Teen ja makeutetun juoman kulutuksen ja hyperurikemian väliset yhteydet: Kiinan terveys- ja ravitsemustutkimus

Kyselyn suunnittelu

Tutkimus kattaa yhdeksän maakuntaa, joiden maantiede, talouskehitys, julkiset resurssit ja terveysindikaattorit vaihtelevat huomattavasti. Kussakin maakunnassa tutkitut otokset poimittiin monivaiheisella satunnaisklusteriprosessilla. Yhdeksän maakunnan maakunnat ositettiin tulojen mukaan (matala, keski ja korkea), ja painotetun otantajärjestelmän avulla valittiin satunnaisesti neljä maakuntaa kustakin maakunnasta. Lisäksi maakunnan pääkaupunki ja alemman tulotason kaupunki valittiin mahdollisuuksien mukaan. Kahdessa maakunnassa piti valita muita suuria kaupunkeja. Maakuntien kylät ja kunnat sekä kaupunkien kaupunki- ja esikaupunkialueet valittiin satunnaisesti. Vuosina 1989-1993 ensisijaisia ​​näytteenottoyksiköitä oli 190, ja vuonna 1997 lisättiin uusi maakunta ja sen näytteenottoyksiköt. Kokonaistutkimuksessa on mukana noin 4 400 kotitaloutta, jotka kattavat noin 19 000 henkilöä. Seurantatasot ovat korkeat, mutta perheitä, jotka muuttavat yhteisöstä uuteen, ei seurata. Liikkumista yritetään ensisijaisten näytteenottoyksiköiden ja joidenkin suurempien kaupunkikokonaisuuksien sisällä.

Ensimmäinen CHNS-kierros, joka sisälsi kotitalouksia, yhteisöjä ja terveys-/perhesuunnittelulaitoksia koskevia tietoja, kerättiin vuonna 1989. Kuusi lisäpaneelia kerättiin vuosina 1991, 1993, 1997, 2000, 2004 ja 2006. Vuoden 1993 tutkimuksesta lähtien kaikki otostalouksista muodostetut uudet kotitaloudet lisättiin. Vuodesta 1997 lähtien tutkimukseen osallistumattomien kotitalouksien tilalle on lisätty myös uusia kotitalouksia alkuperäisyhteisöissä. Vuodesta 1997 lähtien on myös lisätty uusia yhteisöjä alkuperäisiin maakuntiin korvaamaan sivustoja, jotka eivät enää osallistu. Vuonna 1997 lisättiin myös uusi maakunta, kun yksi maakunta ei voinut osallistua. Pudonnut maakunta palasi tutkimukseen vuonna 2000.

Kiinan kansanterveysministeriö on sitoutunut jatkamaan tätä hanketta niin kauan kuin ulkopuolista tukea tarjotaan täydentämään sen jo tarjoamaa laajaa tukea. Tutkimushanke on aidosti yhteistä työtä, jossa rahoituksen, asiantuntemuksen ja muiden taitojen jakaa tasapuolisesti amerikkalaiset ja kiinalaiset instituutiot merkittävässä yhteistyössä.

Kotitalouskysely

Täydellistä kotitalouslistaa on käytetty viitteenä myöhemmille kysymyslohkoille, jotka koskevat ajanjakoa kotona (esim. lastenhoito, vanhustenhoito, muut keskeiset kodin toiminnot) ja taloudellista toimintaa. Tuloja ja ajankäyttöä koskevat kysymykset tutkivat mahdollisia toimintoja, joita kukin henkilö on voinut harjoittaa edellisen vuoden aikana sekä virallisilla markkinoilla että niiden ulkopuolella. Vastaajalta kerätään tietoa vesilähteistä, rakentamisesta, kodin kunnosta ja kestokulutustavaroiden omistajuudesta. Lisäkysymykset koskevat kaikkia mahdollisia kotitalouden mahdollisesti omistamia tavaroita. Täysi tulot markkina- ja ei-markkinatoiminnasta lasketaan. Yksityiskohtainen tuloarvio, joka on mahdollista näiden tietojen avulla, edustaa merkittävää edistystä tulojen mittaamisessa Kiinassa. Ei-rahallisten valtiontukien, kuten valtion tukeman asumisen, sisällyttäminen on erityisen tärkeä edistysaskel.

Terveyspalvelut-osasto

Terveyspalvelut-osiossa on yksityiskohtaista tietoa vakuutusturvasta, terveydenhuollon tarjoajista ja terveyspalveluista, joita kotitalous voi käyttää tietyissä olosuhteissa. Kysytään saavutettavuudesta, aika- ja matkakustannuksista sekä hoidon laadusta. Tiedot sairauksista ja kaikista terveydenhuoltojärjestelmän käytöstä edellisen kuukauden ajalta kerätään alle 7-vuotiaista lapsista, 20-45-vuotiaista aikuisista vuonna 1989 ja kaikilta kotitalouden jäseniltä myöhempinä vuosina. Myös rokotuksista, ennaltaehkäisevien terveyspalvelujen käytöstä ja perhesuunnittelupalvelujen käytöstä kysytään.

Yksilöllinen kysely

Vuodesta 2004 lähtien kaikki kysymykset, jotka liittyvät yksilölliseen toimintaan, elämäntyyliin, terveydentilaan, avioliitto- ja syntymähistoriaan, kehon muotoon ja media-altistukseen jne., on siirretty kahteen yksilölliseen kyselyyn: 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille. Yli 6-vuotiaita lapsia ja kaikkia aikuisia pyydetään varaamaan aikansa kotitöihin ja lastenhoitoon, fyysiseen toimintaan sekä virvoitusjuomien ja sokeroitujen hedelmäjuomien kulutukseen. 12-vuotiailta ja sitä vanhemmilta nuorilta ja kaikilta aikuisilta kysytään heidän tupakointiasemansa; teen, kahvin ja alkoholin kulutus; ruokavalio; ja aktiivisuustaso. 12-vuotiaita ja sitä vanhempia nuoria pyydetään esittämään käsityksensä ruumiinmuodostaan. Sekä 12-vuotiailta ja sitä vanhemmilta nuorilta että alle 52-vuotiailta naisilta, jotka ovat naimisissa, eronneita, uudelleen naimisissa tai leskiksi jääneitä lapsia, joiden taloudessa on 6–18-vuotiaita lapsia, kysytään julkisuudesta tiedotusvälineissä. Alle 52-vuotiaita naisia, jotka ovat naimisissa, eronneita, uudelleen naimisissa tai leskiksi jääneitä, pyydetään ilmoittamaan avioliitto-, raskaus- ja syntymähistoriansa sekä sukupolvien väliset siteet vanhempiin ja appivanhempiin. 55-vuotiaita ja sitä vanhempia aikuisia pyydetään huolehtimaan päivittäisistä toiminnoistaan ​​ja heille tehtiin muistitesti.

Ravitsemus ja fyysinen tarkastus

Kolmelta päivältä kerätään yksityiskohtaista kotitalouksien ruoankulutustietoa. Lisäksi jokaiselta kotitalouden jäseneltä kerätään kolmen peräkkäisen päivän yksilöllinen ravinnonsaanti iästä tai suhteesta kotitalouden päähän. Aikuiset ja lapset saavat yksityiskohtaisia ​​fyysisiä tutkimuksia, joihin sisältyivät paino, pituus, käsivarren ja pään ympärysmitta, ihopoimun mittaukset ja verenpaine (7-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille ja kaikille aikuisille). Kliinistä ravitsemusta ja fyysistä toimintaa on kerätty rajallisesti vuodesta 1993 lähtien. Vuodesta 1997 lähtien kaikille vastaajille on lisätty päivittäisen elämän aktiviteetit ja niihin liittyvät tiedot ikääntyville aikuisille sekä uudet fyysiset aktiivisuus- ja passiivisuustiedot.

Yhteisökysely

Yhteisökysely (täytetty jokaiselle ensisijaiselle näytteenottoyksikölle) kerää tietoa asiantuntevalta vastaajalta yhteisön infrastruktuurista (vesi, liikenne, sähkö, viestintä ja niin edelleen), palveluista (perhesuunnittelu, terveyspalvelut, vähittäiskaupat), väestöstä. , vallitsevat palkat ja niihin liittyvät muuttujat.

Elintarvikemarkkinatutkimus

Kahdessa ensimmäisessä tutkimuksessa kerättiin valtion ja vapaiden markkinoiden tietoja. Mutta vuoteen 1997 mennessä millään paikkakunnallamme ei ollut erillisiä valtion hintoja, joten siitä lähtien on vierailtu vain vapaissa myymälöissä ja suurissa myymälöissä. Kaikissa tapauksissa hinnat on kerätty edustavalle hyödykekorille.

Terveys- ja perhesuunnittelupalvelu

Vuosina 1989, 1991 ja 1993 tehtiin erilliset käynnit perusteellisten tietojen saamiseksi kussakin yhteisössä jokaisesta tunnistetusta terveyspalvelujen ja perhesuunnittelun tarjoajasta tai laitoksesta. Tietoja kerättiin henkilöstöstä, rahoituslähteistä, saatavilla olevista palveluista, hinnoista (kysyttiin erikseen vakuutetuilta ja itse maksavilta potilailta) sekä etäisyydestä laitoksen palvelemiin ensisijaisiin näytteenottoyksiköihin. Paikalliselle perhesuunnitteluviranomaiselle lähetettiin erillinen kysely paikkakunnan perhesuunnittelupolitiikasta. Nämä lopetettiin vuonna 1997, mutta valitut kysymykset ovat olleet samat henkilöt osana yhteisökyselyä siitä lähtien.