Mobiles Screening- und Überweisungstool für soziale Dienste in einer pädiatrischen Notaufnahme

Viele Familien, die sich in der Notaufnahme vorstellen, haben möglicherweise unbefriedigte soziale Bedürfnisse. Frühere Studien haben gezeigt, dass Familien für ein Screening auf diese Bedürfnisse in der Notaufnahme empfänglich sind. HelpSteps ist ein Screening-Tool, das nicht nur soziale Bedürfnisse identifiziert, sondern auch Einzelpersonen mit lokalen Gesundheits- und Sozialdiensten verbindet. Bisher gab es keine Studien, die den Einsatz einer neuen mobilen Version von HelpSteps oder den Einsatz des Tools in der Notaufnahme untersuchten. Das Ziel dieser Studie besteht darin, (1) die Machbarkeit des Einsatzes eines patientenzentrierten mobilen Screening- und Überweisungstools für soziale Dienste in der Notaufnahme zu bewerten und (2) festzustellen, ob das Tool hilfreich ist, um Patienten dabei zu helfen, soziale Bedürfnisse zu identifizieren und entsprechende Verknüpfungen herzustellen Überweisungsdienste nach dem ED-Besuch.

Die Daten werden prospektiv und nicht randomisiert anhand einer Stichprobe von 330 erwachsenen Probanden erhoben. Alle Eltern werden bei der Anmeldung überprüft. Wenn ein Elternteil nicht anwesend ist, werden stattdessen alle unbegleiteten Patienten ab 18 Jahren untersucht. Wenn beide Elternteile anwesend sind, bitten die Ermittler die Familien, selbst das am besten geeignete Forschungsthema zu identifizieren, indem sie fragen, welcher Elternteil in ihrer Familie normalerweise für Haushaltsressourcen oder -anwendungen verantwortlich ist. Nicht englischsprachige Familien und Patienten mit einem Triage-Score von 1 oder 2 (hohe Sehschärfe) werden ausgeschlossen.

Nach der Einschreibung wird den Forschungsteilnehmern die Möglichkeit geboten, HelpSteps entweder auf ein persönliches Mobiltelefon herunterzuladen oder die Anwendung auf einem bereitgestellten Tablet zu verwenden. Der Proband öffnet dann das Help Steps-Tool und führt eine kurze Umfrage zur Überprüfung sozialer Bedürfnisse durch. Basierend auf den Ergebnissen des Screenings und der geografischen Nähe empfiehlt HelpSteps auf das Thema zugeschnittene Vermittlungsagenturen. Der Betreff wählt dann die Agenturen aus, an denen er interessiert ist, und erhält eine personalisierte Empfehlungsliste.

Noch in der Notaufnahme werden die Familien gebeten, an einer kurzen Umfrage zur Benutzerfreundlichkeit und zur Empfehlung des Tools an Familie und Freunde teilzunehmen. Nach dem ED-Besuch erhalten die Probanden zwei elektronische Erinnerungen mit der Frage, ob sie eine erneute Zusendung einer Überweisungsliste wünschen. Alle Teilnehmer erhalten etwa zwei Wochen nach der Einschreibung zum Studium einen Folgeanruf, in dem sie gefragt werden, ob sie HelpSteps zu Hause genutzt haben, ob sie eine Überweisungsagentur kontaktiert haben oder nicht, ob ihre sozialen Bedürfnisse geklärt wurden und ob der Antrag gestellt wurde war hilfreich bei der Suche nach einer Lösung für ihre Bedürfnisse. Die Forscher werden die Ärzte außerdem bitten, eine kurze Umfrage über die Auswirkungen des Tools auf den klinischen Ablauf und den Nutzen bei der Unterstützung der Patientenversorgung auszufüllen.

Die Forscher planen, deskriptive Statistiken zu verwenden, um drei Datenkategorien auszuwerten: (1) Bedarf an sozialen Diensten, Überweisungen und Nachverfolgung, (2) Nützlichkeit der HelpSteps-Anwendung und (3) ärztliche Sicht auf die Verwendung von HelpSteps in der Notaufnahme . Die Forscher werden die mobilbasierte Gruppe und die Tablet-basierte Gruppe getrennt analysieren, da es sich wahrscheinlich um zwei verschiedene Bevölkerungsgruppen handelt (basierend auf dem niedrigeren sozioökonomischen Status und den damit verbundenen höheren sozialen Bedürfnissen, die mit dem Fehlen eines Telefons verbunden sind).