Samband mellan konsumtion av te och sötade drycker och hyperurikemi: Kinas hälso- och näringsundersökning

Enkätdesign

Undersökningen omfattar nio provinser som varierar kraftigt i geografi, ekonomisk utveckling, offentliga resurser och hälsoindikatorer. En flerstegs, slumpmässig klusterprocess användes för att dra de undersökta urvalen i var och en av provinserna. Län i de nio provinserna var stratifierade efter inkomst (låg, medel och hög), och ett viktat urvalsschema användes för att slumpmässigt välja fyra län i varje provins. Dessutom valdes provinshuvudstaden och en stad med lägre inkomster ut när det var möjligt. I två provinser måste andra stora städer väljas ut. Byar och townships inom länen och stads- och förortskvarter inom städerna valdes ut slumpmässigt. Under 1989 till 1993 fanns det 190 primära provtagningsenheter, och en ny provins och dess provtagningsenheter tillkom 1997. Det finns cirka 4 400 hushåll i den totala undersökningen, som omfattar cirka 19 000 individer. Uppföljningsnivåerna är höga, men familjer som migrerar från ett samhälle till ett nytt följs inte. Förflyttning inom de primära provtagningsenheterna och några större urbana enheter försöks.

Den första omgången av CHNS, inklusive uppgifter om hushåll, samhälle och hälso-/familjeplaneringsanläggningar, samlades in 1989. Sex ytterligare paneler samlades in 1991, 1993, 1997, 2000, 2004 och 2006. Sedan 1993 års undersökning har alla nya hushåll som bildats från urvalshushåll tillkommit. Sedan 1997 har även nya hushåll i ursprungssamhällen tillkommit för att ersätta hushåll som inte längre deltar i studien. Sedan 1997 har nya samhällen i ursprungliga provinser lagts till för att ersätta platser som inte längre deltar. En ny provins tillkom också 1997 när en provins inte kunde delta. Den nedlagda provinsen återvände till studien 2000.

Det kinesiska folkhälsoministeriet har åtagit sig att fortsätta detta projekt så länge som externt stöd tillhandahålls för att komplettera det omfattande stöd det redan tillhandahåller. Forskningsprojektet är verkligen ett samarbete, med finansiering med finansiering, expertis och andra färdigheter som delas lika av de amerikanska och kinesiska institutionerna i betydande samverkan.

Hushållsundersökningen

En komplett hushållslista har använts som referens för efterföljande frågeblock om tidsfördelning i hemmet (t.ex. barnomsorg, äldreomsorg, andra viktiga hemaktiviteter) och ekonomiska aktiviteter. Frågor om inkomst och tidsfördelning undersöker alla möjliga aktiviteter varje person kan ha ägnat sig åt under det föregående året, både på och utanför den formella marknaden. Information om vattenkällor, konstruktion, bostadens skick och ägande av varaktiga konsumtionsvaror samlas in från respondenten. Ytterligare frågor undersöker alla möjliga föremål som hushållet kan äga. Full inkomst från marknads- och icke-marknadsaktiviteter imputeras. Den detaljerade skattningen av inkomst som är möjlig med hjälp av dessa data representerar ett betydande framsteg i mätningen av inkomst i Kina. Införandet av icke-monetära statliga subventioner såsom statligt subventionerade bostäder är ett särskilt viktigt framsteg.

Hälsovårdssektionen

Sektionen för hälsotjänster innehåller detaljerad information om försäkringsskydd, medicinska leverantörer och hälsoinrättningar som hushållet kan använda under utvalda omständigheter. Frågor om tillgänglighet, tid och resekostnader samt upplevd vårdkvalitet ställs. Information om sjukdomar och om all användning av hälsosystemet under föregående månad samlas in för barn under 7 år, för vuxna mellan 20 och 45 år 1989 och från alla hushållsmedlemmar under senare år. Frågor om vaccinationer, användning av förebyggande hälsotjänster och användning av familjeplaneringstjänster ställs också.

Individuell undersökning

Sedan 2004 har alla frågor som rör individuella aktiviteter, livsstil, hälsotillstånd, äktenskaps- och födelsehistoria, kroppsform och massmediaexponering etc. flyttats till två uppsättningar individuella frågeformulär: för vuxna 18 år och äldre och för barn och ungdomar under 18 år. Barn från 6 år och uppåt och alla vuxna uppmanas att ange sin tid för hushållssysslor och barnomsorg, fysiska aktiviteter och konsumtion av läsk och sockrade fruktdrycker. Ungdomar 12 år och äldre och alla vuxna tillfrågas om deras rökstatus; konsumtion av te, kaffe och alkohol; diet; och aktivitetsnivå. Ungdomar som är 12 år och äldre uppmanas att ge sin uppfattning om sin kroppsform. Både ungdomar i åldern 12 och äldre och kvinnor under 52 år som är gifta, frånskilda, omgifta eller änkor med barn mellan 6 och 18 år i hushållet tillfrågas om massmedial exponering. Kvinnor under 52 år och som är gifta, frånskilda, omgifta eller änkor uppmanas att uppge sin äktenskaps-, graviditets- och födelsehistoria och kopplingar mellan generationerna till föräldrar och svärföräldrar. Vuxna i åldern 55 år och äldre uppmanas att ge sina dagliga aktiviteter och fick ett minnestest.

Nutrition & Fysisk undersökning

Tre dagars detaljerad information om hushållens matkonsumtion samlas in. Dessutom samlas individuellt kostintag under tre dagar i följd för varje hushållsmedlem, oavsett ålder eller relation till hushållets chef. Vuxna och barn får detaljerade fysiska undersökningar som inkluderade vikt, längd, arm- och huvudomkrets, mätningar av hudveck i mitten av armen och blodtryck (för barn från 7 år och äldre och alla vuxna). Begränsade data om klinisk nutrition och fysisk funktion har samlats in sedan 1993. Dagliga aktiviteter och relaterad information för äldre vuxna och en ny uppsättning uppgifter om fysisk aktivitet och inaktivitet har lagts till för alla svarande sedan 1997.

Samhällsundersökning

Samhällsfrågeformuläret (ifyllt för var och en av de primära provtagningsenheterna) samlar in information från en kunnig respondent om samhällets infrastruktur (vatten, transport, elektricitet, kommunikation och så vidare), tjänster (familjeplanering, hälsoinrättningar, butiker), befolkning , rådande löner och relaterade variabler.

Matmarknadsundersökning

I de två första undersökningarna samlades data från staten och den fria marknaden in. Men 1997 hade ingen av våra samhällen separata statliga priser, så endast frimarknadsbutiker och stora butiker har besökts sedan dess. I samtliga fall har priserna samlats in för en representativ varukorg.

Hälso- och familjeplaneringsanläggning

Under 1989, 1991 och 1993 gjordes separata besök för att få djupgående data i varje samhälle för varje identifierad hälso- och familjeplaneringsleverantör eller anläggning. Information samlades in om personal, finansieringskällor, tillgängliga tjänster, priser (begär separat för försäkrade och självbetalande patienter) och avstånd till de primära provtagningsenheterna som betjänas av anläggningen. Ett separat frågeformulär administrerades till den lokala familjeplaneringstjänstemannen om familjeplaneringspolicyer i samhället. Dessa avbröts 1997, men utvalda frågor har varit från samma personal som en del av samhällsenkäten sedan dess.