Strumento di screening e rinvio dei servizi sociali basato su dispositivi mobili in un pronto soccorso pediatrico

Molte famiglie che si presentano in PS possono avere bisogni sociali insoddisfatti. Studi precedenti hanno dimostrato che le famiglie sono ricettive allo screening per questi bisogni nell'ambiente ED. HelpSteps è uno strumento di screening che non solo identifica i bisogni sociali, ma collega anche le persone con le agenzie di servizi sociali e sanitari locali. Ad oggi non sono stati condotti studi che valutassero l'uso di una nuova versione mobile di HelpSteps o l'uso dello strumento nell'ambiente ED. L'obiettivo di questo studio è (1) valutare la fattibilità dell'utilizzo di uno strumento mobile di screening e riferimento dei servizi sociali incentrato sul paziente nel pronto soccorso e (2) determinare se lo strumento è utile per aiutare i pazienti a identificare i bisogni sociali e collegarsi a appropriati servizi di riferimento visita post-ED.

I dati saranno raccolti in modo prospettico e non randomizzato utilizzando un campione di convenienza di 330 soggetti adulti. Tutti i genitori saranno selezionati per l'iscrizione. Se un genitore non è presente, verranno invece sottoposti a screening tutti i pazienti non accompagnati di età pari o superiore a 18 anni. Se sono presenti entrambi i genitori, gli investigatori chiederanno alle famiglie di identificare autonomamente il soggetto di ricerca più appropriato chiedendo quale genitore nella loro famiglia è tipicamente responsabile delle risorse o delle applicazioni domestiche. Saranno escluse le famiglie e i pazienti non anglofoni che presentano un punteggio di triage di 1 o 2 (acuità elevata).

Una volta iscritti, ai soggetti della ricerca verrà offerta la possibilità di scaricare HelpSteps su un telefono cellulare personale o di utilizzare l'applicazione su un tablet fornito. Il soggetto aprirà quindi lo strumento Help Steps e completerà un breve sondaggio di screening dei bisogni sociali. Sulla base dei risultati dello screening e della vicinanza geografica, HelpSteps consiglierà agenzie di riferimento personalizzate per l'argomento. Il soggetto sceglierà quindi le agenzie a cui è interessato e riceverà un elenco personalizzato di referenze.

Mentre sono ancora nell'ED, alle famiglie verrà chiesto di completare un breve sondaggio sulla facilità d'uso e sulla raccomandazione dello strumento a familiari e amici. Dopo la visita in PS, ai soggetti verranno inviati due promemoria elettronici che chiedono se desiderano ricevere nuovamente un elenco di riferimento. Tutti i partecipanti riceveranno una telefonata di follow-up circa 2 settimane dopo l'iscrizione allo studio per chiedere se hanno utilizzato HelpSteps a casa, se hanno contattato o meno un'agenzia di riferimento, se le loro esigenze sociali sono state risolte e se l'applicazione è stato utile nel trovare una soluzione ai loro bisogni. Gli investigatori chiederanno inoltre ai medici di compilare un breve sondaggio sull'impatto dello strumento sul flusso clinico e sull'utilità nell'aiutare a integrare l'assistenza al paziente.

Gli investigatori prevedono di utilizzare statistiche descrittive per valutare tre categorie di dati: (1) esigenze dei servizi sociali, rinvii e follow-up, (2) utilità dell'applicazione HelpSteps e (3) prospettive del medico sull'uso di HelpSteps nell'ED . Gli investigatori analizzeranno separatamente il gruppo basato su dispositivi mobili e il gruppo basato su tablet poiché sono probabilmente due popolazioni diverse (basate sullo stato socioeconomico inferiore e quindi sui bisogni sociali più elevati associati alla mancanza di un telefono).