Assosiasjoner mellom forbruk av te og søtet drikke og hyperurikemi: Kinas helse- og ernæringsundersøkelse

Undersøkelsesdesign

Undersøkelsen dekker ni provinser som varierer betydelig i geografi, økonomisk utvikling, offentlige ressurser og helseindikatorer. En flertrinns, tilfeldig klyngeprosess ble brukt til å trekke prøvene som ble undersøkt i hver av provinsene. Fylkene i de ni provinsene ble stratifisert etter inntekt (lav, middels og høy), og et vektet utvalg ble brukt til å tilfeldig velge fire fylker i hver provins. I tillegg ble provinshovedstaden og en by med lavere inntekt valgt når det var mulig. I to provinser måtte andre store byer velges. Landsbyer og townships i fylkene og urbane og forstadsområder i byene ble valgt tilfeldig. I 1989 til 1993 var det 190 primære prøvetakingsenheter, og en ny provins og dens prøvetakingsenheter ble lagt til i 1997. Det er rundt 4 400 husstander i den samlede undersøkelsen, som dekker rundt 19 000 individer. Oppfølgingsnivåene er høye, men familier som migrerer fra ett fellesskap til et nytt blir ikke fulgt. Bevegelse innenfor de primære prøvetakingsenhetene og noen større urbane enheter er forsøkt.

Den første runden av CHNS, inkludert data om husholdning, samfunn og helse-/familieplanleggingsanlegg, ble samlet inn i 1989. Seks ekstra paneler ble samlet inn i 1991, 1993, 1997, 2000, 2004 og 2006. Siden undersøkelsen i 1993 er alle nye husholdninger dannet fra utvalgshusholdninger lagt til. Siden 1997 har nye husholdninger i opprinnelige lokalsamfunn også blitt lagt til for å erstatte husholdninger som ikke lenger deltar i studien. Også siden 1997 har nye samfunn i opprinnelige provinser blitt lagt til for å erstatte nettsteder som ikke lenger deltar. En ny provins ble også lagt til i 1997 da en provins ikke var i stand til å delta. Den droppede provinsen kom tilbake til studien i 2000.

Det kinesiske folkehelsedepartementet har forpliktet seg til å fortsette dette prosjektet så lenge ekstern støtte gis for å supplere den omfattende støtten det allerede gir. Forskningsprosjektet er virkelig et samarbeidsinnsats, med finansiering med finansiering, ekspertise og andre ferdigheter som deles likt av amerikanske og kinesiske institusjoner i betydelig samarbeid.

Husholdningsundersøkelsen

En fullstendig husholdningsliste har blitt brukt som referanse for påfølgende spørsmålsblokker om tidsfordeling i hjemmet (f.eks. barnepass, eldreomsorg, andre viktige hjemmeaktiviteter) og økonomiske aktiviteter. Spørsmål om inntekt og tidsfordeling undersøker enhver mulig aktivitet hver person kan ha drevet med i løpet av det foregående året, både i og utenfor det formelle markedet. Informasjon om vannkilder, konstruksjon, boligens tilstand og eierskap av varige forbruksgoder innhentes fra respondenten. Ytterligere spørsmål undersøker alle mulige gjenstander husholdningen kan eie. Full inntekt fra markedsmessige og ikke-markedsmessige aktiviteter beregnes. Den detaljerte beregningen av inntekt som er mulig ved å bruke disse dataene representerer et betydelig fremskritt i målingen av inntekt i Kina. Inkludering av ikke-monetære statlige subsidier som statssubsidierte boliger er et spesielt viktig fremskritt.

Helsetjenesteseksjonen

Helsetjenestedelen inneholder detaljerte data om forsikringsdekning, medisinske leverandører og helseinstitusjoner som husholdningen kan bruke under utvalgte omstendigheter. Det stilles spørsmål om tilgjengelighet, tids- og reisekostnader, og opplevd kvalitet på omsorgen. Informasjon om sykdommer og om all bruk av helsesystemet i løpet av forrige måned samles inn for barn under 7 år, for voksne mellom 20 og 45 år i 1989, og fra alle husstandsmedlemmer i senere år. Det stilles også spørsmål om vaksinasjoner, bruk av forebyggende helsetjenester og bruk av familieplanleggingstjenester.

Individuell undersøkelse

Siden 2004 har alle spørsmål som har knyttet seg til individuelle aktiviteter, livsstil, helsestatus, ekteskaps- og fødselshistorie, kroppsform og massemedieeksponering osv. blitt flyttet til to sett med individuelle spørreskjemaer: for voksne 18 år og eldre og for barn og ungdom under 18 år. Barn fra 6 år og over og alle voksne blir bedt om å gi sin tid til husarbeid og barnepass, fysiske aktiviteter og forbruk av brus og sukkerholdig fruktdrikk. Ungdom 12 år og eldre og alle voksne blir spurt om deres røykestatus; forbruk av te, kaffe og alkohol; kosthold; og aktivitetsnivå. Ungdom i alderen 12 år og eldre blir bedt om å gi sin oppfatning av kroppsformen. Både ungdom 12 år og eldre og kvinner under 52 år gift, skilt, gift på nytt eller enker med barn i alderen 6 til 18 år i husholdningen blir spurt om eksponering i massemedier. Kvinner under 52 år og som er gift, skilt, gift på nytt eller enker, blir bedt om å oppgi ekteskap, graviditet og fødselshistorie og koblinger mellom generasjoner til foreldre og svigerforeldre. Voksne i alderen 55 år og eldre blir bedt om å gi sine daglige aktiviteter og ble gitt en hukommelsestest.

Ernæring og fysisk undersøkelse

Tre dagers detaljert informasjon om matforbruk i husholdningen samles inn. I tillegg samles det individuelle kostinntaket i tre påfølgende dager for hvert husstandsmedlem, uavhengig av alder eller forhold til husstandens overhode. Voksne og barn får detaljerte fysiske undersøkelser som inkluderte vekt, høyde, arm- og hodeomkrets, hudfoldmålinger på midten av armen og blodtrykk (for barn fra 7 år og eldre og alle voksne). Begrensede data om klinisk ernæring og fysisk funksjon har blitt samlet inn siden 1993. Dagliglivsaktiviteter og relatert informasjon for eldre voksne og et nytt sett med data om fysisk aktivitet og inaktivitet har blitt lagt til for alle respondentene siden 1997.

Samfunnsundersøkelse

Samfunnsspørreskjemaet (fylt ut for hver av de primære prøvetakingsenhetene) samler inn informasjon fra en kunnskapsrik respondent om samfunnets infrastruktur (vann, transport, elektrisitet, kommunikasjon og så videre), tjenester (familieplanlegging, helsefasiliteter, utsalgssteder), befolkning , gjeldende lønn og relaterte variabler.

Matmarkedsundersøkelse

I de to første undersøkelsene ble data fra staten og det frie markedet samlet inn. Men i 1997 hadde ingen av våre lokalsamfunn separate statlige priser, så bare frimarkedsbutikker og store butikker har blitt besøkt fra da av. I alle tilfeller er det samlet inn priser for en representativ varekurv.

Helse- og familieplanleggingsanlegg

I 1989, 1991 og 1993 ble det gjort separate besøk for å innhente dybdedata i hvert samfunn for hver identifisert helsetjeneste og familieplanleggingsleverandør eller anlegg. Det ble samlet inn informasjon om personell, kilder til midler, tilgjengelige tjenester, priser (spørs separat for forsikrede og egenbetalende pasienter), og avstand til primære prøvetakingsenheter som betjenes av anlegget. Et eget spørreskjema ble administrert til den lokale familieplanleggingsfunksjonæren om familieplanleggingspolitikk i samfunnet. Disse ble avviklet i 1997, men utvalgte spørsmål har vært fra samme personell som en del av samfunnsspørreskjemaet siden den gang.