Biomarqueurs dans la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) pour la dépression chez les adolescents

Critère d'intégration:

• Les adolescents déprimés participants auront un diagnostic primaire de TDM basé sur un entretien clinique et structuré avec le MINI
• Sévérité des symptômes de dépression de 40 ou plus basée sur l'évaluation avec l'échelle révisée d'évaluation de la dépression des enfants (CDRS-R) lors des visites de dépistage et de référence. De plus, le score total du score CDRS-R de base ne doit pas avoir diminué de 25 % ou plus par rapport au score CDRS-R de dépistage
• La durée de l'épisode dépressif actuel doit être de 4 semaines ou plus mais de 3 ans ou moins.
• Pour tout participant recevant actuellement des antidépresseurs, le clinicien référent doit déterminer que les avantages de ce traitement sont insuffisants et qu'il est cliniquement approprié d'arrêter l'antidépresseur existant.
• Les participants à la psychothérapie sont éligibles à condition que celle-ci ait été initiée 4 semaines avant l'inscription et que la fréquence des visites soit maintenue pendant la participation à l'étude.

Critère d'exclusion:

• Les comorbidités psychiatriques suivantes sont exclues : troubles psychotiques, troubles bipolaires, anorexie mentale, boulimie mentale et troubles liés à l'utilisation de substances au cours de l'année écoulée (à l'exception de la caféine et du tabac)
• Un dépistage de drogue urinaire positif au départ
• Historique des saisies
• Antécédents familiaux d'épilepsie chez un parent au premier degré
• Traumatisme crânien avec perte de conscience de plus de 5 minutes
• Tout vrai résultat positif sur le formulaire de dépistage de sécurité rTMS.
• Tout médicament psychotrope concomitant (pour les participants potentiels recevant des antidépresseurs ou des médicaments psychotropes, le clinicien référent doit déterminer que le bénéfice du traitement est insuffisant et, si cela est cliniquement approprié, interrompre les antidépresseurs et autres médicaments psychotropes existants)
• Médicaments concomitants interdits (voir annexe A)
• Grossesse ou suspicion de grossesse chez les participantes (évaluée par un test de grossesse urinaire)
• Métaux conducteurs, ferromagnétiques ou autres métaux magnétiquement sensibles implantés dans la tête du sujet à moins de 30 cm de la bobine de traitement, à l'exclusion de la bouche, qui ne peuvent pas être retirés en toute sécurité. Les exemples incluent les implants cochléaires, les électrodes/stimulateurs implantés, les clips ou bobines d'anévrisme, les stents, les fragments de balle, les bijoux et les barrettes à cheveux.
• Chirurgie cérébrale antérieure
• Risque d'augmentation de la pression intracrânienne telle qu'une tumeur au cerveau
• Toute condition médicale instable
• Antécédents de traitement par ECT ou TMS Therapy pour tout trouble
• Utilisation de tout médicament expérimental dans les 4 semaines suivant la visite de référence
• Début d'un nouveau traitement psychothérapeutique au cours des 4 dernières semaines
• Tentative de suicide au cours des 6 derniers mois ayant nécessité un traitement médical ou ≥ 2 tentatives au cours des 12 derniers mois, ou a un plan précis de suicide et déclare qu'il/elle ne peut pas garantir qu'il/elle informera un membre de sa famille ou l'appellera/ son psychiatre ou l'investigateur si l'impulsion à mettre en œuvre le plan devient importante au cours de l'étude ; ou, de l'avis de l'investigateur, est susceptible de tenter de se suicider dans les 6 prochains mois.