Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Leucin for depresjonsstudie (L-DEP)

6. juni 2023 oppdatert av: Joshua Hyong-Jin Cho, University of California, Los Angeles

En eksperimentell behandlingsmetode for betennelsesindusert depresjon

Depresjon er svært vanlig og utgjør en stor sykdomsbyrde. Omtrent 20 % av den amerikanske befolkningen lider av depresjon minst én gang i livet. Betennelser som er skjult inne i kroppen vår som følge av aldring, fedme, kroniske sykdommer eller visse behandlinger (f.eks. interferon for hepatitt C) ser ut til å forårsake depressive symptomer og til og med klinisk depresjon. Personer med slike betennelser er mer sannsynlig å lide av depresjon og er mindre sannsynlig å reagere på for tiden tilgjengelige antidepressive medisiner. Denne studien vil teste leucin, en aminosyre, som en ny måte å dempe depressive symptomer som respons på slike betennelser. Denne studien begynner med en 90-minutters screeningøkt for å avgjøre om deltakerne er kvalifisert til å bli med i hovedstudien. De som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil da bli med i hovedstudien, som vil bestå av å ta leucin eller maltodekstrin (dvs. oral placebo) i 2 uker hjemme og en 8-timers økt ved UCLA Medical Center. Det legges også opp til en kort telefonoppfølging hver 3. måned i 2 år med spørsmål om humør. Omtrent 90 friske voksne vil bli rekruttert for deltakelse i studien. I løpet av studien vil deltakerne ta leucin eller maltodekstrin i 2 uker hjemme og deretter injiseres enten lipopolysakkarid (LPS) eller saltvann (dvs. intravenøs placebo) ved UCLA Medical Center. LPS er et bakteriell stoff som kan sette i gang kjemiske reaksjoner som ligner på de som sees hos personer med milde sykdomssymptomer, for eksempel en svak økning i kroppstemperatur, muskelsmerter eller tretthet. Det er en sikker måte å undersøke kroppens respons på betennelse og hvordan disse endringene kan endre kognitiv, emosjonell eller nevrale funksjon. Det har blitt gitt tusenvis av ganger til friske frivillige – både yngre og eldre voksne – uten noen alvorlige bivirkninger.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

59

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • UCLA Cousins Center for Psychoneuroimmunology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 61 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Deltakerne må ha god generell helse (som evaluert under telefon- og personlig screening) og i alderen 18 til 65 år.

Ekskluderingskriterier:

Etter et strukturert telefonintervju vil potensielle deltakere med følgende tilstander ikke gå videre til den personlige screeningøkten: tilstedeværelse av kronisk psykisk eller fysisk sykdom, historie med allergier, autoimmune sykdommer, lever eller andre alvorlige kroniske sykdommer, nåværende bruk av reseptbelagte medisiner slik som steroider, NSAIDs, immunmodifiserende medisiner, opioidanalgetika og psykotrope midler, eller tidligere besvimelse under blodprøvetaking. Disse inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil bli undersøkt i detalj og bekreftet i den personlige screeningøkten av studielegen. Videre vil enhver deltaker som har noen av følgende betingelser ikke være kvalifisert for studien. Medisinske tilstander: (1) tilstedeværelse av komorbide medisinske tilstander, ikke begrenset til, men inkludert urinsykdom i lønnesirup (en kontraindikasjon for leucinbehandling), kardiovaskulære (f.eks. historie med akutt koronarhendelse, hjerneslag) og nevrologiske sykdommer (f.eks. Parkinsons sykdom) ), samt smertelidelser; (2) tilstedeværelse av komorbide inflammatoriske lidelser slik som revmatoid artritt eller andre autoimmune lidelser; (3) tilstedeværelse av en ukontrollert medisinsk tilstand som av etterforskerne anses å forstyrre de foreslåtte studieprosedyrene, eller å sette studiedeltakeren i unødig risiko; (4) tilstedeværelse av kronisk infeksjon, som kan heve proinflammatoriske cytokiner; (5) tilstedeværelse av en akutt infeksjonssykdom i de to ukene før screeningsøkten. Psykiatriske lidelser: (6) en psykiatrisk akse I-lidelse som bestemt av forskningsversjonen av det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-5 (SCID-5-RV) inkludert en nåværende alvorlig depressiv lidelse (en tidligere historie med depresjon er ikke et eksklusjonskriterium , som vil bli vurdert for en forhåndsplanlagt sensitivitetsanalyse); (7) livstidshistorie med selvmordsforsøk eller psykiatrisk innleggelse; (8) gjeldende selvmordstanker vurdert av Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS); (9) aktuelle depressive symptomer vurdert av PHQ-9 (≥ 5)). Medisinering og stoffbruk: (10) nåværende og/eller tidligere vanlig bruk av hormonholdige medisiner inkludert steroider; (11) nåværende og/eller tidligere vanlig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; (12) nåværende og/eller tidligere regelmessig bruk av immunmodifiserende legemidler som retter seg mot spesifikke immunresponser slik som TNF-antagonister; (13) nåværende og/eller tidligere vanlig bruk av smertestillende midler slik som opioider; (14) nåværende og/eller tidligere vanlig bruk av psykotrope medisiner, inkludert antidepressiva, anxiolytika, antipsykotika, hypnotika, beroligende midler og barbiturater; (15) nåværende og/eller tidligere vanlig bruk av kardiovaskulære medisiner, inkludert antihypertensive, antiarytmiske, antianginale og antikoagulerende legemidler; (16) nåværende røyking eller overdreven bruk av koffein (>600 mg/dag) på grunn av kjente effekter på proinflammatoriske cytokinnivåer; (17) bevis på rusmiddelbruk fra urinprøve. Helsefaktorer: (18) BMI > 35 på grunn av effekten av fedme på proinflammatorisk cytokinaktivitet og også på risikoen for søvnforstyrrelser i pusten; eller (19) eventuelle abnormiteter ved screening av laboratorietester.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PO leucin & IV LPS
Oral (PO) leucin 6 g to ganger daglig i 2 uker etterfulgt av en enkelt intravenøs (IV) bolus med lipopolysakkarid (LPS) 0,8 ng/kg kroppsvekt
aminosyre leucin i pulver
renset bakterieveggkomponent som en inflammatorisk utfordring
Eksperimentell: PO placebo og IV LPS
PO maltodekstrin (placebo) to ganger daglig i 2 uker etterfulgt av en enkelt IV bolus med LPS 0,8 ng/kg kroppsvekt
renset bakterieveggkomponent som en inflammatorisk utfordring
maltodekstrin
Eksperimentell: PO leucin og IV placebo
PO leucin 6 g to ganger daglig i 2 uker etterfulgt av en enkelt IV bolus med 0,9 % saltvann
aminosyre leucin i pulver
0,9 % saltvann
Placebo komparator: PO placebo og IV placebo
PO maltodekstrin (placebo) to ganger daglig i 2 uker etterfulgt av en enkelt IV-bolus med 0,9 % saltvann
maltodekstrin
0,9 % saltvann

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i deprimert humør fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Depresjonsunderskala av den korte formen av profilen for humørtilstander (POMS-SF): total poengsum varierer fra 0 til 32; høyere verdier representerer dårligere utfall, dvs. mer alvorlig deprimert stemning; de absolutte verdiene på hvert tidspunkt presenteres her i stedet for endring av verdier mellom tidspunkter; null (0) i gjennomsnitt og standardavvik gjenspeiler målte data og ikke plassholderverdier.
Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i depressive symptomer fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 2 og 4 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS): et klinikervurdert spørreskjema over depressive symptomer med skårer fra 0 til 60, med høyere skårer som indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
Ved baseline og deretter 2 og 4 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Endring i følelsen av sosial frakobling fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Feelings of Social Disconnection Scale: et selvrapporterende spørreskjema over følelser av sosial frakobling med skårer fra 0 til 28, med høyere skårer som indikerer mer alvorlige følelser av sosial frakobling.
Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Endring i tretthet fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Fatigue Subscale of the Short Form of the Profile of Mood States (POMS-SF): total poengsum varierer fra 0 til 20; høyere verdier representerer dårligere resultat, dvs. mer alvorlig tretthet; de absolutte verdiene på hvert tidspunkt presenteres her i stedet for endring av verdier mellom tidspunkter.
Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Endring i forvirring fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Forvirring underskala av den korte formen av profilen av humørtilstander (POMS-SF): total poengsum varierer fra 0 til 20; høyere verdier representerer dårligere utfall, dvs. mer alvorlig forvirring; de absolutte verdiene på hvert tidspunkt presenteres her i stedet for endring av verdier mellom tidspunkter; null (0) i gjennomsnitt og standardavvik gjenspeiler målte data og ikke plassholderverdier.
Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Endring i minnedomener for kognitiv funksjon fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 3 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Minnedomener for kognitiv funksjon ble målt ved hjelp av datastyrte tester fra CNS Vital Signs™: verbal hukommelse ved bruk av "Verbal Memory Test" (totalskåre fra 0 til 60; høyere score betyr et bedre resultat); og visuelt minne ved å bruke "Visual Memory Test" (totalpoeng fra 0 til 60; høyere poengsum betyr et bedre resultat). De absolutte verdiene på hvert tidspunkt presenteres.
Ved baseline og deretter 3 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Endring i ikke-minnedomener for kognitiv funksjon fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 3 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Ikke-minnedomener for kognitiv funksjon ble målt ved hjelp av datastyrte tester fra CNS Vital Signs™: eksekutiv funksjon ved bruk av "Stroop Test" (gjennomsnittlig reaksjonstid i millisekunder, og varierer dermed fra 0 til uendelig; kortere reaksjonstid betyr et bedre resultat); og oppmerksomhet ved hjelp av "Shifting Attention Test" (gjennomsnittlig reaksjonstid for korrekte responser i millisekunder og varierer dermed fra 0 til uendelig; kortere reaksjonstid betyr et bedre resultat) og "Continuous Performance Test" (gjennomsnittlig reaksjonstid for korrekte responser i millisekunder og varierer dermed fra 0 til uendelig; kortere reaksjonstid betyr et bedre resultat). De absolutte verdiene på hvert tidspunkt presenteres.
Ved baseline og deretter 3 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Anhedonia
Tidsramme: 2 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Ansiktsuttrykk og hudledningsevne som svar på morsomme filmklipp ved hjelp av iMotions®Attention Tool (iMotions Inc., Cambridge, MA) som utfører automatisk analyse av ansiktsuttrykk fra video og integrerer samtidig måling av hudkonduktans
2 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Subjektiv følsomhet for sosial avvisning
Tidsramme: 2 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Ved å bruke Cyberball Social Exclusion Task, blir følelser av sosial nød til sosial avvisning evaluert basert på en skala med totalpoengsum fra 0 til 48; høyere verdier representerer dårligere utfall, dvs. mer alvorlig sosial nød. Totalt antall analyserte deltakere er forskjellig fra antall deltakere som er rapportert i Deltakerflyt-modulen fordi noen deltakere nektet å fullføre denne oppgaven.
2 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Negativ skjevhet i ansiktsfølelsesgjenkjenning
Tidsramme: 2 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Emosjonell ansiktsgjenkjenningsoppgave består i å vise deltakerne en serie svart-hvitt-fotografier (Ekman Pictures of facial affect), der ansiktsuttrykket endres fra nøytralt til enten trist, sint eller glad. For hvert bilde vil deltakerne bli bedt om å ta et tvungent valg om følelsene som uttrykkes, og vurdere deres sikkerhet.
2 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Subjektiv følsomhet for sosial aksept
Tidsramme: 2 timer etter administrering av legemidlet
Før den eksperimentelle økten blir deltakerne bedt om å fylle ut en spørreundersøkelse som inneholder flere personlighetsspørreskjemaer og blir tatt opp på video i 2-5 minutter mens de diskuterer hva de liker med seg selv. Deltakerne blir fortalt at 8 personer vil danne seg inntrykk av dem ved å velge personlighetstrekk for å beskrive dem. Deltakerne ser deretter et fotografi av seg selv sammen med et beskrivende ord under (angivelig gitt av evaluatorene), som er forhåndsvurdert basert på ønskelighet, og blir bedt om å rangere subjektiv lykke når hvert av tilbakemeldingselementene presenteres. Den totale poengsummen på skalaen varierer fra 0 til 105; høyere verdier representerer bedre resultat, dvs. høyere sosial belønning. Totalt antall analyserte deltakere er forskjellig fra antall deltakere som er rapportert i Deltakerflyt-modulen fordi noen deltakere nektet å fullføre denne oppgaven.
2 timer etter administrering av legemidlet
Belønning
Tidsramme: 2 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Reward Learning Task (en laboratoriebasert sannsynlighetsoppgave som objektivt måler deltakernes evne til å modulere atferd som en funksjon av belønning)
2 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Endring i proinflammatoriske cytokiner fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Plasma proinflammatoriske cytokiner (interleukin-1-reseptorantagonist, interleukin-6, tumornekrosefaktor-α og løselig tumornekrosefaktorreseptor)
Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Endring i Kynurenin-metabolitter fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Plasma tryptofan, kynurenin, kinolinsyre og kynureninsyre
Ved baseline og deretter 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 og 6 timer etter administrering av LPS (eller saltvann).
Endring i genuttrykk fra baseline
Tidsramme: Ved baseline og 30 minutter etter administrering av LPS (eller saltvann).
Genomomfattende transkripsjonsprofilering utført ved bruk av Illumina HT-12 BeadArrays
Ved baseline og 30 minutter etter administrering av LPS (eller saltvann).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Joshua H Cho, MD, PhD, University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2018

Primær fullføring (Faktiske)

31. juli 2021

Studiet fullført (Faktiske)

31. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. juni 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. juni 2018

Først lagt ut (Faktiske)

15. juni 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • R21MH113915 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere