Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie leucyny na depresję (L-DEP)

6 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Joshua Hyong-Jin Cho, University of California, Los Angeles

Eksperymentalna metoda leczenia depresji wywołanej stanem zapalnym

Depresja jest bardzo powszechna i stanowi ogromne obciążenie chorobowe. Około 20% populacji USA cierpi na depresję co najmniej raz w życiu. Stany zapalne ukryte w naszym ciele w wyniku starzenia się, otyłości, chorób przewlekłych lub niektórych metod leczenia (np. interferonu na wirusowe zapalenie wątroby typu C) wydają się powodować objawy depresyjne, a nawet depresję kliniczną. Osoby z takimi stanami zapalnymi częściej cierpią na depresję i rzadziej reagują na dostępne obecnie leki przeciwdepresyjne. To badanie przetestuje leucynę, aminokwas, jako nowy sposób łagodzenia objawów depresyjnych w odpowiedzi na takie stany zapalne. Badanie to rozpoczyna się 90-minutową sesją przesiewową w celu ustalenia, czy uczestnicy kwalifikują się do udziału w badaniu głównym. Ci, którzy spełnią kryteria kwalifikacyjne, dołączą następnie do głównego badania, które będzie polegało na przyjmowaniu leucyny lub maltodekstryny (tj. doustnego placebo) przez 2 tygodnie w domu i 8-godzinnej sesji w Centrum Medycznym UCLA. Planowane jest również krótkie telefoniczne badanie kontrolne co 3 miesiące przez 2 lata z pytaniami dotyczącymi nastroju. Do udziału w badaniu zostanie zrekrutowanych około 90 zdrowych osób dorosłych. W trakcie badania uczestnicy będą przyjmować leucynę lub maltodekstrynę przez 2 tygodnie w domu, a następnie otrzymają wstrzyknięcie lipopolisacharydu (LPS) lub soli fizjologicznej (tj. placebo dożylnie) w Centrum Medycznym UCLA. LPS jest substancją bakteryjną, która może inicjować reakcje chemiczne podobne do tych obserwowanych u osób z łagodnymi objawami chorobowymi, takimi jak nieznaczny wzrost temperatury ciała, bóle mięśni czy zmęczenie. Jest to bezpieczny sposób badania reakcji organizmu na zapalenie i tego, jak te zmiany mogą zmieniać funkcje poznawcze, emocjonalne lub nerwowe. Została podana tysiące razy zdrowym ochotnikom – zarówno młodszym, jak i starszym – bez żadnych poważnych skutków ubocznych.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

59

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
        • UCLA Cousins Center for Psychoneuroimmunology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 61 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

Od uczestników wymaga się dobrego ogólnego stanu zdrowia (ocenianego podczas telefonicznych i osobistych sesji przesiewowych) oraz wieku od 18 do 65 lat.

Kryteria wyłączenia:

Po ustrukturyzowanej rozmowie telefonicznej potencjalni uczestnicy z następującymi warunkami nie zostaną zakwalifikowani do osobistej sesji przesiewowej: obecność przewlekłej choroby psychicznej lub fizycznej, historia alergii, chorób autoimmunologicznych, chorób wątroby lub innych ciężkich chorób przewlekłych, aktualne stosowanie leków na receptę takie jak sterydy, NLPZ, leki modyfikujące układ odpornościowy, opioidowe leki przeciwbólowe i psychotropy lub wcześniejsze omdlenia podczas pobierania krwi. Te kryteria włączenia i wyłączenia zostaną szczegółowo zbadane i potwierdzone podczas osobistej sesji przesiewowej przez lekarza prowadzącego badanie. Ponadto każdy uczestnik, który spełnia którykolwiek z poniższych warunków, nie będzie kwalifikował się do badania. Stany medyczne: (1) współistniejące schorzenia, które nie ograniczają się do choroby syropu klonowego (przeciwwskazanie do leczenia leucyną), układu sercowo-naczyniowego (np. historia ostrego incydentu wieńcowego, udaru mózgu) i chorób neurologicznych (np. choroba Parkinsona). ), a także dolegliwości bólowe; (2) obecność współistniejących zaburzeń zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub inne zaburzenia autoimmunologiczne; (3) obecność niekontrolowanego stanu medycznego, który zdaniem badaczy zakłóca proponowane procedury badania lub naraża uczestnika badania na nadmierne ryzyko; (4) obecność przewlekłej infekcji, która może podwyższyć poziom cytokin prozapalnych; (5) obecność ostrej choroby zakaźnej w ciągu dwóch tygodni przed sesją przesiewową. Zaburzenia psychiczne: (6) zaburzenie psychiczne osi I określone na podstawie wersji badawczej ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego dla DSM-5 (SCID-5-RV), w tym obecne duże zaburzenie depresyjne (wcześniejsza depresja w wywiadzie nie jest kryterium wykluczającym , które zostaną uwzględnione w zaplanowanej wcześniej analizie wrażliwości); (7) życiowa historia próby samobójczej lub hospitalizacji psychiatrycznej; (8) obecne myśli samobójcze oceniane za pomocą Skali Oceny Ciężaru Samobójstw (C-SSRS) Columbia; (9) obecne objawy depresyjne oceniane kwestionariuszem PHQ-9 (≥ 5)). Używanie leków i substancji: (10) obecne i/lub w przeszłości regularne stosowanie leków zawierających hormony, w tym sterydów; (11) obecne i/lub przeszłe regularne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych; (12) obecne i/lub przeszłe regularne stosowanie leków modyfikujących odporność, które ukierunkowane są na specyficzne odpowiedzi immunologiczne, takie jak antagoniści TNF; (13) obecne i/lub przeszłe regularne stosowanie środków przeciwbólowych, takich jak opioidy; (14) obecne i/lub przeszłe regularne stosowanie leków psychotropowych, w tym leków przeciwdepresyjnych, anksjolitycznych, przeciwpsychotycznych, nasennych, uspokajających i barbituranów; (15) obecne i/lub w przeszłości regularne stosowanie leków sercowo-naczyniowych, w tym leków przeciwnadciśnieniowych, przeciwarytmicznych, przeciwdławicowych i przeciwzakrzepowych; (16) aktualne palenie lub nadmierne spożywanie kofeiny (>600 mg/dzień) ze względu na znany wpływ na poziom cytokin prozapalnych; (17) dowody rekreacyjnego używania narkotyków z badania moczu. Czynniki zdrowotne: (18) BMI > 35 ze względu na wpływ otyłości na aktywność cytokin prozapalnych, a także na ryzyko zaburzeń oddychania podczas snu; lub (19) wszelkie nieprawidłowości w przesiewowych badaniach laboratoryjnych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: PO leucyna i IV LPS
Doustna (PO) leucyna 6 g dwa razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie pojedyncza dożylna (IV) bolus lipopolisacharydu (LPS) 0,8 ng/kg masy ciała
aminokwas leucyna w proszku
oczyszczony składnik ściany bakteryjnej jako prowokacja zapalna
Eksperymentalny: PO placebo i IV LPS
Maltodekstryna doustna (placebo) dwa razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie pojedynczy bolus dożylny LPS 0,8 ng/kg mc.
oczyszczony składnik ściany bakteryjnej jako prowokacja zapalna
maltodekstryna
Eksperymentalny: PO leucyna i IV placebo
PO leucyna 6 g dwa razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie pojedynczy bolus dożylny 0,9% soli fizjologicznej
aminokwas leucyna w proszku
0,9% sól fizjologiczna
Komparator placebo: PO placebo i IV placebo
PO maltodekstryna (placebo) dwa razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie pojedynczy bolus dożylny 0,9% soli fizjologicznej
maltodekstryna
0,9% sól fizjologiczna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana nastroju depresyjnego od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Podskala Depresji Krótkiej Formy Profilu Stanów Nastroju (POMS-SF): łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 32; wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, tj. cięższy nastrój depresyjny; przedstawiono tutaj wartości bezwzględne w każdym punkcie czasowym, a nie zmiany wartości między punktami czasowymi; zero (0) w średniej i odchyleniu standardowym odzwierciedlają zmierzone dane, a nie wartości zastępcze.
Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana objawów depresyjnych od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Na linii podstawowej, a następnie 2 i 4 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS): oceniany przez klinicystów kwestionariusz objawów depresyjnych z wynikami w zakresie od 0 do 60, z wyższymi wynikami wskazującymi na cięższe objawy depresyjne.
Na linii podstawowej, a następnie 2 i 4 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Zmiana poczucia odłączenia społecznego od poziomu wyjściowego
Ramy czasowe: Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Skala poczucia odłączenia społecznego: kwestionariusz samoopisowy dotyczący poczucia odłączenia społecznego z wynikami w zakresie od 0 do 28, z wyższymi wynikami wskazującymi na poważniejsze poczucie odłączenia społecznego.
Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Zmiana zmęczenia od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Podskala Zmęczenia Krótkiej Formy Profilu Stanów Nastroju (POMS-SF): łączny wynik mieści się w zakresie od 0 do 20; wyższe wartości oznaczają gorszy wynik, tj. silniejsze zmęczenie; przedstawiono tutaj wartości bezwzględne w każdym punkcie czasowym, a nie zmianę wartości między punktami czasowymi.
Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Zmiana zamieszania od linii bazowej
Ramy czasowe: Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Podskala Zamętu Krótkiej Formy Profilu Stanów Nastroju (POMS-SF): całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 20; wyższe wartości reprezentują gorszy wynik, tj. poważniejszy splątanie; przedstawiono tutaj wartości bezwzględne w każdym punkcie czasowym, a nie zmiany wartości między punktami czasowymi; zero (0) w średniej i odchyleniu standardowym odzwierciedlają zmierzone dane, a nie wartości zastępcze.
Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Zmiana w domenach pamięci funkcji poznawczych od linii podstawowej
Ramy czasowe: Na linii podstawowej, a następnie 3 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Domeny pamięci funkcji poznawczych mierzono za pomocą skomputeryzowanych testów z CNS Vital Signs™: pamięć werbalna za pomocą „Testu pamięci werbalnej” (całkowite wyniki w zakresie od 0 do 60; wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik); oraz pamięć wzrokową przy użyciu „Testu pamięci wzrokowej” (całkowite wyniki w zakresie od 0 do 60; wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik). Przedstawiono wartości bezwzględne w każdym punkcie czasowym.
Na linii podstawowej, a następnie 3 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Zmiana w domenach pozapamięciowych funkcji poznawczych od linii podstawowej
Ramy czasowe: Na linii podstawowej, a następnie 3 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Domeny funkcji poznawczych niezwiązane z pamięcią mierzono za pomocą skomputeryzowanych testów z CNS Vital Signs™: funkcje wykonawcze za pomocą „testu Stroopa” (średni czas reakcji w milisekundach, a więc w zakresie od 0 do nieskończoności; krótszy czas reakcji oznacza lepszy wynik); i uwagi za pomocą „Testu zmieniającej się uwagi” (średni czas reakcji dla poprawnych odpowiedzi w milisekundach, czyli od 0 do nieskończoności; krótszy czas reakcji oznacza lepszy wynik) oraz „Testu ciągłej wydajności” (średni czas reakcji dla poprawnych odpowiedzi w milisekundach, czyli od 0 do nieskończoności; krótszy czas reakcji oznacza lepszy wynik). Przedstawiono wartości bezwzględne w każdym punkcie czasowym.
Na linii podstawowej, a następnie 3 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Anhedonia
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Wyraz twarzy i przewodnictwo skóry w odpowiedzi na zabawne klipy filmowe przy użyciu narzędzia iMotions®Attention Tool (iMotions Inc., Cambridge, MA), które przeprowadza automatyczną analizę wyrazu twarzy z wideo i integruje jednoczesny pomiar przewodnictwa skóry
2 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Subiektywna wrażliwość na odrzucenie społeczne
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Korzystając z Zadania Wykluczenia Społecznego Cyberball, uczucia niepokoju społecznego związane z odrzuceniem społecznym są oceniane na podstawie skali z łącznym wynikiem w zakresie od 0 do 48; wyższe wartości reprezentują gorszy wynik, tj. poważniejsze cierpienie społeczne. Ogólna liczba przeanalizowanych uczestników różni się od liczby uczestników zgłoszonej w module Przepływ uczestników, ponieważ niektórzy uczestnicy odmówili wykonania tego zadania.
2 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Negatywne nastawienie w rozpoznawaniu emocji twarzy
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Zadanie rozpoznawania twarzy na podstawie emocji polega na pokazaniu uczestnikom serii czarno-białych fotografii (zdjęcia Ekmana przedstawiające afekt twarzy), na których wyraz twarzy zmienia się z neutralnego na smutny, zły lub szczęśliwy. W przypadku każdego obrazu uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie wymuszonego wyboru wyrażanej emocji i ocenę swojej pewności.
2 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Subiektywna wrażliwość na akceptację społeczną
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu leku
Przed sesją eksperymentalną uczestnicy proszeni są o wypełnienie ankiety, która zawiera kilka kwestionariuszy osobowości i jest nagrywana na wideo przez 2-5 minut, podczas gdy dyskutują o tym, co w sobie lubią. Uczestnikom mówi się, że 8 osób stworzy o nich wrażenie, wybierając cechy osobowości, aby je opisać. Następnie uczestnicy widzą swoje zdjęcie wraz z opisowym słowem pod spodem (rzekomo dostarczonym przez oceniających), które jest wstępnie oceniane na podstawie pożądania, i są proszeni o ocenę subiektywnego szczęścia, gdy prezentowany jest każdy z elementów opinii. Sumaryczny wynik skali zawiera się w przedziale od 0 do 105; wyższe wartości reprezentują lepszy wynik, tj. wyższą nagrodę społeczną. Ogólna liczba przeanalizowanych uczestników różni się od liczby uczestników zgłoszonej w module Przepływ uczestników, ponieważ niektórzy uczestnicy odmówili wykonania tego zadania.
2 godziny po podaniu leku
Nagroda
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Zadanie uczenia się z nagrodami (oparte na laboratorium probabilistyczne zadanie z nagrodą, które obiektywnie mierzy zdolność uczestników do modulowania zachowania w zależności od nagrody)
2 godziny po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Zmiana w cytokinach prozapalnych od linii podstawowej
Ramy czasowe: Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Cytokiny prozapalne osocza (antagonista receptora interleukiny-1, interleukina-6, czynnik martwicy nowotworów-α i receptor rozpuszczalnego czynnika martwicy nowotworów)
Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Zmiana metabolitów kynureniny od wartości wyjściowej
Ramy czasowe: Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Tryptofan w osoczu, kinurenina, kwas chinolinowy i kwas kinurenowy
Na początku, a następnie 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 i 6 godzin po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej)
Zmiana ekspresji genów od linii bazowej
Ramy czasowe: Na linii podstawowej i 30 minut po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).
Profilowanie transkrypcyjne całego genomu przeprowadzono przy użyciu Illumina HT-12 BeadArrays
Na linii podstawowej i 30 minut po podaniu LPS (lub soli fizjologicznej).

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Joshua H Cho, MD, PhD, University of California Los Angeles David Geffen School of Medicine

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 września 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 lipca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 lipca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 czerwca 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 czerwca 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 czerwca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • R21MH113915 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj