En integrert vurdering av sikkerheten og effektiviteten til Bexagliflozin for behandling av essensiell hypertensjon
25. august 2021 oppdatert av: Theracos
En integrert vurdering av sikkerheten og effektiviteten til Bexagliflozin-tabletter, 20 mg, for behandling av essensiell hypertensjon
Denne integrerte vurderingen består av to studier, 603A og 603B, som skal utføres sekvensielt i en felles studiepopulasjon.
Deltakende forsøkspersoner informert om prøvedesignet og deres samtykke til å delta i begge studiene skulle innhentes i ett samtykkeskjema.
Omtrent 680 mannlige eller kvinnelige voksne forsøkspersoner skulle registreres.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
THR-1442-C-603 er en integrert vurdering av den potensielle nytten av bexagliflozin tabletter, 20 mg for behandling av essensiell hypertensjon. Den er sammensatt av to studier, 603A og 603B, som måler effekter i en vanlig populasjon.
603A var en multisenter dobbel-blind parallell gruppe placebokontrollert studie utført for å bestemme den placebojusterte endringen fra baseline til uke 12 i gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk blodtrykk (SBP) hos ca. Forente stater. Sekundære endepunkter inkluderte den placebojusterte endringen fra baseline til uke 12 av gjennomsnittlig systolisk blodtrykk i kontorsittende stilling, endring til uke 12 av gjennomsnittlig ambulatorisk og gjennomsnittlig kontorsittende diastolisk blodtrykk, andelen av forsøkspersoner som oppnår forhåndsspesifiserte mål for absolutt systolisk og diastolisk blodtrykk samt forhåndsdefinerte mål for reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk, målt ved ambulerende og sittende kontormålemetodikk.
A603B var en multisenter dobbeltblind parallellgruppe placebokontrollert randomisert abstinensstudie utført for å bestemme holdbarheten til den antihypertensive effekten av bexagliflozin tabletter, 20 mg, i en populasjon som ikke er forhåndsutvalgt for eksisterende diabetes. Alle forsøkspersoner gikk inn i en 12 ukers innkjøringsperiode hvor de selvadministrerte åpne bexagliflozin-tabletter, 20 mg én gang daglig. Ved uke 12 ble det foretatt en baseline ambulatorisk blodtrykksmåling (ABPM), og forsøkspersonene ble randomisert en til en for å motta enten bexagliflozin tabletter, 20 mg eller bexagliflozin tabletter, placebo. Etter en 12 ukers behandlingsperiode ble det foretatt en andre ABPM-måling. Det primære endepunktet var intergruppeforskjellen i endringen fra baseline i gjennomsnittlig SBP.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
673
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35205
- Clinical Research Site
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35211
- Clinical Research Site
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35242
- Clinical Research Site
-
Foley, Alabama, Forente stater, 36535
- Clinical Research Site
-
Gulf Shores, Alabama, Forente stater, 36542
- Clinical Research Site
-
-
Arizona
-
Glendale, Arizona, Forente stater, 85306
- Clinical Research Site
-
Mesa, Arizona, Forente stater, 85206
- Clinical Research Site
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85020
- Clinical Research Site
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85741
- Clinical Research Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Forente stater, 92801
- Clinical Research Site
-
Bellflower, California, Forente stater, 90706
- Clinical Research Site
-
Fair Oaks, California, Forente stater, 95628
- Clinical Research Site
-
Fresno, California, Forente stater, 93702
- Clinical Research Site
-
Lincoln, California, Forente stater, 95648
- Clinical Research Site
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90057
- Clinical Research Site
-
San Gabriel, California, Forente stater, 91776
- Clinical Research Site
-
Santa Rosa, California, Forente stater, 95405
- Clinical Research Site
-
Upland, California, Forente stater, 91786
- Clinical Research Site
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
- Clinical Research Site
-
Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80918
- Clinical Research Site
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80246
- Clinical Research Site
-
Golden, Colorado, Forente stater, 80401
- Clinical Research Site
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Forente stater, 06905
- Clinical Research Site
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forente stater, 30030
- Clinical Research Site
-
Decatur, Georgia, Forente stater, 30032
- Clinical Research Site
-
Lithonia, Georgia, Forente stater, 30058
- Clinical Research Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60602
- Clinical Research Site
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Clinical Research Site
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60616
- Clinical Research Site
-
-
Indiana
-
Avon, Indiana, Forente stater, 46123
- Clinical Research Site
-
Evansville, Indiana, Forente stater, 47714
- Clinical Research Site
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46260
- Clinical Research Site
-
-
Iowa
-
Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
- Clinical Research Site
-
-
Kansas
-
Prairie Village, Kansas, Forente stater, 66208
- Clinical Research Site
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40503
- Clinical Research Site
-
Paducah, Kentucky, Forente stater, 42003
- Clinical Research Site
-
Versailles, Kentucky, Forente stater, 40383
- Clinical Research Site
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70115
- Clinical Research Site
-
-
Maine
-
Auburn, Maine, Forente stater, 04210
- Clinical Research Site
-
-
Maryland
-
Silver Spring, Maryland, Forente stater, 20910
- Clinical Research Site
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
- Clinical Research Site
-
-
Missouri
-
Bridgeton, Missouri, Forente stater, 63044
- Clinical Research Site
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63141
- Clinical Research Site
-
-
Nevada
-
Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
- Clinical Research Site
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
- Clinical Research Site
-
-
New Jersey
-
Trenton, New Jersey, Forente stater, 08611
- Clinical Research Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
- Clinical Research Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10455
- Clinical Research Site
-
Brooklyn, New York, Forente stater, 11230
- Clinical Research Site
-
Hartsdale, New York, Forente stater, 10530
- Clinical Research Site
-
-
North Carolina
-
Shelby, North Carolina, Forente stater, 28150
- Clinical Research Site
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forente stater, 44311
- Clinical Research Site
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
- Clinical Research Site
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45245
- Clinical Research Site
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43213
- Clinical Research Site
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45439
- Clinical Research Site
-
Dublin, Ohio, Forente stater, 43215
- Clinical Research Site
-
Grove City, Ohio, Forente stater, 43214
- Clinical Research Site
-
Lyndhurst, Ohio, Forente stater, 44124
- Clinical Research Site
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Forente stater, 73034
- Clinical Research Site
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73119
- Clinical Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Clinical Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Altoona, Pennsylvania, Forente stater, 16602
- Clinical Research Site
-
Hatboro, Pennsylvania, Forente stater, 19040
- Clinical Research Site
-
-
Rhode Island
-
Lincoln, Rhode Island, Forente stater, 02865
- Clinical Research Site
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Forente stater, 29621
- Clinical Research Site 2
-
Anderson, South Carolina, Forente stater, 29621
- Clinical Research Site
-
Greer, South Carolina, Forente stater, 29650
- Clinical Research Site
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
- Clinical Research Site
-
Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37909
- Clinical Research Site
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Forente stater, 76014
- Clinical Research Site
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75231
- Clinical Research Site
-
Houston, Texas, Forente stater, 77070
- Clinical Research Site
-
Kingwood, Texas, Forente stater, 77339
- Clinical Research Site
-
Mesquite, Texas, Forente stater, 75143
- Clinical Research Site
-
Plano, Texas, Forente stater, 75093
- Clinical Research Site
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- Clinical Research Site
-
Tomball, Texas, Forente stater, 77375
- Clinical Research Site
-
-
Utah
-
Layton, Utah, Forente stater, 84041
- Clinical Research Site
-
Murray, Utah, Forente stater, 84123
- Clinical Research Site
-
West Jordan, Utah, Forente stater, 84088
- Clinical Research Site
-
-
Virginia
-
Arlington, Virginia, Forente stater, 22207
- Clinical Research Site
-
Burke, Virginia, Forente stater, 22015
- Clinical Research Site
-
Charlottesville, Virginia, Forente stater, 22911
- Clinical Research Site
-
Danville, Virginia, Forente stater, 24541
- Clinical Research Site
-
Manassas, Virginia, Forente stater, 20110
- Clinical Research Site
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
- Clinical Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
For å være kvalifisert for randomisering skulle et potensielt emne være:
- Mann eller kvinne i alderen ≥ 20 år
- Diagnostisert med essensiell hypertensjon og viser en kontorsittende SBP ≥ 140 og < 180 mm Hg
- Umedisinert eller foreskrevet ikke mer enn 4 midler for hypertensjon. Umedisinerte personer var personer som aldri hadde tatt medisiner for hypertensjon eller ikke hadde tatt noen antihypertensiv medisin på minst 3 måneder. En stabil dose betydde at ingen endring i dose eller frekvens hadde funnet sted i de 4 ukene før screeningbesøket
- Hvis kvinne og i fertil alder, villig til å bruke en adekvat prevensjonsmetode og ikke bli gravid i løpet av studien.
- Villig og i stand til å komme tilbake for alle klinikkbesøk og for å fullføre alle studienkrevde prosedyrer
- Kunne selvmedisinere i løpet av innkjøringsperioden, uten å utelate mer enn én dags dosering
- Vist å ha en sittende SBP ≥ 140 og < 180 mm Hg
- Vist å vise en gjennomsnittlig 24 timers SBP ≥ 135 mm Hg
Potensielle deltakere som viste noen av følgende egenskaper skulle ekskluderes fra studien:
- Diagnose av type 1 diabetes mellitus eller modenhet/diabetes hos unge (MODY)
- Kjent historie med sekundær eller ondartet hypertensjon
- Sittende diastolisk blodtrykk (DBP) >110 mm Hg ved screening
- Tar insulin for diabetes
- Foreskrevet mer enn 4 antihypertensjonsmedisiner
- Har en kjønnsorganinfeksjon innen 6 uker etter screening eller historie med ≥ 3 kjønnsorganinfeksjoner som krever behandling i løpet av de siste 6 månedene
- Har kreft, aktiv eller i remisjon i < 3 år
- Historie om alkohol- eller ulovlig narkotikamisbruk de siste 2 årene
- Anamnese med hjerteinfarkt, hjerneslag eller sykehusinnleggelse for hjertesvikt de siste 6 månedene
- Tidligere eksponering for bexagliflozin eller EGT0001474
- Historie med hypertensiv nødsituasjon
- Anamnese med behandling med natriumglukosekoblet transporter 2 (SGLT2)-hemmer de siste 3 månedene
- Kjent intoleranse eller allergi mot SGTL2-hemmere
- Enhver tilstand, sykdom, lidelse eller klinisk relevant laboratorieavvik som, etter PIs oppfatning, ville sette forsøkspersonens passende deltakelse i denne studien i fare eller tilsløre effekten av behandlingen
- Graviditet eller amming
- Nåværende deltakelse i en annen intervensjonsstudie eller har vært eksponert for et undersøkelsesmiddel innen 30 dager eller 7 halveringstider etter screening, avhengig av hva som er lengst
- Armomkretsen er for stor eller liten til å tillate nøyaktig ambulatorisk overvåking
- Historie om nyretransplantasjon
- Yrkesmessige eller andre livsstilsfaktorer som kan hemme innsamlingen av gyldige ABPM-data
- Bevis på unormale leverfunksjonstester (total bilirubin eller alkalisk fosfatase > 1,5 × øvre normalgrense (ULN) med unntak av isolert Gilberts syndrom); eller alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5 × ULN
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR), som beregnet ved modifikasjon av kostholdet i nyresykdomsstudieligningen (MDRD), < 45 ml/min/1,73 m2 eller krever dialyse
- HbA1c > 9,5 %
- Positiv uringraviditetstest for kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder
- Bevis på unormale leverfunksjonstester (total bilirubin eller alkalisk fosfatase > 1,5 × øvre normalgrense (ULN) med unntak av isolert Gilberts syndrom); eller alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5 × ULN
- eGFR, som beregnet ved modifikasjon av kostholdet i nyresykdomsstudieligningen (MDRD), < 45 ml/min/1,73 m2 eller krever dialyse
- HbA1c > 9,5 %
- Positiv uringraviditetstest for kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Sekvens 1
Periode 1: Placebo Periode 2: Bexagliflozin Periode 3: Bexagliflozin
|
Bexagliflozin tablett, 20 mg
Andre navn:
Placebo (inaktiv) tablett for å matche det aktive stoffet
|
|
Annen: Sekvens 2
Periode 1: Placebo Periode 2: Bexagliflozin Periode 3: Placebo
|
Bexagliflozin tablett, 20 mg
Andre navn:
Placebo (inaktiv) tablett for å matche det aktive stoffet
|
|
Annen: Sekvens 3
Periode 1: Bexagliflozin Periode 2: Bexagliflozin Periode 3: Bexagliflozin
|
Bexagliflozin tablett, 20 mg
Andre navn:
|
|
Annen: Sekvens 4
Periode 1: Bexagliflozin Periode 2: Bexagliflozin Periode 3: Placebo
|
Bexagliflozin tablett, 20 mg
Andre navn:
Placebo (inaktiv) tablett for å matche det aktive stoffet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av 24-timers gjennomsnittlig systolisk blodtrykk fra baseline (dag 1) til uke 12
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Endring av 24-timers gjennomsnittlig systolisk blodtrykk i bexagliflozin-gruppen sammenlignet med placebo
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
Endring av 24-timers gjennomsnittlig systolisk blodtrykk fra kumulativ uke 24 til uke 36
Tidsramme: Bytt fra uke 24 til uke 36
|
Endring av 24-timers gjennomsnittlig systolisk blodtrykk i bexagliflozin-gruppen sammenlignet med placebo
|
Bytt fra uke 24 til uke 36
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
603A, Reduksjon av gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk blodtrykk
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Andel av forsøkspersoner som oppnår en reduksjon av gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk blodtrykk på 10 mm Hg eller mer
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603A, gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk blodtrykk på 135 mm Hg eller mindre
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Andel av forsøkspersoner som oppnår et gjennomsnittlig ambulant systolisk blodtrykk på 135 mm Hg eller mindre
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603A, Endring i sittende kontors systoliske blodtrykk
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Placebojustert endring i sittende kontorsystolisk blodtrykk
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603A, sittende kontor systolisk blodtrykk på 140 mm Hg eller mindre
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Andel av forsøkspersoner som oppnår et sittende systolisk blodtrykk på 140 mm Hg eller mindre
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603A, Endring i gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Placebojustert endring i gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603A, gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk på 87 mm Hg eller mindre
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Andel av forsøkspersoner som oppnår et gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk på 87 mm Hg eller mindre
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603A, reduksjon av gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk på 4 mm Hg eller høyere
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Andel av forsøkspersoner som oppnår en reduksjon av gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk på 4 mm Hg eller mer
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603A, Endring i sittende kontor diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Placebojustert endring i sittende kontordiastolisk blodtrykk
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603A, sittende kontor diastolisk blodtrykk på 90 mm Hg eller mindre
Tidsramme: Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
Andel av forsøkspersoner som oppnår et gjennomsnittlig sittende kontordiastolisk blodtrykk på 90 mm Hg eller mindre
|
Grunnlinje (dag 1) til uke 12
|
|
603B, Endring i sittende kontors systoliske blodtrykk
Tidsramme: Uke 12 (kumulativ uke 24) til uke 24 (kumulativ uke 36)
|
Placebojustert endring fra uke 12 til uke 24 i sittende kontorsystolisk blodtrykk
|
Uke 12 (kumulativ uke 24) til uke 24 (kumulativ uke 36)
|
|
603B, Endring i gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Uke 12 (kumulativ uke 24) til uke 24 (kumulativ uke 36)
|
Placebojustert endring i gjennomsnittlig ambulatorisk diastolisk blodtrykk
|
Uke 12 (kumulativ uke 24) til uke 24 (kumulativ uke 36)
|
|
603B, Endring i sittende kontor diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Uke 12 (kumulativ uke 24) til uke 24 (kumulativ uke 36)
|
Placebojustert endring fra uke 12 til uke 24 i sittende kontordiastolisk blodtrykk
|
Uke 12 (kumulativ uke 24) til uke 24 (kumulativ uke 36)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Integrerte 603A og 603B, effekter på gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk og diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Baseline (dag 1) til kumulativ uke 36
|
Integrasjon av mål samlet i studiene 603A og 603B vil bli brukt for å vurdere konsistente effekter på gjennomsnittlig ambulatorisk systolisk og diastolisk blodtrykk etter 12 ukers behandling med bexagliflozin, samt lengre behandlingsperioder, dvs. 24 uker eller 36 ukers behandling med bexagliflozin.
|
Baseline (dag 1) til kumulativ uke 36
|
|
Integrerte 603A og 603B, effekter på sittende kontor systolisk og diastolisk blodtrykk
Tidsramme: Baseline (dag 1) til kumulativ uke 36
|
Integrasjon av mål samlet i studiene 603A og 603B vil bli brukt til å vurdere konsistente effekter på sittende kontors systoliske og diastoliske blodtrykk over tid
|
Baseline (dag 1) til kumulativ uke 36
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Andrew Allegretti, M.D., Massachusetts General Hospital
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. oktober 2017
Primær fullføring (Faktiske)
30. november 2018
Studiet fullført (Faktiske)
30. november 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
8. november 2017
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
1. mai 2018
Først lagt ut (Faktiske)
2. mai 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
21. september 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. august 2021
Sist bekreftet
1. august 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- THR-1442-C-603
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .