Mobilbasert screening- og henvisningsverktøy for sosiale tjenester i en pediatrisk legevakt

Mange familier som presenterer i ED kan ha udekkede sosiale behov. Tidligere studier har vist at familier er mottakelige for screening for disse behovene i ED-innstillingen. HelpSteps er et screeningsverktøy som ikke bare identifiserer sosiale behov, men også kobler enkeltpersoner med lokale helse- og sosialtjenester. Det har hittil ikke vært studier som vurderer bruken av en ny mobilversjon av HelpSteps eller bruken av verktøyet i ED-innstillingen. Målet med denne studien er (1) å vurdere muligheten for å bruke et pasientsentrert screening- og henvisningsverktøy for sosiale tjenester i akuttmottaket og (2) å finne ut om verktøyet er nyttig for å hjelpe pasienter med å identifisere sosiale behov og koble til passende henvisningstjenester etter ED-besøk.

Data vil bli samlet inn på en prospektiv, ikke-randomisert måte ved bruk av et praktisk utvalg på 330 voksne personer. Alle foreldre vil bli screenet for påmelding. Hvis en forelder ikke er til stede, vil alle enslige pasienter 18 år og eldre screenes i stedet. Hvis det er begge foreldrene til stede, vil etterforskerne be familier om å selv identifisere det mest passende forskningsemnet ved å spørre hvilken forelder i familien deres som vanligvis er ansvarlig for husholdningsressurser eller søknader. Ikke-engelsktalende familier og pasienter som presenterer med en triage-score på 1 eller 2 (høy skarphet) vil bli ekskludert.

Når de er påmeldt, vil forskningspersoner bli tilbudt muligheten til enten å laste ned HelpSteps på en personlig mobiltelefon eller å bruke applikasjonen på et medfølgende nettbrett. Emnet vil deretter åpne hjelpetrinnsverktøyet og fullføre en kort undersøkelse av sosiale behov. Basert på resultatene av screeningen og geografisk nærhet, vil HelpSteps anbefale henvisningsbyråer tilpasset emnet. Emnet vil deretter velge byråer de er interessert i og motta en personlig liste over henvisninger.

Mens de fortsatt er i ED, vil familier bli bedt om å fylle ut en kort undersøkelse angående brukervennlighet og anbefale verktøyet til familie og venner. Etter ED-besøket vil forsøkspersonene få tilsendt to elektroniske påminnelser som spør om de vil ha en henvisningsliste sendt på nytt. Alle deltakere vil motta en oppfølgingstelefon ca. 2 uker etter studieregistrering for å spørre om de har brukt HelpSteps hjemme, om de kontaktet et henvisningsbyrå eller ikke, om deres sosiale behov ble løst, og om søknaden var behjelpelig med å finne en løsning på deres behov. Etterforskerne vil også be leger om å fylle ut en kort undersøkelse om virkningen av verktøyet på klinisk flyt og nytte i å supplere omsorgen for pasienten.

Etterforskerne planlegger å bruke beskrivende statistikk for å evaluere tre kategorier av data: (1) sosiale tjenesters behov, henvisninger og oppfølging, (2) nytten av HelpSteps-applikasjonen og (3) legens perspektiver på bruken av HelpSteps i ED . Etterforskerne vil analysere den mobilbaserte gruppen og den nettbrettbaserte gruppen hver for seg, da de sannsynligvis er to forskjellige populasjoner (basert på lavere sosioøkonomisk status og dermed høyere sosiale behov forbundet med å ikke ha telefon).