Связь между потреблением чая и подслащенных напитков и гиперурикемией: Китайское исследование здоровья и питания

Дизайн опроса

Исследование охватывает девять провинций, которые существенно различаются по географическому положению, экономическому развитию, государственным ресурсам и показателям здоровья. Для составления выборок, обследованных в каждой из провинций, использовался многоэтапный случайный кластерный процесс. Округа в девяти провинциях были стратифицированы по доходу (низкий, средний и высокий), и для случайного выбора четырех округов в каждой провинции использовалась схема взвешенной выборки. Кроме того, по возможности выбирались столица провинции и город с низким уровнем дохода. В двух провинциях пришлось выбирать другие крупные города. Деревни и поселки в пределах уездов, а также городские и пригородные кварталы в пределах городов были выбраны случайным образом. В 1989–1993 годах было 190 первичных единиц выборки, а в 1997 году были добавлены новая провинция и ее единицы выборки. Общее обследование включает около 4 400 домохозяйств, охватывающих около 19 000 человек. Уровни последующего наблюдения высоки, но семьи, которые мигрируют из одного сообщества в новое, не сопровождаются. Предпринимаются попытки перемещения в пределах первичных единиц выборки и некоторых более крупных городских образований.

Первый раунд CHNS, включая данные о домохозяйствах, сообществах и учреждениях по планированию здоровья/семьи, был собран в 1989 г. Шесть дополнительных панелей были собраны в 1991, 1993, 1997, 2000, 2004 и 2006 годах. После обследования 1993 г. были добавлены все новые домохозяйства, сформированные из выборочных домохозяйств. С 1997 г. новые домохозяйства в первоначальных сообществах также были добавлены, чтобы заменить домохозяйства, более не участвующие в исследовании. Также с 1997 года были добавлены новые сообщества в первоначальных провинциях, чтобы заменить сайты, которые больше не участвуют. Новая провинция была также добавлена ​​в 1997 году, когда одна провинция не смогла участвовать. Исключенная провинция вернулась в исследование в 2000 году.

Министерство здравоохранения Китая взяло на себя обязательство продолжать этот проект до тех пор, пока будет оказываться внешняя поддержка в дополнение к обширной поддержке, которую оно уже оказывает. Исследовательский проект действительно представляет собой совместную работу, при этом финансирование, опыт и другие навыки в равной степени распределяются между американскими и китайскими учреждениями в рамках значительных совместных усилий.

Обследование домохозяйств

Полный список домохозяйств использовался в качестве справочного материала для последующих блоков вопросов о распределении времени дома (например, уход за детьми, уход за пожилыми людьми, другие основные домашние дела) и экономической деятельности. Вопросы о доходах и распределении времени исследуют любую возможную деятельность, которой каждое лицо могло заниматься в течение предыдущего года как на официальном рынке, так и вне его. У респондента собирается информация об источниках воды, строительстве, состоянии дома и владении предметами длительного пользования. Дополнительные вопросы исследуют все возможные предметы, которыми может владеть домохозяйство. Вменен полный доход от рыночной и нерыночной деятельности. Детальная оценка дохода, которая возможна с использованием этих данных, представляет собой значительный шаг вперед в измерении дохода в Китае. Включение неденежных государственных субсидий, таких как государственное субсидирование жилья, является особенно важным достижением.

Секция медицинского обслуживания

Раздел медицинских услуг содержит подробные данные о страховом покрытии, поставщиках медицинских услуг и медицинских учреждениях, которыми домохозяйство может пользоваться при определенных обстоятельствах. Задаются вопросы о доступности, времени и транспортных расходах, а также воспринимаемом качестве обслуживания. Информация о болезнях и обо всех обращениях в систему здравоохранения за предыдущий месяц собирается для детей в возрасте до 7 лет, для взрослых в возрасте от 20 до 45 лет в 1989 г. и от всех членов домохозяйства в более поздние годы. Также задаются вопросы об иммунизации, использовании профилактических медицинских услуг и использовании услуг по планированию семьи.

Индивидуальный опрос

С 2004 г. все вопросы, касающиеся индивидуальной деятельности, образа жизни, состояния здоровья, истории брака и рождения, телосложения, воздействия средств массовой информации и т. д., были перемещены в два набора индивидуальных вопросников: для взрослых в возрасте 18 лет и старше и для детей и подростков в возрасте до 18 лет. Детям в возрасте 6 лет и старше, а также всем взрослым предлагается выделить свое время на работу по дому и уход за детьми, физическую активность и потребление безалкогольных напитков и фруктовых напитков с сахаром. Подростков в возрасте 12 лет и старше и всех взрослых спрашивают об их статусе курения; употребление чая, кофе и алкоголя; диета; и уровень активности. Подростков в возрасте 12 лет и старше просят представить свое представление о форме своего тела. Как подростков в возрасте 12 лет и старше, так и женщин в возрасте до 52 лет, состоящих в браке, разведенных, повторно вышедших замуж или овдовевших, имеющих детей в возрасте от 6 до 18 лет в семье, спрашивают об освещении в СМИ. Женщин в возрасте до 52 лет, состоящих в браке, разведенных, повторно вышедших замуж или овдовевших, просят предоставить сведения о своем браке, беременности и рождении, а также о связях между поколениями с родителями и родственниками мужа. Взрослых в возрасте 55 лет и старше попросили рассказать о своей повседневной жизнедеятельности и провели тест на память.

Питание и медицинский осмотр

Собирается подробная информация о потреблении продуктов питания домохозяйствами за три дня. Кроме того, для каждого члена домохозяйства, независимо от возраста или родства с главой домохозяйства, собирается информация о потреблении пищи в течение трех последовательных дней. Взрослые и дети проходят подробные медицинские осмотры, включающие вес, рост, окружность рук и головы, измерение кожной складки на средней части рук и артериальное давление (для детей в возрасте 7 лет и старше и всех взрослых). Ограниченные клинические данные о питании и физическом функционировании собираются с 1993 года. С 1997 года для всех респондентов был добавлен новый набор данных о физической активности и бездействии, связанная с повседневной деятельностью и соответствующей информацией для пожилых людей.

Опрос сообщества

Анкета сообщества (заполняется для каждой из первичных единиц выборки) собирает информацию от знающего респондента об инфраструктуре сообщества (вода, транспорт, электричество, связь и т. д.), услугах (планирование семьи, медицинские учреждения, торговые точки), населении. , преобладающая заработная плата и связанные переменные.

Обзор продовольственного рынка

В первых двух исследованиях были собраны данные о состоянии и свободном рынке. Но к 1997 году ни в одном из наших населенных пунктов не было отдельных государственных цен, поэтому с тех пор люди посещали только магазины свободного рынка и крупные магазины. Во всех случаях цены были собраны для репрезентативной корзины товаров.

Центр здоровья и планирования семьи

В 1989, 1991 и 1993 годах были предприняты отдельные визиты для получения подробных данных в каждом сообществе по каждому установленному поставщику или учреждению здравоохранения и планирования семьи. Собиралась информация о персонале, источниках финансирования, доступных услугах, ценах (запрашиваемых отдельно для застрахованных и самостоятельных пациентов) и расстоянии до основных единиц отбора проб, обслуживаемых учреждением. Местному чиновнику по планированию семьи была роздана отдельная анкета о политике планирования семьи в сообществе. Они были прекращены в 1997 году, но с тех пор отдельные вопросы касались того же персонала в рамках анкеты сообщества.