összehasonlítása étrendi nitrát- vagy placebo-kiegészítés után
|
2 hét
|
|
Változás a nem invazív vérnyomásmérésben
Időkeret: 2 hét
|
A vérnyomás változásának összehasonlítása étrendi nitrát- vagy placebo-kiegészítés után
|
2 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Prof Amrita Ahluwalia, BSc PhD, Queen Mary University of London
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kapil V, Khambata RS, Robertson A, Caulfield MJ, Ahluwalia A. Dietary nitrate provides sustained blood pressure lowering in hypertensive patients: a randomized, phase 2, double-blind, placebo-controlled study. Hypertension. 2015 Feb;65(2):320-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04675. Epub 2014 Nov 24.
- Khambata RS, Ghosh SM, Rathod KS, Thevathasan T, Filomena F, Xiao Q, Ahluwalia A. Antiinflammatory actions of inorganic nitrate stabilize the atherosclerotic plaque. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jan 24;114(4):E550-E559. doi: 10.1073/pnas.1613063114. Epub 2017 Jan 5.
- Rathod KS, Kapil V, Velmurugan S, Khambata RS, Siddique U, Khan S, Van Eijl S, Gee LC, Bansal J, Pitrola K, Shaw C, D'Acquisto F, Colas RA, Marelli-Berg F, Dalli J, Ahluwalia A. Accelerated resolution of inflammation underlies sex differences in inflammatory responses in humans. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):169-182. doi: 10.1172/JCI89429. Epub 2016 Nov 28.
- Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, Khambata RS, Ghosh SM, Hartley A, Van Eijl S, Sagi-Kiss V, Chowdhury TA, Curtis M, Kuhnle GG, Wade WG, Ahluwalia A. Dietary nitrate improves vascular function in patients with hypercholesterolemia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):25-38. doi: 10.3945/ajcn.115.116244. Epub 2015 Nov 25. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2018 Apr 1;107(4):676.
- Jones DA, Pellaton C, Velmurugan S, Rathod KS, Andiapen M, Antoniou S, van Eijl S, Webb AJ, Westwood MA, Parmar MK, Mathur A, Ahluwalia A. Randomized phase 2 trial of intracoronary nitrite during acute myocardial infarction. Circ Res. 2015 Jan 30;116(3):437-47. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305082. Epub 2014 Dec 15. Erratum In: Circ Res. 2015 Mar 27;116(7):e55.
- Day RM, Harbord M, Forbes A, Segal AW. Cantharidin blisters: a technique for investigating leukocyte trafficking and cytokine production at sites of inflammation in humans. J Immunol Methods. 2001 Nov 1;257(1-2):213-20. doi: 10.1016/s0022-1759(01)00467-7.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 16/LO/0160
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szív-és érrendszeri betegségek
-
Benha UniversityBefejezveCardiovascular FitnessEgyiptom
-
University of Texas at AustinBefejezveCardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Texas at AustinBefejezveCardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Texas at AustinBefejezveCardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Texas at AustinToborzásGyulladás | Cardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionBefejezveElhízottság | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityBefejezveA fizikai aktivitás | Cardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
Ottawa Hospital Research InstituteBefejezveFeszültség | Válságerőforrás-kezelési (CRM) készségek | Fejlett Cardiovascular Life Support (ACLS) készségekKanada
-
Ramsay Générale de SantéDr Céline FAUREIsmeretlenVeseelégtelenség | Retina képalkotás | Cardiovascular BiomarkerFranciaország
-
The University of Tennessee, KnoxvilleUniversity of MinnesotaBefejezveTest felépítés | Depressziós tünetek | Cardiovascular Fitness | Hangulati állapotok | Fizikai aktivitási szintek | Helyzetmotiváció | Helyzeti érdeklődésEgyesült Államok