Biomarkører i repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) for ungdomsdepresjon

Inklusjonskriterier:

• Deprimerte ungdomsdeltakere vil ha en primær diagnose av MDD basert på et klinisk og strukturert intervju med MINI
• Alvorlighetsgrad av depresjonssymptomer på 40 eller høyere basert på evaluering med Children's Depression Rating Scale Revised (CDRS-R) ved screening og baseline-besøk. Videre må den totale poengsummen til baseline CDRS-R-poengsummen ikke ha hatt en nedgang på 25 % eller mer fra screening-CDRS-R-skåren
• Varigheten av den nåværende episoden av depresjon må være 4 uker eller mer, men 3 år eller mindre.
• For enhver deltaker som for tiden mottar antidepressiv medisin, må den henvisende klinikeren fastslå at det ikke er tilstrekkelig utbytte av denne behandlingen, og det er klinisk hensiktsmessig å seponere det eksisterende antidepressivet.
• Deltakere i psykoterapi er kvalifisert forutsatt at dette ble igangsatt 4 uker før påmelding og at besøksfrekvensen opprettholdes under studiedeltakelsen.

Ekskluderingskriterier:

• Følgende psykiatriske komorbiditeter er ekskluderende: psykotiske lidelser, bipolare lidelser, anorexia nervosa, bulimia nervosa og rusforstyrrelser i løpet av det siste året (med unntak av koffein og tobakk)
• En positiv urinmedisinundersøkelse ved baseline
• Anfallshistorie
• Familiehistorie med epilepsi hos en førstegradsslektning
• Hodetraumer med bevissthetstap i mer enn 5 minutter
• Eventuelle sanne positive funn på rTMS-sikkerhetsscreeningsskjemaet.
• Eventuelle samtidige psykotrope medisiner (for potensielle deltakere som får antidepressiva eller psykotrope medisiner, må den henvisende klinikeren fastslå at det ikke mottas tilstrekkelig utbytte av behandlingen, og hvis det er klinisk hensiktsmessig, seponere eksisterende antidepressiva og andre psykotrope medisiner)
• Forbudte samtidige medisiner (se vedlegg A)
• Graviditet eller mistenkt graviditet hos kvinnelige deltakere (vurdert med uringraviditetstest)
• Ledende, ferromagnetiske eller andre magnetisk-sensitive metaller implantert i personens hode innen 30 cm fra behandlingsspolen unntatt munnen som ikke kan fjernes på en sikker måte. Eksempler inkluderer cochleaimplantater, implanterte elektroder/stimulatorer, aneurismeklemmer eller spoler, stenter, kulefragmenter, smykker og hårspenner.
• Tidligere hjernekirurgi
• Risiko for økt intrakranielt trykk som en hjernesvulst
• Enhver ustabil medisinsk tilstand
• Historie om behandling med ECT eller TMS-terapi for enhver lidelse
• Bruk av ethvert forsøkslegemiddel innen 4 uker etter baseline-besøket
• Oppstart av ny psykoterapeutisk behandling innen de siste 4 ukene
• Selvmordsforsøk innen de siste 6 månedene som krevde medisinsk behandling eller ≥ 2 forsøk de siste 12 månedene, eller har en klar plan for selvmord og sier at han/hun ikke kan garantere at han/hun vil informere et familiemedlem eller ringe hans/henne. hennes psykiater eller etterforskeren hvis impulsen til å implementere planen blir betydelig under studien; eller, etter etterforskerens mening, sannsynligvis vil forsøke selvmord i løpet av de neste 6 månedene.