- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03183830
Inverkan av dietnitrat på hudinflammation
En dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad parallellstudie för att undersöka inverkan av dietnitrat på hudinflammation hos friska frivilliga
Denna studie utvärderar de potentiella antiinflammatoriska effekterna av oorganiskt dietnitrat i en modell av akut inflammation som är relevant för kardiovaskulär sjukdom (CVD).
Gröna bladgrönsaker innehåller stora mängder oorganiskt nitrat, och forskning tyder på att detta nitrat har gynnsamma effekter på hjärtat och blodkärlen. Ahluwalia-gruppen har visat antiinflammatoriska fördelar med oorganiskt nitrat i prekliniska modeller av hjärt-kärlsjukdom, tidiga mekanistiska studier på friska frivilliga och hos patienter med högt blodtryck, hyperkolesterolemi och de som lider av akuta hjärtinfarkter som översätts till kardiovaskulära fördelar. Att förstå mekanismen för hur detta uppnås kan öppna nya terapeutiska alternativ vid CVD.
Utredarna vill därför undersöka om oorganiskt nitrat kan förändra inflammatoriska svar med hjälp av en blåsmodell för akut hudinflammation. Denna studie är en randomiserad kontrollstudie med parallella extremiteter där hälften av patienterna får nitratrik rödbetsjuice och den andra hälften en nitratfattig placebo rödbetsjuice.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Kväveoxid (NO) är ett viktigt ämne som produceras kontinuerligt av alla blodkärl. Det tros bibehålla hälsan, delvis, genom att förebygga och undertrycka inflammatoriska reaktioner. NO genereras normalt vid endotelet av en grupp viktiga enzymer som kallas kväveoxidsyntaser. Men i kroniska inflammatoriska tillstånd som de som ses vid hjärt-kärlsjukdom (CVD), blir enzymets endoteliala isoform dysfunktionell och producerar mindre NO, och NO som produceras rensas av produkterna från oxidativ stress.
Att ge NO tillbaka till blodkärlet för att mediera dess gynnsamma effekter är inte okomplicerat. Ahluwalia-gruppen har dock visat att oorganiskt nitrat i kosten, både som en kapsel och en dietintervention med nitratrik rödbetsjuice, har ett antal gynnsamma effekter vid hjärt-kärlsjukdomar. Denna fördelaktiga effekt förmedlas genom dess endogena omvandling från nitrat till nitrit i munnen, och sedan från nitrit till NO via nitritreduktaser i blodkärlet. Utredarna har visat fördelarna med oorganiskt nitrat i prekliniska modeller av CVD, tidiga mekanistiska studier på friska frivilliga och antiinflammatoriska fördelar hos patienter med högt blodtryck, hyperkolesterolemi och de som lider av akuta hjärtinfarkter.
Utredarna vill prospektivt undersöka de antiinflammatoriska effekterna av oorganiskt nitrat med hjälp av en kantaridin-inducerad blistermodell för akut inflammation. Detta möjliggör undersökning av det medfödda immunsystemets svar på en akut förolämpning och karakteriserar de inflammatoriska faserna och upplösningsfaserna. Cantharidin används vanligtvis som ett vesikant vid behandling av plantar verrucae och molluscum contagiosum, och experimentellt för att studera farmakokinetiken hos läkemedel i det interstitiella utrymmet.
Detta kommer att vara en dubbelblind placebokontrollerad studie med parallella extremiteter som kompletterar 24 friska frivilliga med dietrik rödbetsjuice kontra nitratfattig placebojuice, för att undersöka blåsbildning och inflammatorisk cellrekrytering och aktivering.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien, EC1M 6BQ
- Queen Mary University of London
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska volontärer
- kaukasiska
- Villig att ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Friska försökspersoner som inte vill samtycka
- Icke-kaukasiska frivilliga
- Historik om allvarliga sjukdomar, inklusive nyligen genomförda infektioner eller trauma
- Försökspersoner som tar systemisk medicin (annat än p-piller)
- Försökspersoner med självrapporterad användning av munvatten eller tungskrapor
- Försökspersoner med nyligen eller pågående antibiotikaanvändning
- Försökspersoner med en historia eller nyligen behandlad (inom de senaste 3 månaderna) något oralt tillstånd (exklusive karies), inklusive gingivit, parodontit och halitos
- Försökspersoner med en historia av hudåkommor
- Försökspersoner med och historia av allergisk reaktion mot någon topisk applicering
- Försökspersoner med någon historia av en blodburen infektionssjukdom såsom hepatit B- eller C-virus eller HIV
Vi har uteslutit icke-kaukasiska frivilliga på grund av en liten incidens av långvarig hudhyperpigmentering hos icke-kaukasier i tidigare studier.
Vi har uteslutit försökspersoner som använder munvatten/tungskrapor och orala tillstånd eftersom vi vet att nitratet som intas från kosten (dvs. rödbetsjuice) omvandlas till nitrit av de kommensala bakterierna på baksidan av munnen. Försökspersoner som har orala tillstånd eller använder munvatten/tungskrapor skulle ha skillnader i orala bakteriepopulationer, både i antal och arter. Genom att utesluta dessa ämnen kommer vi därför att försöka hålla denna variabel så lika som möjligt i båda grupperna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Nitratrik rödbetsjuice
Individer kommer att få en dos en gång dagligen av dietnitrat i form av ett rödbetsjuicekoncentrat (70mL) innehållande ~5-6mmol oorganiskt nitrat (James White Drinks, Storbritannien) i 12 +/- 2 veckor.
Denna dos har valts på grund av flera rapporter som visar effekt hos patienter med kardiovaskulär sjukdom.
|
Rödbetsjuicen innehåller cirka 100kcal per 100mL juice, motsvarande ett glas apelsinjuice; volymen juice per dag för studien är 70 ml.
Frivilliga kommer att informeras om att en genomsnittlig kvinna som väger 65 kg inte bör konsumera mer än 2 000 kcal per dag och en genomsnittlig man på 75 kg inte mer än 2 500 kcal per dag.
|
Placebo-jämförare: Nitratfattig rödbetsjuice
Placebokontrollen är en identisk juice från vilken nitratanjonen har avlägsnats med ett anjonbytarharts av standardtyp.
Visuellt finns det ingen detekterbar skillnad mellan juicerna och tidigare spektral, jonkoncentration, sockernivåer, askorbatanalys och smaktester har inte bekräftat några skillnader i färg och beståndsdelar.
Processen för att extrahera nitrat från juicen är samma teknik som används för att avlägsna oorganiskt nitrat från allmänna dricksvattenförsörjningar och har godkänts för användning av etiska kommittéer.
Den nitratfria juicen anses inte vara ett läkemedel eller läkemedel, och klassas som ett livsmedel.
|
Se beskrivning av placebojuice i "Arms" för jämförande information.
Rödbetsjuicen innehåller cirka 100kcal per 100mL juice, motsvarande ett glas apelsinjuice; volymen juice per dag för studien är 70 ml.
Frivilliga kommer att informeras om att en genomsnittlig kvinna som väger 65 kg inte bör konsumera mer än 2 000 kcal per dag och en genomsnittlig man på 75 kg inte mer än 2 500 kcal per dag.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändringar i plasmanitratnivåer
Tidsram: 2 veckor
|
Jämförelse av förändring i plasmanitrit efter kostnitrat eller placebotillskott
|
2 veckor
|
Förändring i blåsvätskeleukocyter
Tidsram: 2 veckor
|
Jämförelse av förändring i totala och differentiella leukocytantal från blåsvätska efter dietnitrat eller placebotillskott
|
2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i blåsvätskans cytokinsammansättning
Tidsram: 2 veckor
|
Jämförelse av förändring i blåsvätskecytokinanalys efter kostnitrat eller placebotillskott
|
2 veckor
|
Förändring i perifera markörer för inflammation
Tidsram: 2 veckor
|
Jämförelse av förändring i perifera markörer för inflammation och leukocytantal efter dietnitrat eller placebotillskott
|
2 veckor
|
Förändring i icke-invasiv blodtrycksmätning
Tidsram: 2 veckor
|
Jämförelse av förändring i blodtryck efter kosttillskott av nitrat eller placebo
|
2 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Prof Amrita Ahluwalia, BSc PhD, Queen Mary University of London
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kapil V, Khambata RS, Robertson A, Caulfield MJ, Ahluwalia A. Dietary nitrate provides sustained blood pressure lowering in hypertensive patients: a randomized, phase 2, double-blind, placebo-controlled study. Hypertension. 2015 Feb;65(2):320-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04675. Epub 2014 Nov 24.
- Khambata RS, Ghosh SM, Rathod KS, Thevathasan T, Filomena F, Xiao Q, Ahluwalia A. Antiinflammatory actions of inorganic nitrate stabilize the atherosclerotic plaque. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jan 24;114(4):E550-E559. doi: 10.1073/pnas.1613063114. Epub 2017 Jan 5.
- Rathod KS, Kapil V, Velmurugan S, Khambata RS, Siddique U, Khan S, Van Eijl S, Gee LC, Bansal J, Pitrola K, Shaw C, D'Acquisto F, Colas RA, Marelli-Berg F, Dalli J, Ahluwalia A. Accelerated resolution of inflammation underlies sex differences in inflammatory responses in humans. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):169-182. doi: 10.1172/JCI89429. Epub 2016 Nov 28.
- Velmurugan S, Gan JM, Rathod KS, Khambata RS, Ghosh SM, Hartley A, Van Eijl S, Sagi-Kiss V, Chowdhury TA, Curtis M, Kuhnle GG, Wade WG, Ahluwalia A. Dietary nitrate improves vascular function in patients with hypercholesterolemia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):25-38. doi: 10.3945/ajcn.115.116244. Epub 2015 Nov 25. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2018 Apr 1;107(4):676.
- Jones DA, Pellaton C, Velmurugan S, Rathod KS, Andiapen M, Antoniou S, van Eijl S, Webb AJ, Westwood MA, Parmar MK, Mathur A, Ahluwalia A. Randomized phase 2 trial of intracoronary nitrite during acute myocardial infarction. Circ Res. 2015 Jan 30;116(3):437-47. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.116.305082. Epub 2014 Dec 15. Erratum In: Circ Res. 2015 Mar 27;116(7):e55.
- Day RM, Harbord M, Forbes A, Segal AW. Cantharidin blisters: a technique for investigating leukocyte trafficking and cytokine production at sites of inflammation in humans. J Immunol Methods. 2001 Nov 1;257(1-2):213-20. doi: 10.1016/s0022-1759(01)00467-7.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 16/LO/0160
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .