Ferramenta de triagem e encaminhamento de serviços sociais baseada em dispositivos móveis em um departamento de emergência pediátrica

Muitas famílias que se apresentam no pronto-socorro podem ter necessidades sociais não atendidas. Estudos anteriores mostraram que as famílias são receptivas à triagem para essas necessidades no ambiente de emergência. O HelpSteps é uma ferramenta de triagem que não apenas identifica necessidades sociais, mas também conecta indivíduos com agências locais de saúde e serviços sociais. Até o momento, não houve estudos avaliando o uso de uma nova versão móvel do HelpSteps ou o uso da ferramenta no ambiente de emergência. O objetivo deste estudo é (1) avaliar a viabilidade de usar uma ferramenta móvel de triagem e encaminhamento de serviços sociais centrada no paciente no pronto-socorro e (2) determinar se a ferramenta é útil para ajudar os pacientes a identificar necessidades sociais e vincular a serviços de referência visita pós-DE.

Os dados serão coletados de forma prospectiva, não randomizada, usando uma amostra de conveniência de 330 indivíduos adultos. Todos os pais serão selecionados para inscrição. Se um dos pais não estiver presente, todos os pacientes desacompanhados com 18 anos ou mais serão examinados. Se ambos os pais estiverem presentes, os investigadores pedirão às famílias que identifiquem o sujeito de pesquisa mais apropriado, perguntando qual dos pais em sua família é normalmente responsável pelos recursos ou aplicativos domésticos. Famílias que não falam inglês e pacientes que apresentarem uma pontuação de triagem de 1 ou 2 (alta acuidade) serão excluídos.

Uma vez inscritos, os sujeitos da pesquisa terão a opção de baixar o HelpSteps em um telefone celular pessoal ou usar o aplicativo em um tablet fornecido. O sujeito então abrirá a ferramenta Help Steps e preencherá uma breve pesquisa de triagem de necessidades sociais. Com base nos resultados da triagem e na proximidade geográfica, a HelpSteps recomendará agências de referência personalizadas para o assunto. O sujeito escolherá as agências de seu interesse e receberá uma lista personalizada de indicações.

Ainda no ED, as famílias serão solicitadas a preencher uma breve pesquisa sobre a facilidade de uso e recomendar a ferramenta para familiares e amigos. Após a visita do ED, os indivíduos receberão dois lembretes eletrônicos perguntando se eles gostariam que uma lista de referências fosse reenviada. Todos os participantes receberão um telefonema de acompanhamento aproximadamente 2 semanas após a inscrição no estudo para perguntar se usaram o HelpSteps em casa, se contataram ou não uma agência de referência, se suas necessidades sociais foram resolvidas e se o aplicativo foi útil para encontrar uma solução para a(s) sua(s) necessidade(s). Os investigadores também pedirão aos médicos que preencham uma breve pesquisa sobre o impacto da ferramenta no fluxo clínico e a utilidade em ajudar a complementar o atendimento ao paciente.

Os investigadores planejam usar estatísticas descritivas para avaliar três categorias de dados: (1) necessidades de serviços sociais, encaminhamentos e acompanhamento, (2) utilidade do aplicativo HelpSteps e (3) perspectivas médicas sobre o uso do HelpSteps no pronto-socorro . Os investigadores analisarão o grupo baseado em celular e o grupo baseado em tablet separadamente, pois provavelmente são duas populações diferentes (com base no status socioeconômico mais baixo e, portanto, nas necessidades sociais mais altas associadas à falta de telefone).